본문내용
1. 지역사회 보건 기획 모형
1.1. MAPP 모형
1.1.1. 개요
MAPP은 미국의 '시군 단위 보건 공무원들의 연합'인 National Association of County & City Health Officials(NACCHO)와 질병관리본부(Punlic Health Practice office, Centers for Disease Control and Prevention: PHPPO/CDC)의 협력을 통해 개발된 기획모형이다. MAPP은 지역사회를 중심으로 구성된 지역보건체계(local public health systems: LPHS)가 총체적 체계 사고(systems thinking)를 통해 해당 지역사회의 보건현황을 파악하고, 보건문제에 대응하는 역량 개발에 초점을 맞추고 있다.
1.1.2. 구성요소 및 과정
MAPP 모형은 지역사회가 지금까지 경험한 것을 이해하고 MAPP의 필요성을 공감하면 대상자와 동반자적 관계형성(1단계)을 위해 조직화하고 기획과정에 참여할 조직 및 단체들을 파악하고 동참하는 지역사회 주도형 기획과정의 구성에서 시작한다. 이후 MAPP은 지역사회가 공유할 수 있는 비전을 세우고(2단계), 지역사회의 4개 영역에 대한 종합적 진단을 하는 단계(3단계)로 이어진다. MAPP에서의 지역사회 진단은 단순히 요구도 조사에 국한되는 것이 아니라 지역사회의 건강수준 사정을 통해 인구학적 특성, 사회경제적 특성, 보건자원 유용성, 건강위험요인, 환경지표, 정신건강, 모성건강, 사망 질병, 부상, 감염성 지표 등을 통해 지역사회의 건강과 삶의 질과 관련된 주요 쟁점을 확인한다. 이 4개 영역의 지역사회 진단에 정해진 순서가 있는 것은 아니고, 지역사회 진단에 의한 종합적인 판단을 하기 위하여 4개 영역을 모두 진단해야 한다는 점이 MAPP 진단의 또 다른 특징이다. 이후 MAPP의 제 4단계 문제규명에서는 진단 결과에 따라 지역사회보건의 우선순위 과제를 선정하며, 우선순위 과제에 대한 구체적인 목적과 전략을 설정(5단계)한 뒤에 마지막 순환적 수행단계(6단계)에서 보건사업/프로그램을 계획하고, 실시하며, 평가하게 된다.
1.1.3. 특징
MAPP 모형의 주요 특징은 다음과 같다.
첫째, 지역사회 중심의 접근법을 사용한다. MAPP 모형은 지역사회가 주체가 되어 보건문제를 해결할 수 있도록 지역사회의 요구와 자원을 중심으로 접근한다. 즉, 지역사회가 주인의식을 가지고 기획과정에 적극적으로 참여하여 문제를 해결한다.
둘째, 전략적 기획 개념을 활용한다. MAPP 모형은 자원 확보, 요구와 자원의 매칭, 장기적 접근법 수립 등 전략적인 기획방식을 적용한다. 이를 통해 지역사회의 건강증진을 위한 체계적이고 효과적인 계획을 수립할 수 있다.
셋째, 지역사회 공공보건체계의 형성, 창의성 및 강화에 초점을 둔다. MAPP 모형은 지역사회의 공공보건체계를 강화하고 지역사회 구성원의 창의적인 아이디어를 활용하여 지역사회 건강증진을 도모한다.
넷째, 공공보건 행정의 지도력 증진을 강조한다. MAPP 모형은 보건당국의 전략적 기획 능력과 추진력 향상을 통해 공공보건 행정의 지도력을 높이는 것을 목표로 한다.
다섯째, 지역현황 평가를 위한 4가지 평가 도구를 활용한다. MAPP 모형은 지역사회 특성 및 강점, 공공보건체계, 건강수준, 변화가능성 등 4개 영역에 대한 종합적인 진단을 실시한다.
이러한 MAPP 모형의 특징들은 지역사회의 실정을 반영하여 효과적인 보건사업을 수행할 수 있도록 돕는다.
1.2. PATCH 모형
1.2.1. 개요
PATCH(Planned Approach to Community Health)는 1983년 미국 질병통제예방센터(CDC)가 주 및 지역 보건부 및 지역사회 그룹과 협력하여 개발한 모형이다. 이 모형은 주 및 지역 공중 보건을 지원하기 위해 설계되었으며, 기관은 지역사회와 협력하여 건강 증진 및 질병 예방 프로그램을 계획, 수행 및 평가한다. PATCH의 개발은 PRECEDE 모델의 기초가 되는 이론적 가정, 지역사회 조직 및 개발에 대한 문헌, 건강증진 및 질병 예방 프로그램의 적용에서 주 보건 기관을 통해 일하는 미국 질병통제예방센터의 전통에 의해 영향을 받았다."
1.2.2. 구성요소 및 과정
PATCH(Planned Approach to Community Health)의 구성요소 및 과정은 다음과 같다.
PATCH는 지역사회의 조직화(1단계)로 시작한다. 지역사회 추진위원회를 조직화하고 지역회의를 개최하며 실무팀을 구성한다. 또한 지역사회의 건강수준, 주민의견이나 행위 등에 대한 자료를 수집 및 분석하고 회의에서 발표하여 지역사회의 중요 보건문제가 무엇인지 결정하기 위한 자료를 준비한다.
다음 2단계는 자료수집과 분석이다. 지역사회주민에게 건강행위 자료를 중심으로 우선순위를 ...
