소개글
"신생아황달 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 신생아 황달
1.1. 정의 및 원인
1.2. 병태생리
1.3. 증상 및 진단
1.4. 치료법
1.4.1. 광선요법
1.4.2. 교환수혈
1.4.3. 기타 치료법
1.5. 간호중재
1.5.1. 피부 관리
1.5.2. 눈 관리
1.5.3. 체온 및 수분 관리
1.6. 사례보고
1.7. 간호과정
1.7.1. 간호사정
1.7.2. 간호진단
1.7.3. 간호중재
1.7.4. 간호결과 평가
2. 참고 문헌
본문내용
1. 신생아 황달
1.1. 정의 및 원인
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환이다. 주요 원인들은 다음과 같다.
첫째, 미성숙한 생리적 기능이 주요 원인이다. 신생아기 혈색소의 70%가 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 신생아 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 발생한다.
둘째, 칼로리 흡수 저하와 탈수도 원인이 된다. 모유 수유량 부족이나 태변 배설 지연 등으로 인한 칼로리 흡수 저하와 수분 섭취 부족으로 인한 탈수가 황달 발생을 유발할 수 있다.
셋째, 빌리루빈의 과잉 생산도 원인이 된다. 용혈성 질환이나 적혈구모세포 증가증 등으로 인해 빌리루빈 생성이 증가하면 황달이 발생할 수 있다.
넷째, 간기능 저하로 인한 빌리루빈 대사 장애도 원인이 된다. 담도 폐쇄 등 간 기능 저하 질환이 있는 경우 빌리루빈 배설이 원활하지 않아 황달이 발생할 수 있다.
다섯째, 유전적 요인도 작용한다. 겸상 적혈구 빈혈이나 아시아인에서 호발하는 빌리루빈 생산 관련 유전자 변이 등이 황달 발생의 원인이 될 수 있다.
마지막으로, 갑상선 기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모 아기 등의 질병 관련 요인들도 황달 발생과 관련이 있다.
1.2. 병태생리
신생아 황달의 병태생리는 다음과 같다.
혈색소 70%가 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 신생아 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 발생한다.""
적혈구가 수명을 다하면 비장이나 골수, 간 등에서 파괴되는데 이때 적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(헴+글로불린)에서 헴이 분리되어 나온다. 헴은 대사과정을 거쳐 불포합 빌리루빈으로 전환된다. 불포합 빌리루빈은 혈액을 따라 간으로 이동한다. 간에서는 효소의 작용에 의해 불포합 빌리루빈이 포합 빌리루빈으로 전환된다. 포합 빌리루빈은 간세포를 빠져나와 담관으로 배출된 후 담즙의 형태로 소장과 대장을 거쳐 대변으로 배출된다.""
1.3. 증상 및 진단
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 일컫는다"" 대부분의 신생아에게서 황달이 발생하며, 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다"" 정상적으로는 큰 문제없이 좋아지지만, 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다""
황달의 증상은 진한갈색의 소변, 황색의 공막, 색이 연해진 대변 등이다"" 원인으로는 미성숙한 생리적 기능, 칼로리 흡수 저하와 탈수, 빌리루빈의 과잉생산, 모유수유, 간기능 저하, 유전적 요인, 그리고 갑상선기능 저하증이나 당뇨병 등의 질병관련 요인 등이 있다""
병태생리는 신생아 헤모글로빈의 70%가 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 일어나고, 신생아 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 발생한다""
진단을 위해서는 빈혈, 창백증, 두혈...
참고 자료
김미예 외 공저, 신생아간호학, 수문사, 2014.
서울대학교병원 저, 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 1995.
홍창의 저, 소아과학, 대한교과서, 2008.
드러그인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx.
최신 아동건강간호학 총론 ,수문사, 김미예 저
신생아 건강간호, 수문사, 김미예 저
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
Nicki L. Potts 저. (2017). 아동청소년 간호학 I. 수문사
Nicki L. Potts 저. (2017). 아동청소년 간호학 II. 수문사
Judith M. Wilkinson 저. (2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
신생아 황달 [neonatal jaundice] 국가건강정보포털 의학정보 (2016). - http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119920&cid=51004&categoryId=51004
드러그 인포 -http://www.druginfo.co.kr/
신생아 황달 [neonatal jaundice] 서울대학교병원 의학정보 (2017). -http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926661&cid=51007&categoryId=51007
