소개글
"쉬로드카술 태아손상위험성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 임신합병증
1.1. 임신오조증
1.1.1. 원인적 요인
1.1.2. 증상
1.1.3. 간호중재
1.2. 출혈성 합병증
1.2.1. 임신전반기 출혈성 합병증
1.2.1.1. 유산
1.2.1.2. 자궁경관무력증
1.2.2. 임신후반기 출혈성 합병증
1.2.2.1. 전치태반
1.2.2.2. 태반조기박리
2. 분만합병증
2.1. 제대탈출
2.2. 조기파막
2.3. 자궁파열
3. 산욕합병증
3.1. 자궁복구 부전
3.2. 산욕열
3.3. 폐경색
4. 참고 문헌
본문내용
1. 임신합병증
1.1. 임신오조증
1.1.1. 원인적 요인
임신오조증의 원인적 요인은 크게 호르몬의 원인, 위장관 요인, 생리적-정서적 요인으로 나눌 수 있다.
호르몬의 원인으로는 임신 초기에 높은 농도의 에스트로겐과 갑상선 호르몬, 그리고 임신초기에 증가하는 Human Chorionic Gonadotrophin(HCG)수치 등이 있다. 이러한 호르몬의 변화가 임신오조증의 발생에 기여한다.
위장관 요인으로는 염산 수치 감소와 프로제스테론으로 인한 위장관 운동성 감소 등이 있다. 이로 인해 위장관계의 이상이 초래되어 임신오조증이 발생할 수 있다.
생리적-정서적 요인으로는 임신 및 임박한 모성역할에 대한 양가감정과 갈등, 특히 원치 않거나 계획되지 않은 임신일 경우 아기의 아버지로부터의 부정적인 반응 등이 있다. 이러한 스트레스 반응이 위장관계의 이상을 포함한 임신오조증의 발생에 기여하는 것으로 알려져 있다.
1.1.2. 증상
임신오조증의 증상은 다음과 같다.
입덧은 일반적으로 임신 6~12주에 나타나며, 심한 경우 일주일 이상 구토증이 계속된다. 또한 간헐적으로 4주나 8주 동안 발생할 수 있으며, 이러한 증상은 대부분 아침이나 하루 중 어느 시기에도 발생할 수 있다. 구토로 인한 탈수로 입 안에서 과산증 냄새가 나며, 이를 치료하지 않을 시 저혈압에 따른 혈액량 감소증이 초래된다.
기아 증상으로 체중이 2~14kg 감소하며, 혈액과 소변 내에 acetone과 deacetic acid가 증가한다. 또한 변비와 불규칙한 맥박, 황달 증상이 나타날 수 있다. 비타민 결핍과 말초신경 장애가 발생하여 B1의 결핍과 다발성 신경염이 생길 수 있다. 태아에게도 태반기능부전증의 영향을 미칠 수 있다. 권태감과 허약감 등의 증상도 동반된다.
1.1.3. 간호중재
체중감소를 예방하고 수액과 전해질 불균형을 교정하며 산성증과 알칼로시스를 치료하는 것이 임신 오조증 간호중재의 초점이다. 먼저 탈수치료를 위해 하루 3000ml 이상의 수분을 공급하고 5~10% 포도당 용액을 정맥 주입하며 thiamine을 피하로 투여한다. 필요 시 완전 정맥 영양요법으로 액체 식이를 제공하고 항구토제를 사용한다.
가정에서 치료 가능한 경우 음식을 소량씩 자주 제공하고 증상을 악화시킬 수 있는 음식은 피하도록 한다. 입원한 경우 promethazine 10~25mg을 하루 5~6회 정맥 투여한다. 지속적인 체중저하와 케토시스가 있으면 위관 영양과 완전 정맥 영양을 한다. 일반적으로 구토 증상이 멎을 때까지 구강 섭취를 금한다. 증상이 호전되면 크래커, 토스트 등 적은 양의 고형 음식과 물을 시간 간격으로 제공한다.
또한 조용하고 비판적이지 않은 태도로 심리적 지지를 제공하고 방문객이 환자에게 부정적인 영향을 줄 수 있다면 제한하거나 금지한다. 이를 통해 임부의 체중이 임신 전보다 5% 이상 저하되는 것을 예방하고 중증 임신 오조증 발생을 최소화할 수 있다.
1.2. 출혈성 합병증
1.2.1. 임신전반기 출혈성 합병증
1.2.1.1. 유산
유산은 임신 20주 이전 태아 몸무게 500g 이하로 생존 능력이 있기 이전에 임신이 종료되는 것을 말한다. 자연유산율은 약 20%로, 임신 10주 이내에 가장 많이 발생하며 태아의 몸무게는 조산과 유산을 구별하는 기준으로 활용된다. 일반적으로 신생아의 몸무게가 2500g 이하일 때 조산아라고 하며, 그 이상을 만삭아라고 한다.
유산의 주요 원인은 대부분 이미 결함을 가진 배아이기 때문에 유산이 불가피한 것으로 본다. 자연유산의 대부분은 임신 8주 이내에 일어나며 그 중 약 반수 이상의 원인은 염색체 이상이다. 조기유산은 보통 임신 12주 이내 유산되는 경우로 내분비 이상, 면역학적 요인, 감염, 전신성 질환, 유전적 요인 등이 원인이 될 수 있다. 후기유산은 임신 12~20주 사이의 유산으로 임부의 요인에 의해 영향을 받는데, 임부의 나이와 산과력, 만성감염, 자궁경관무력증 및 생식기계 이상, 만성 소모성 질환, 영양결핍, 약물복용 및 환경요인 등이...
참고 자료
서울아산병원 > 건강정보 > 의료정보 > 질환백과 > 자궁경관무력증 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31844
질병관리청 국가건강정보포털 > 건강정보 > 자연유산 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
박철용 외. (2020.02.14.). 제10판 여성건강간호학Ⅱ. 수문사.
한국보건사회연구원,「가족과출산조사」, 2012, 2024.03.23, 15~49세 유배우부인의 난임진단 결과 난임의 원인. https://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=331&tblId=TX_33101_B060&conn_path=I2
강지훈, 한균, 송지현 and 최재성. (2003). 임신과 동반된 중증 근무력증1예. Obstetrics & Gynecology Science, 46(5), 29-29.
정상협 등) 고위험 임산부의 기질과 성격이 임산부의 우울, 불안, 모-태아 애착에 미치는 영향. 2018
홍성정) 고위험 임부 대상 모바일 기반 건강관리 교육프로그램 개발. 2019
수문사) 여성건강간호학2 제9판. 여성건강간호교과연구회 편
현문사) 기본간호학1. 손정태 외
현문사) 기본간호학2. 손정태 외
수문사) 성인간호학1. 윤은자 외
통계청) 합계출산율. 2018
(http://kostat.go.kr/portal/korea/index.action)
약학정보원) http://www.health.kr/main.asp
불안정도(BAI) https://www.haman.go.kr/health/03381.web
현문사: 여성건강간호학 I (2001)
현문사: 여성건강간호학 Work book (1999)
수문사: 제4판 여성건강간호학I (1999)
수문사: 제6판 여성건강간호학 Ⅱ(2007)
신광출판사: 모성 및 부인간호학 (1995)
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