본문내용
1. 유방의 해부학적 구조
1.1. 유선조직과 도관계
유선조직과 도관계는 유방의 주요 구성요소이다. 유방의 중심부에는 15~20개의 엽이 위치하고 있으며, 각 엽은 여러 개의 소엽들로 구성된다. 소엽은 많은 꽈리로 이루어져 있으며, 꽈리의 상피내벽에서 모유의 구성성분이 합성되고 분비된다.
각 꽈리는 소엽의 유관과 합쳐져 더 큰 유관을 형성하고, 이 유관들은 유두로 모여 유방 밖으로 나간다. 유두 바로 직전에는 유관이 확장되어 저장고 역할을 하는 동을 이루고 있다. 수유 시 아기의 젖 빠는 자극으로 인해 유포 주위의 근육세포가 수축하여 유즙이 밖으로 분출된다.
이처럼 유선조직과 도관계는 모유 생성과 분비의 핵심 구조이며, 유방의 기능적 단위를 형성하고 있다고 할 수 있다.
1.2. 유륜과 유두
유륜과 유두는 유방의 가장 바깥쪽 구조물이다. 유륜은 지름 3cm 정도의 원형으로 진한 갈색을 띠고 있다. 유륜 표면은 거칠은데, 이는 바로 아래의 피하조직층에 분비선이 위치하고 있기 때문이다. 이 분비선에서는 유두를 윤활하게 하는 지용성 물질이 분비된다. 유륜 조직에는 평활근 섬유다발이 발달해 있어 유두가 유연성을 가질 수 있게 한다. 이러한 유륜의 구조적 특성은 젖먹이 아기가 유두를 잘 물 수 있게 해준다.
유두는 유방의 중심부에 돌출되어 있으며, 15-20개의 젖관이 개구되어 있다. 유두는 근육성 조직으로 이루어져 있으며 주름진 피부조직으로 싸여있다. 유륜 가장자리 부위에는 유관의 내강이 약간 부풀어 있어 유즙의 저장소 역할을 하는 유관동이 있다. 유두는 성적 자극에 반응하여 발기하는 특징이 있다. 이와 같은 유륜과 유두의 해부학적 구조는 모유수유 시 아기가 유두를 잘 물 수 있게 하고, 유즙 분비와 배출을 용이하게 하는 데 중요한 역할을 한다"
1.3. 유방의 혈액공급과 배액
유방의 혈액공급과 배액은 다음과 같다. 유방은 내유동맥과 외측흉동맥으로부터 많은 양의 혈액을 공급받는다. 배액 된 정맥혈은 상대정맥으로 연결된다. 정맥혈 배액은 유방 내에서 시작되어 액와와 쇄골하 림프절 체계로 배액되는 림프배액체계를 포함한다. 액와로부터 배액은 경정맥과 쇄골하정맥으로 비워진다. 이러한 통로들은 유방암 전이와 관련이 있다"."
1.4. 유방의 생리적 변화
많은 여성이 월경 주기에 따라 유방이 눈에 띄게 변화하는 것을 경험한다. 월경 전에는 에스트로겐과 프로게스테론이 많아져서 유방이 커지거나, 단단해지거나, 멍울이 만져지기도 한다. 월경 후에는 세포 성장이 감소하고 수분 정체가 완화된다. 월경 시작 제4일-7일 동안 가장 작으며 월경 시작 3일-4일 전에 유방의 압통, 팽만감, 경감, 통증을 경험하게 된다. 임신기, 수유기에는 황체호르몬, 태반호르몬으로 인해 유관 수, 꽈리 수, 크기가 증가한다. 이와 같이 유방은 월경 주기와 임신, 수유 시기에 따라 호르몬의 영향으로 다양하게 변화한다.""
2. 유방암의 정의와 원인, 역학
2.1. 유방암의 위험요인
유방암의 위험요인은 다음과 같다.
연령과 성별은 가장 중요한 유방암 위험요인이다. 유방암은 거의 모든 연령대의 여성에게서 발생하며, 대부분의 악성종양처럼 유방암의 발생빈도는 연령의 증가와 비례한다. 여성에게 유방암 발생률이 압도적으로 높다. 전체 유방암 환자의 99%가 여성에게서 발생한다.
유전도 중요한 위험요인이다. 유전성 유방암은 어머니, 딸 혹은 자매들 등 1세대 가족에서 발생하는 빈도가 높다. 여성에게서 유방암 위험은 50세 이전에 유방암이 발병한 1세대 가족이 있으면 발병률이 2배 이상 높고, 1세대의 유방암 발병연령이 낮을수록 위험성도 증가한다. 부가적인 유전적 위험 요인은 가족 중에 양쪽 유방암 발병, 유방암과 다른 상피암의 동시 발병, 비전형적인 증식과 유방암 가족력이 함께 나타나는 경우 등이다. 65세 이전 유방암 발생의 대부분은 유전적 돌연변이에 기인한다.
월경력과 생식력도 유방암...
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