본문내용
1. 모유수유의 실태와 중요성
1.1. 세계보건기구와 미국소아과학회의 모유수유 권장 기준
세계보건기구(WHO, 2002)와 미국 소아과학회(AAP)에서는 아기와 어머니의 최적 건강상태 유지를 위해 다음과 같은 모유수유 권장 기준을 제시하고 있다. 첫째, 산후 첫 6개월 동안은 모유만을 주는 완전모유수유를 권고한다. 둘째, 6개월 이후부터는 적절한 보충식을 추가로 제공하되, 적어도 12개월간 지속적으로 모유수유를 할 것을 권장한다. 즉, 세계보건기구와 미국 소아과학회는 산후 6개월 동안 모유만을 먹이고, 그 이후에는 보충식과 함께 지속적으로 모유수유를 하도록 권고하고 있는 것이다.
1.2. 우리나라 모유수유 실태
우리나라의 모유수유 실태는 다음과 같다.
1965년 조제분유의 대량 공급을 기점으로 우리나라의 모유수유율이 현저히 저하되었다"". 1979년 세계보건기구에서 모유수유의 영양학적, 영아 발달상의 중요성을 인정하고 범세계적 모유수유 권장운동을 실시하면서 모유수유에 대한 관심이 높아졌다"". 그러나 여전히 대다수의 산모들이 출산 후 1개월 이내에 모유수유를 중단하고 인공유로 대체하고 있으며, 12주 안에 47.3%의 산모가 모유수유를 완전히 중단하는 것으로 나타났다"".
1.3. 모유수유의 이점
1.3.1. 영아에게 미치는 이점
모유수유는 영아에게 다음과 같은 다양한 이점을 제공한다.
첫째, 영아의 위장계 발달과 면역력 향상에 도움이 된다. 모유에 포함된 특이항체와 세포매개성 면역요소로 영아는 중이염, 호흡기계 질환에 걸릴 가능성이 낮으며, 설사, 장염, 크론병, 소아지방변증 등의 위장관 질환으로부터 보호받을 수 있다"".
둘째, 알레르기 질환으로부터 예방 효과가 있다. 모유에는 알레르기 물질이 포함되어 있지 않아 알레르기 질환 발생 위험을 낮춰준다"".
셋째, 영아돌연사증후군, 임파종, 인슐린 의존성 당뇨와 같은 질병으로부터 보호한다. 모유 속 성분이 이러한 질병 발생을 억제하는 데 기여한다고 알려져 있다"".
넷째, 영아의 인지 발달을 높이는 것으로 보인다. 모유수유가 영아의 지적, 사회적, 정서적 능력 향상에 도움을 주는 것으로 연구되고 있다"".
다섯째, 영아의 하악 발달을 돕는다. 지속적인 젖병수유와 달리 모유수유 시 빠는 반사가 계속되어 영아의 하악 발달에 도움을 준다"".
종합해보면, 모유수유는 영아의 건강하고 균형 잡힌 성장과 발달을 위해 매우 중요한 역할을 한다고 볼 수 있다.""
1.3.2. 수유모에게 미치는 이점
수유모에게 미치는 이점은 다음과 같다.
첫째, 난소, 자궁 및 유방암 걸릴 위험이 감소한다. 모유수유를 하는 여성은 그렇지 않은 여성에 비해 난소암과 유방암에 걸릴 위험이 낮은 것으로 알려져 있다. 이는 모유수유 기간 중 난소와 자궁 내막에 작용하는 호르몬 변화와 관련이 있다.
둘째, 산후 우울증 발생률이 낮아진다. 모유수유는 옥시토신의 분비를 자극하여 자궁 수축을 촉진하고 산후 출혈을 감소시킨다. 또한 어머니와 아기 간의 친밀한 신체적 접촉은 모성 애착 형성에 도움을 줌으로써 산후 우울증 발생을 억제하는 효과가 있다.
셋째, 임신 전 체중으로 빠르게 회복한다. 모유수유는 임신 중 축적된 체지방을 연소시키는 데 도움을 주어 산후 체중 감소를 촉진한다. 한 달에 약 2kg 미만의 체중 감소는 모유 분비량에 영향을 미치지 않는다.
넷째, 골다공증 발생 위험이 감소한다. 모유수유를 한 여성은 중년기 이후 골다공증 발생 위험률이 낮은 것으로 나타났다. 이는 모유수유 중 일시적으로 감소했던 칼슘 수준이 수유 후 회복되면서 장기적으로 골밀도 유지에 도움을 주기 때문이다.
다섯째, 모성 역할 획득이 빨라진다. 모유수유를 통한 어머니와 아기의 신체적, 감정적 유대감 형성은 모성 역할 획득을 촉진시킨다. 이는 어머니의 자아 존중감과 모성 효능감 향상에 기여한다.
따라서 모유수유는 수유모의 건강과 심리적 측면에서 다양한 이점을 제공한다고 볼 수 있다.
1.3.3. 기타 이점
모유수유는 경제적 부담을 줄여주는 효과가 있다"는 것이다. 우유병, 젖병, 젖병 소독 등의 젖병 사용 관련 비용이 들지 않아 경제적 이점이 있다. 또한 아기의 건강 증진으로 인한 의료비 절감 효과도 있다. 특히 수유 기간이 길수록 이러한 경제적 이점이 크다고 할 수 있다.
모유수유의 편리성도 장점 중 하나이다. 모유는 언제든지 즉시 사용할 수 있고, 소독할 필요가 없어 편리하다. 또한 아기의 요구에 따라 수시로 수유할 수 있어 편리하다.
마지막으로 모유수유는 모유의 세균학적 안전성 측면에서도 장점이 있다. 모유는 병원균이나 오염물질로부터 안전하지만, 인공분유는 오염될 가능성이 있다.
1.4. 모유수유 촉진을 위한 지침
모유수유 촉진을 위한 지침은 다음과 같다.
첫째, 모유수유 정책을 모든 건강관리 요원들 간에 표준화된 기준으로 의사소통해야 한다. 이를 통해 일관성 있는 모유수유 정보를 제공할 수 있다.
둘째, 모든 임부에게 모유수유의 장점과 수유방법을 교육시켜야 한다. 이는 산전관리 단계에서부터 모유수유에 대한 인식을 높이고, 실천 의지를 고취시킬 수 있다.
셋째, 출산 후 30분 이내 모유수유를 할 수 있도록 도와야 한다. 이는 모유수유 실천을 높이고 성공적인 모유수유 확립에 중요한 역할을 한다.
넷째, 의학적 문제가 없다면 신생아에게 모유 외에 물이나 음료를 주지 말아야 한다. 이는 모유수유 중단을 방지하고 모유수유를 지속할 수 있도록 한다.
다섯째, 아이의 요구에 따라 수유해야 한다. 이는 모유 분비 촉진과 원활한 모유수유를 위한 핵심 요소이다.
여섯째, 모유수유하는 아기에게 다른 음료나 인공젖꼭지를 주지 않아야 한다. 이는 유두 혼동을 방지하고 모유수유를 지속할 수 있게 한다.
이와 같은 모유수유 촉진 지침은 모유수유 실천을 높이고 성공적인 모유수유를 위한 필수적인 조건이 된다.
2. 모유수유 과정
2.1. 유방의 모양과 변화
임신 동안 유방의 발달은 태반에서 분비되는 에스트로겐, 프로게스테론과 태반락토겐에 의해 촉지된다"". 임신 말기의 유방은 실제적인 유즙의 분비와 초유를 위해 충분히 발달되어 있으며, 묽고 노르스름한 유즙전조물이 소량씩 분비된다"". 그러나 실제적인 유즙 생산은 아기가 출생하기 전까지는 이루어지지 않는다"".
2.2. 유즙 분비 기전
유즙 분비의 기전은 다음과 같다.
유선 발달은 사춘기 여성의 경우 에스트로겐의 영향으로 유관이 발달하며, 프로게스테론에 의해 유선 소엽이 발달하면서 이루어진다. 세분화된 유선소엽은 프로락틴에 의해 완성되고, 성장호르몬과 인슐린이 유선 증식에 관여할 때 유선소엽은 코티코스테로이드 호르몬에 의하여 더욱 잘 형성된다.
유즙 생성은 임신...
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