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1. 서론
우리나라는 2003년부터 2019년까지 2017년 한해를 제외하고는 OECD국가 중 자살률 1위를 기록 중이다. 이는 자살이라는 심각한 사회문제가 지속되고 있음을 보여준다. 통계청에 따르면 우리나라의 연령 표준화 자살률이 OECD 회원국 33개국 중 최고 수준을 유지하고 있다. 구체적으로 2017년부터 3년간 전국 평균 인구십만명당 자살률이 24.3, 26.6, 26.9명으로 점차 증가하는 추세이며, 제주도 역시 전국에서 자살률 2위를 기록할 정도로 심각한 상황이다. 이러한 자살률 증가는 개인적 차원을 넘어 사회 전반적인 위기 상황을 보여주고 있다. 따라서 자살을 예방하고 생명을 존중하는 사회를 만들기 위한 노력이 필요하다. 자살은 개인의 선택이자 주변과의 관계에서 비롯되는 복합적인 문제이므로, 자살위험이 있는 사람을 식별하고 도움을 제공할 수 있는 생명지킴이의 양성이 중요하다. 이를 통해 자살의 심각성을 인식하고 지역사회의 안녕과 건강 수준을 향상시킬 수 있을 것이다.
2. 자살의 개념과 유형
2.1. 자살의 정의
자살이란 "의도적으로 자신의 생명을 끊거나 끊으려고 시도하는 행동 혹은 경향"을 의미한다. 자살행동에는 자살사고 혹은 자살생각, 자살계획, 자살시도, 자살사망이 포함된다. 자살사고(생각)은 '죽고 싶다'는 일회적인 생각부터 자살 방법에 대한 구체적인 생각까지 포함하며, 자살계획은 실제 자해행동에는 이르지 않는 유서 작성, 소지품 정리, 인터넷을 통한 자살관련 정보 수집 등을 포함한다. 자살시도는 죽음에 이르지 않으나 고의적이고 실제적인 자해행동 등을 뜻하며, 자살사망은 자살 실행으로 죽음에 이르는 실제적 자살을 의미한다."
2.2. 자살의 유형
자살의 유형은 크게 도피처로서의 자살, 우울과 심리장애에 따른 자살, 구원 요청으로서의 자살, 반의도적, 만성적 자살로 구분할 수 있다""
도피처로서의 자살은 육체적 고통이나 심리적 고통으로부터 해방되기 위한 것으로, 혼란된 자기 개념과 자기 정체성을 보인다. 자신을 실패자로 규정하고, 삶의 의미를 상실했다는 좌절감이 동반된다""
우울과 심리장애에 따른 자살은 의식적으로 죽으려는 의도보다 자신을 파괴하거나 처벌하고자 하는 심리 역동에서 나타난 결과일 수 있다. 많은 자살자가 우울한 상태에서 자살시도를 하게 된다""
구원 요청으로서의 자살은 자살의 목적이 죽는 것이 아니라 문제해결을 위해 도움을 요청하고자 하는 신호로 볼 수 있다. 이는 강렬한 좌절감의 표현이거나 관심을 끌기 위한 시도일 수 있는데, 과거에 자살시도 경험이 거의 없고 죽을 확률도 낮다""
반의도적, 만성적 자살은 의도적 자살은 아니지만 자기 파괴적 위험성이 높은 행동을 계속적으로 실행하여 결국 자살이 발생하는 경우이다. 마약, 알코올 등의 자기 파괴적 행동을 보일 수 있고, 의식적으로는 자살에 대해 부정적이지만 생활방식은 전형적으로 죽음에 대한 동경을 드러낼 수 있다""
3. 자살위기의 위험요인과 보호요인
자살위기의 위험요인과 보호요인은 개인적 요인과 환경적 요인으로 구분된다"" 개인적 요인의 위험요인에는 우울, 무망감, 충동성, 정서조절 방법으로서의 자해행동, 낮은 자존감, 외로움, 고립감, 소외감, 과거 자살시도 경험, 음주 및 약물 복용의 문제 등이 포함된다"" 개인적 요인의 보호요인에는 자기 존중감, 문제 해결에 대한 자기효능감, 삶의 의미, 생명 존엄성에 대한 가치관 등이 있다""
환경적 요인의 위험요인에는 가족문제, 학교 및 친구문제, 스트레스와 제한된 스트레스 전략, 유해환경 및 대중매체 등이 있다"" 환경적 요인의 보호요인에는 부모의 지지, 친구와 동료 등 주변인의 관심과 돌봄, 가족 간 정서적 친밀감 및 활발한 의사소통, 자살예방 교육 및 정신건강 교육, 지역사회 자살예방 서비스 및 정책, 치명적인 무기와 유해물질, 자살 할 수 있는 장소에 대한 접근 제한 등이 있다""
4. 우리나라의 자살 현황
최근 우리나라에서는 자살에 대한 보도가 거의 매일 이어지고 있다"" 연예인, 대기업임원, 고위공직자 등 사회적 인지도가 높은 사람들의 자살이 보도되고 있고, 사회적으로 소외된 계층에서는 그보다 훨씬 광범위하게 자살이 발생하고 있다"" 실제로 사망원인 통계에 의하면 우리나라의 연령 표준화 자살률이 OECD 회원국 33개국의 사이에서 2003년 이후 최고 수준을 지속적으로 유지하고 있다고 한다"" 2010년을 전후로 인구 10만 명당 30명을 넘은 적도 있으나 이후 감소 추세로 돌아서 2...