본문내용
1. 서론
천안시는 충청남도의 동북부에 위치한 도시로, 서울에서 1시간도 채 걸리지 않는 거리에 위치해있으며, 2021년 10월 기준 천안시의 총 인구수는 658,107명으로, 충청남도 전체인구(2,118,977명)의 31%를 차지하고 있다. 천안시의 제7기 지역보건의료계획을 선택한 이유는 10년 넘게 생활해온 지역이면서도, 최근 천안시가 편리한 교통으로 인해 중핵도시로서 수도권의 배후와 교통 요충지로 자리잡아가고 있기 때문이다. 또한, 신도시 개발 및 분동으로 인해 변화된 천안시 인구분포와 의료자원에 대해 알아보고 새롭게 주목할만한 건강문제에 대해 살펴보면 좋을 것 같아서이다.
2. 지역사회간호학 실습지침서 내용
2.1. 국가필수예방접종
국가필수예방접종은 출생 직후부터 계속된다. 결핵(BCG), B형간염(HepB), 디프테리아 파상풍 백일해(DTaP, Td/Tdap), 폴리오(IPV), 뇌수막염(Hib), 폐렴구균(PCV), 홍역 유행성 이하선염 풍진(MMR), 수두(VAR), A형 간염(HepA), 일본뇌염, 사람유두종바이러스(HPV) 등 총 13종의 예방접종이 필수접종 항목이다.
백신의 종류, 접종방법, 접종횟수, 접종일정은 매우 상세히 정해져 있다. 결핵 백신 BCG는 피내 주사로 1회 접종하며, 생후 1개월 이내 접종한다. B형간염은 근육 주사로 3회 접종하며 생후 0, 1, 6개월에 실시한다. 디프테리아 파상풍 백일해는 근육주사로 총 6회 접종하며, 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종, 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 추가접종, 만 11~12세에 1회 추가접종한다. 폴리오는 피하주사로 총 4회 접종하며, 생후 2, 4, 6개월에 기초접종 후 만 4~6세에 추가접종한다.
홍역 유행성 이하선염 풍진 백신(MMR)은 피하주사로 2회 접종하며, 생후 12~15개월과 만 4~6세에 실시한다. 수두 백신(VAR)은 피하주사로 1회 접종하며 생후 12~15개월에 접종한다. A형 간염(HepA)은 근육주사로 2회 접종하며, 생후 12~23개월에 1차 접종 후 6개월 이후 2차 접종한다. 일본뇌염 생백신(LJEV)은 피하주사로 2회, 불활성화 백신(IJEV)은 피하주사로 5회 접종한다.
사람유두종바이러스(HPV) 감염 예방을 위한 백신은 2가 또는 4가 백신이 있으며, 만 9~14세는 6개월 간격으로 2회, 만 15~25세는 0, 1, 6개월 간격으로 3회 접종한다. 이처럼 백신의 종류, 접종시기, 접종횟수, 접종방법 등이 매우 세부적으로 규정되어 있다.""
2.2. 보건소 조직 및 사업
2.2.1. 보건소 조직
보건소는 지역주민의 건강증진과 질병예방을 위해 설치되는 지역 보건기관으로, 천안시 보건소의 조직은 다음과 같다.
천안시 보건소는 보건소장 산하에 의약과, 건강증진과, 감염병예방과, 치매관리과 등 4개 과로 구성되어 있다. 의약과에는 의약팀, 방문보건팀이 있고, 건강증진과에는 건강생활팀, 가족건강팀이 있다. 감염병예방과에는 감염병관리팀, 방역팀이 있으며, 치매관리과에는 치매관리팀이 있다.
의약과는 의약관리, 방문건강관리, 건강검진, 응급의료 등의 업무를 담당하고 있다. 건강증진과는 건강생활실천, 건강증진프로그램, 영양관리, 모자보건, 구강보건 등의 업무를 수행한다. 감염병예방과는 감염병 예방관리, 방역소독, 에이즈 검진 등의 업무를 담당하며, 치매관리과는 치매 조기검진과 치매관리, 치매 인식개선 등의 업무를 담당한다.
이처럼 천안시 보건소는 지역주민의 건강관리와 질병예방을 위해 다양한 부서와 팀을 갖추고 있으며, 각 부서와 팀은 특화된 업무를 통해 지역주민의 건강증진을 위해 노력하고 있다.
2.2.2. 보건소 사업
2.2.2.1. 모자보건사업
모자보건사업은 모성의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모하기 위해 실시하는 사업이다.
모자보건사업은 건강증진과 가족건강팀, 방문보건팀의 인력으로 구성되어 있으며, 모자보건요원(의사, 조산사, 간호사의 면허를 받은 자 또는 간호조무사의 자격을 인정받는 자로서 모자보건사업 및 가족계획사업에 종사하는 자)들이 주요 업무를 수행한다.
모자보건사업의 주요 업무는 모성에 대한 간호사의 역할과 기능 수행, 모자에게 필요한 자원 파악 및 지역사회 자원과의 연계, 전문적인 상담과 교육 제공 등이다. 그러나 인프라 부족으로 인해 출산 환경이 악화되는 추세이며, 모성사망비가 매년 증가하여 OECD 평균에 비해 높은 수준을 보이고 있다. 이에 따라 모자보건사업을 통해 모성과 영유아의 건강을 체계적으로 관리하고, 지역사회 자원과의 연계를 강화하여 모자 건강을 증진시키고자 노력하고 있다.
2.2.2.2. 방문건강관리사업
방문건강관리사업은 보건소에 내소하여 건강관리서비스를 받기 어려운 지역주민을 대상으로 직접 가정 등을 방문하여 제공하는 건강관리서비스로써, 지역주민의 자가건강관리능력향상 및 허약예방 등을 통한 건강 수준 향상이 목적이다.
보건소의 질병예방과 방문보건팀에서 이 사업을 담당하며, 간호사, 의사, 한의사, 물리*작업치료사, 치과위생사, 영양사, 사회복지사 등의 인력이 투입된다.
주요 업무 내용으로는 맞춤형 방문건강관리, 방문진료, 재활기구 대여 서비스 등이 있다. 맞춤형 방문건강관리에서는 빈곤, 질병, 장애, 고령 등 건강위험요인이 큰 취약계층의 건강격차 해소 및 건강형평성 제고를 위한 방문 건강관리 서비스를 제공하여 자가 건강관리 능력 향상을 도모한다. 방문진료는 방문건강관리 대상자 중 거동이 불편하여 병원을 갈 수 없는 만성질환자를 대상으로 한다. 재활기구 대여 서비스는 휠체...
