본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
폐암은 우리나라에서 전체 암 발생률 4위로 높은 질병이며, 암종별 사망률도 1위를 차지할 만큼 사회적으로 큰 부담을 주고 있다"" 이에 본 연구는 폐암의 원인, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 알아봄으로써 대상자의 치료 및 일상생활 능력 향상을 도모하고자 한다""폐암은 폐에 발생한 악성종양으로, 폐 조직을 이루는 세포들이 통제 불능 상태로 성장하기 시작하여 주변 조직에 침윤되거나 전신으로 확산되는 경우에 발생하는 질병이다"" 우리나라에서 폐암 발생률은 전체 4위로 남성에서 발생하는 암 중 위암 다음으로 많이 발생하며, 여성의 경우 4~5번째로 많은 암이다"" 또한 암종별 사망률은 전체 1위로 높은 사회적 부담을 가지고 있는 질병이다""
2. 폐암의 개요
2.1. 폐암의 정의
폐암이란 폐에 발생한 악성종양으로 폐 조직을 이루는 세포들이 통제 불능 상태로 성장하기 시작하여 주변 조직에 침윤되거나 전신으로 확산되는 경우 발생하는 질병이다"" 폐암은 처음 발생한 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생겨나 폐로 이동해 발생한 전이성 폐암으로 분류된다"" 폐암은 다른 암보다 특히 예후가 불량하고, 이러한 폐암은 종양세포가 효소를 생산하여 체내 세포의 바닥막을 파괴하여 혈관, 림프관 안으로 침입하여 간, 폐(다른 장소), 뼈, 뇌, 부신, 콩팥 등의 순으로 전이된다"" 또한 폐암은 병기의 진행이 비교적 빠른 편이므로 생존률을 높이기 위해서는 조기 검진이 중요하다""
2.2. 폐암의 종류
폐암은 전체 폐암의 80~85%를 차지하는 비소세포폐암과 전체 폐암의 15~25%를 차지하는 소세포폐암으로 크게 나뉜다"
비소세포폐암에는 편평상피세포암, 선암, 대세포암 등이 속한다. 편평상피세포암은 폐의 기관지 점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서 생기는 암으로, 주로 폐 중심부에서 발견되며 남성에게 흔하고 흡연과 관련이 깊다. 선암은 특정 물질을 분비하는 선세포에서 생기는 암으로 폐 말초 부위에서 잘 생기고 여성이나 비흡연자에게서도 발생할 수 있다. 대세포암은 폐암의 4~10%를 차지하며 폐 표면 근처에서 주로 발생하고 절반 정도는 큰 기관지에서 생긴다.
소세포폐암은 발견 당시 이미 전이되어 있는 경우가 많고 림프절이나 혈액을 통해 빨리 전이되는 특징이 있다. 그러나 항암화학요법과 방사선치료에는 잘 반응하는 편이다.폐암은 종양 세포의 유형과 발생 위치에 따라 다양하게 분류된다. 가장 대표적으로는 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분된다. 비소세포폐암은 전체 폐암의 80-85%를 차지하며, 소세포폐암은 15-25%를 차지한다.
비소세포폐암에는 편평상피세포암, 선암, 대세포암 등이 포함된다. 편평상피세포암은 기관지 상피세포에서 발생하며 주로 중심부에 위치하고 남성에게 많이 발생한다. 선암은 말초 기관지에서 발생하며 비흡연자에게서 더 많이 나타난다. 대세포암은 비소세포폐암 중 약 10%를 차지하며 빠르게 성장하고 전이가 잘되는 특징이 있다.
반면 소세포폐암은 매우 빠르게 성장하고 초기부터 림프절과 혈행성 전이가 잘되는 특징이 있다. 그러나 항암화학요법과 방사선요법에 잘 반응하는 편이다.
이처럼 폐암은 종양의 발생 위치와 암세포의 증식 속도, 전이 양상 등에 따라 다양한 유형으로 분류되며, 각 유형별로 치료 방법과 예후가 상이하다. 따라서 정확한 유형 진단이 중요하다고 할 수 있다.
2.3. 폐암의 원인
폐암의 원인은 매우 다양하지만, 가장 중요한 원인은 흡연이다. 흡연은 폐암의 가장 큰 위험요인으로 알려져 있으며, 흡연량과 기간, 흡연 시작 연령, 담배의 타르 및 니코틴 함유량, 필터가 없는 담배 사용 등이 폐암 발생과 밀접한 관련이 있다.
간접흡연 또한 폐암 발생 위험을 증가시키는 것으로 확인되었다. 비흡연자가 흡연자와 함께 생활하거나 주위에 있을 때 자신의 의지와 상관없이 담배 연기를 흡입하게 되는데, 이러한 간접흡연은 폐암 발생 위험을 높이는 요인이다.
그 외에도 석면, 탈크, 우라늄, 가솔린, 디젤, 라돈 등의 화학물질 및 산업 환경 유해 물질에 노출되는 경우 폐암 발생 위험이 높아진다. 또한 간질성 폐질환, 결핵, 만성폐쇄성 폐질환 등의 기저 호흡기 질환이 있는 경우에도 폐암 발생 가능성이 증가한다.
특히 유전적 요인도 폐암 발병에 관여하는 것으로 알려져 있다. 가족력이 있는 경우 그렇지 않은 사람에 비해 폐암 발병 위험이 2-3배 높은 것으로 보고되고 있다. 이는 유전적 감수성으로 인해 종양 발생과 진행에 영향을 미치기 때문이다.
종합하면, 폐암의 주된 원인은 흡연이며, 간접흡연, 화학물질 및 유해 물질 노출, 기저 호흡기 질환, 유전적 요인 등이 폐암 발병에 기여하는 것으로 이해할 수 있다."
2.4. 폐암의 증상
폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이여부에 따라 다양하게 나타난다. 폐암의 초기 증상 중 가장 흔한 것은 객담을 동반한 지속적인 기침으로, 폐암 환자의 약 75%가 잦은 기침을 호소한다. 또한 폐렴의 증상이 지속되면 암의 조기증상일 수 있다.
피 섞인 가래와 객혈은 폐에서 나온 피가 가래와 섞여 붉은 빛을 띠게 된다. 호흡 곤란은 폐암 환자의 절반 정도가 겪는 증상으로, 암 덩이가 커져서 호흡이 가쁘거나 폐암으로 인한 흉막삼출, 폐허탈, 상기도 폐색 등이 호흡곤란을 유발할 수 있다.
흉부의 통증은 여러 가지 성격으로 나타날 수 있는데, 폐의 가장자리에 생긴 폐암이 흉막과 흉벽을 침범하여 생기는 통증은 가끔씩 엄습해오는 날카로운 편이며, 암이 더 진행하면 둔중한 통증이 지속되기도 한다. 또한 암이 흉막을 침범하여 악성 흉막삼출증을 유발하면 지속적인 통증이 생기고, 암이 골격으로 전이되면 통증을 유발할 수 있다.
쉰 목소리는 성대를 조절하는...
