본문내용
1. 혈액의 기본구조와 기능
1.1. 적혈구
적혈구는 혈액의 주성분으로 전체 혈액 중 약 45%를 차지한다. 적혈구의 주요 기능은 혈액 내에서 산소를 운반하는 것이다. 적혈구는 원판모양의 유연한 세포로, 이러한 구조로 인해 혈관 내를 원활하게 흐를 수 있다. 한 개의 적혈구에는 약 300만 개의 헤모글로빈 분자가 있어 산소 운반 능력이 뛰어나다.
적혈구는 골수에서 생성되며, 적혈구 생성은 에리스로포이에틴(EPO)이라는 호르몬에 의해 조절된다. 성인의 경우 정상범위는 남성 450-600만개/mm³, 여성 400-500만개/mm³이다. 적혈구 수가 감소하면 빈혈이 발생할 수 있으며, 이는 적혈구 부족으로 인해 조직에 산소 공급이 원활하지 않기 때문이다. 반대로 적혈구 수가 증가하면 다혈구증을 일으킬 수 있다.
적혈구 지표에는 혈구용적(MCV), 혈구혈색소량(MCH), 혈구혈색소농도(MCHC)가 있다. MCV는 적혈구의 평균 크기를, MCH는 적혈구 1개당 평균 헤모글로빈 양을, MCHC는 적혈구 내 헤모글로빈 농도를 나타낸다. 이러한 지표들은 빈혈의 종류를 진단하는데 활용된다.
적혈구는 생명이 120일 정도로 비교적 짧은 편이며, 노화되거나 파괴된 적혈구는 주로 비장에서 제거된다. 만약 비장이 지나치게 많은 적혈구를 제거하면 비장비대가 발생할 수 있다.
1.2. 백혈구
백혈구는 체내에서 면역기능을 담당하는 중요한 혈액세포이다. 백혈구에는 림프구, 단핵구 및 대식세포, 호산구, 호중구, 호염기구 등 다양한 종류의 세포가 포함되어 있다.
림프구는 전체 백혈구의 20-30%를 차지하며, B림프구와 T림프구로 구분된다. B림프구는 체액성 면역을 담당하고, T림프구는 세포매개성 면역을 담당한다. 단핵구 및 대식세포는 전체 백혈구의 2-6%를 차지하며, 감염으로부터 보호하고 식균 작용을 수행한다.
호산구는 전체 백혈구의 1-4%를 차지하며, 기생충 감염과 알레르기 반응에 관여한다. 호중구는 전체 백혈구의 60-70%를 차지하며, 가장 중요한 식균 세포로 염증의 초기 단계에 증가한다. 호염기구는 전체 백혈구의 1% 미만을 차지하며, 알레르기 반응 및 화학적 자극과 관련이 있다.
따라서 백혈구는 다양한 기능을 수행하며, 이들의 균형적인 작용이 건강한 면역체계를 유지하는 데 중요하다고 할 수 있다."
1.3. 혈소판
혈소판은 혈액 응고에 있어서 중요한 역할을 담당하는 세포이다. 혈소판은 크기가 2-4㎛ 정도의 세포 파편으로, 뼈수에서 만들어진다. 정상 성인의 경우 1mm3의 혈액 내에는 150,000-400,000개의 혈소판이 존재한다. 혈소판의 기능은 지혈과 혈액응고과정에 관여하는 것이다.
혈소판은 혈관 내피세포의 손상이 있으면 빠르게 반응하여 응집되고 혈소판 반응에 의해 활성화된다. 활성화된 혈소판은 혈관 내피세포에 부착하고, 혈소판 상호간에 서로 붙어 혈소판 덩어리를 형성한다. 이 혈소판 덩어리가 혈관 손상 부위를 덮으면서 일차 지혈을 하게 된다. 이후 응고인자들이 활성화되어 섬유소 망을 만들어 혈소판 덩어리를 더욱 견고하게 만드는 이차 지혈이 이루어진다.
혈소판 수가 부족하거나 기능이 저하되면 자발적 출혈이나 반복적 점출혈이 발생할 수 있다. 혈소판 감소증은 다양한 원인에 의해 나타날 수 있는데, 대표적인 질환으로 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP), 파종성 혈관 내 응고(DIC), 재생불량성 빈혈 등이 있다. 이런 경우 적절한 치료와 관리가 필요하다. 또한 혈소판 기능 이상 시에도 출혈 경향이 나타날 수 있다.
종합하면 혈소판은 지혈과 혈액 응고 과정에 필수적인 세포이며, 혈소판의 수와 기능 이상은 다양한 출혈성 질환을 유발할 수 있다고 할 수 있다.
2. 빈혈
2.1. 철결핍성 빈혈
2.1.1. 발생 원인 및 위험군
철결핍성 빈혈의 발생 원인 및 위험군은 다음과 같다.
철결핍성 빈혈은 사회경제적 수준이 낮거나 6개월-2세 사이의 아동, 여자청소년(월경), 청소년기 빠른 성장과 질 낮은 음식, 임신청소년에게서 주로 발생한다. 미국의 경우 식이부족, 학령기 아동에서는 출혈, 개발도상국에서는 기생충 감염이 주된 원인이다.
초기 영아기에 모체의 철 영양상태, 영아의 출생시 체중, 임신나이와 출생시 태아제대 결찰 시기가 중요하다. 이 시기에 철이 충분히 공급되지 않으면 영아기 철결핍증이 발생할 수 있다.
2.1.2. 증상 및 진단
철결핍성 빈혈의 증상 및 진단은 다음과 같다.
철결핍성 빈혈의 증상은 경증의 경우 무증상인 경우가 많지만, 중증도의 경우 짧은 호흡, 빈맥, 어지러움...
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