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1. 치료적 의사소통의 이해
1.1. 치료적 의사소통의 개념
치료적 의사소통이란 대상자에게 도움을 주기 위한 목적으로 이루어지는 간호사와 대상자 간의 목표지향적이고 초점이 있는 대화이다. 간호사는 대상자의 요구에 맞춰 의사소통을 진행하며, 대상자를 있는 그대로 수용하고 이해하려고 노력한다. 이를 통해 대상자가 자신의 문제를 올바르게 표현할 수 있도록 돕는다.
치료적 의사소통은 대상자의 건강 회복과 적응을 돕기 위해 이루어지며, 다음과 같은 특성을 가진다. 첫째, 목표 지향적이다. 대상자의 요구를 파악하고 이를 충족시키기 위한 중재 방안을 마련한다. 둘째, 서술적이다. 대상자의 경험과 관점을 이해하고자 노력한다. 셋째, 비판단적이다. 대상자를 있는 그대로 수용하고자 하며, 대상자의 가치관이나 행동을 평가하지 않는다. 넷째, 규칙과 경계가 존재한다. 간호사와 대상자의 역할이 명확하며, 유지해야 할 윤리적 원칙이 있다. 다섯째, 개별화된 전략이 필요하다. 대상자의 특성과 요구에 따라 적절한 의사소통 기술을 선택하여 적용한다.
이러한 특성을 바탕으로 치료적 의사소통은 대상자의 요구에 맞춰 진행되며, 대상자의 건강 회복과 적응을 도모하는 것을 목적으로 한다. 구체적으로는 자기인식, 자기수용, 자아존중감 증대, 주체성과 통합성 증진, 건강한 대인관계 형성, 문제 해결 및 목표 달성 능력 향상 등을 목적으로 한다. 이를 통해 대상자가 자신의 상황을 적절히 이해하고 건강한 변화를 이루어낼 수 있도록 돕는 것이 치료적 의사소통의 궁극적인 목표라고 할 수 있다.
1.2. 치료적 의사소통의 특성
치료적 의사소통의 특성은 다음과 같다.
첫째, 목표 지향적이며 서술적이고 비판단적이다. 치료적 의사소통은 대상자의 문제를 해결하고 치료 목표를 달성하기 위한 의도로 이루어지므로 목표 지향적인 성격을 가진다. 또한 대상자를 있는 그대로 수용하고 인정하는 태도로 의사소통을 진행하므로 서술적이고 비판단적이다.
둘째, 규칙과 범위의 경계가 존재한다. 치료적 의사소통은 전문가-대상자 관계 속에서 이루어지므로 서로의 역할과 경계가 명확하다. 전문가인 간호사는 치료적 목적으로 대상자와 상호작용하며, 대상자는 자신의 문제를 해결하고자 참여한다.
셋째, 대상자 중심적이다. 치료적 의사소통의 과정과 내용은 대상자의 요구와 상황에 맞춰 구체화된다. 간호사는 대상자의 관점에 초점을 맞추고 그에 따라 필요한 정보를 제공하며 중재를 수행한다.
넷째, 개별화된 전략이 필요하다. 각 대상자의 특성과 상황이 다르므로 의사소통 방식도 달리해야 한다. 간호사는 대상자의 성향, 건강 문제, 의사소통 능력 등을 고려하여 적절한 전략을 선택해야 한다.
다섯째, 대상자를 있는 그대로 수용하는 것이 중요하다. 치료적 의사소통에서는 대상자의 감정, 경험, 가치관 등을 비판단적으로 받아들이고 이해하려 노력한다. 이를 통해 대상자와의 신뢰로운 관계를 형성할 수 있다.
이처럼 치료적 의사소통은 대상자 중심, 목표 지향성, 비판단성, 개별성 등의 특성을 가지고 있다. 이를 바탕으로 전문가와 대상자가 상호작용하며 치료 목표를 달성하게 된다."
1.3. 치료적 의사소통의 목적
치료적 의사소통의 목적은 네 가지로 요약할 수 있다.
첫째, 자기인식, 자기수용, 자아존중감의 증대이다. 치료적 의사소통은 대상자로 하여금 자신의 신념, 생각, 동기, 편견, 한계 등을 이해하고 인식하게 함으로써 자기 자신에 대한 이해와 수용, 그리고 자아존중감을 높이는 데 도움을 준다.
둘째, 주체성과 통합성의 증진이다. 치료적 의사소통은 대상자 스스로 자신의 문제를 해결하고 대처할 수 있도록 돕는다. 이를 통해 대상자의 자기주도성과 자기통제력, 삶의 주체성을 높이는 데 기여한다.
셋째, 친밀하고 상호의존적인 대인관계를 형성할 수 있는 능력의 증진이다. 치료적 의사소통은 대상자가 타인과 신뢰와 이해, 공감의 관계를 맺고 유지할 수 있도록 도와준다.
넷째, 욕구를 만족시키고 현실적으로 목표를 성취할 수 있는 능력과 기능의 증진이다. 치료적 의사소통은 대상자가 자신의 욕구를 명확히 인식하고 이를 현실적으로 실현할 수 있는 방법을 찾도록 돕는다.
이러한 네 가지 목적을 통해 치료적 의사소통은 대상자의 전인적인 성장과 발달을 도모하며, 대상자 스스로가 자신의 문제를 해결할 수 있도록 지원한다.
2. 치료적 관계 형성
2.1. 치료적 관계의 정의 및 특성
치료적 관계의 정의 및 특성은 다음과 같다.
치료적 관계는 대상자가 두려움이나 위협을 느끼지 않고 자신의 문제를 해결하고 이에 대처할 수 있도록 지지해 주는 조력관계이다. 간호사-환자 관계가 여기에 속한다. 치료적 관계의 목적은 ① 자기인식, 자기수용, 자아존중감의 증대, ② 주체성과 통합성의 증진, ③ 친밀하고 상호의존적인 대인관계를 형성할 수 있는 능력 증진, ④ 욕구를 만족시키고 현실적으로 목표를 성취할 수 있는 능력과 기능의 증진이라고 할 수 있다.
이러한 목적을 달성하기 위한 치료적 관계의 기본 요소로는 사랑, 공감, 신뢰, 감정의 조절과 객관성 유지, 의존심의 수용, 동기와 자신에 대한 이해, 독립심 회복, 상호의존성 등이 있다.
간호사는 친절, 인내, 존경, 깊은 관심 등을 통해 대상자에게 사랑을 전달할 수 있어야 하며, 대상자의 처지에서 대상자의 감정을 함께 느낄 수 있는 공감 능력이 필요하다. 또한 따뜻한 보살핌으로 대상자가 안전함을 느끼게 하여 상호 신뢰를 형성할 수 있어야 하며, 때때로 인간으로서 느끼는 자신의 감정을 조절하고 객관성을 유지할 수 있어야 한다.
대상자의 의존심을 인정하고 수용·지지해 줌으로써 상호관계를 촉진시키며, 자신의 동기를 검토하고 자신에 대한 이해를 얻는 것이 중요하다. 독립심 회복기가 되면 대상자의 독립적 욕구를 수용, 지지해 주어 대상자의 욕구를 충족시킬 수 있다. 또한 자기와 타인 간에 일정 부분 독립...
