소개글
"위암"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰
2. 위암의 정의 및 특성
2.1. 위암의 정의
2.2. 위암의 종류
3. 위암의 원인 및 병태생리
3.1. 위암의 주요 원인
3.2. 위암의 병태생리
4. 위암의 증상
5. 위암의 진단
5.1. 내시경 검사
5.2. 영상의학 검사
5.3. 핵의학 검사
5.4. 종양 표지자 검사
6. 위암의 병기 및 예후
7. 위암의 치료
7.1. 내시경 치료
7.2. 수술적 치료
7.2.1. 위 절제술
7.2.2. 위 재건술
7.2.3. 림프절 절제
7.2.4. 합병절제
7.3. 항암화학요법
7.4. 방사선요법
8. 위암 환자의 간호
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
위암은 우리나라에서 가장 흔한 암 중 하나로 전체 암 발생률 중 2위를 차지하고 있다. 특히 40세 이후 연령이 증가할수록 위암 발생률도 높아지며, 남성에서 2배 이상 더 발생한다. 조기에 발견하면 수술로 완치될 수 있지만, 증상이 늦게 나타나 진행된 단계에서 진단되는 경우가 많아 예후가 좋지 않다. 따라서 위암의 이론적 고찰을 통해 질병의 원인과 증상 등을 파악하고, 조기 진단을 위한 검사법과 간호 사례를 적용함으로써 적절한 간호 수행과 대상자의 치료를 돕고자 본 연구를 시도하였다.
1.2. 문헌고찰
문헌고찰에 따르면, 위암은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 대부분이 선암이며, 우리나라에서는 전체 암 발생률 중 1위를 차지하고 있다"" 위암은 40세 이후 연령이 증가함에 따라 더 호발하며, 성별로는 남성에서 더 높은 발생률을 보인다""
위암의 주요 원인으로는 H. pylori 감염, 흡연, 유전적 요인, 만성위염, 위산결핍증, 악성 빈혈, 위 용종, 부적절한 식이습관, 비만, 자가면역 관련 염증 등이 있다"" H. pylori 감염은 위암 발생의 주요 위험요인으로, 감염자의 35~89%에서 암이 발생하고 발병 위험이 3배가량 증가한다"" 또한 고염식품, 질산염 화합물, 불에 태운 고기 섭취, 알코올 섭취 등도 위암 발생과 관련이 있다""
유전적 요인으로는 위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있으며, 특히 형제자매 중 위암 환자가 있는 경우 발생률이 2~3배 증가한다"" 위 점막 세포의 형성이상(dysplasia)과 장상피화생, 위 절제술 후 위산 감소 등도 위암 발생과 관련이 있다""
위암의 증상은 주로 막연한 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감 등이 있으며, 진행될수록 체중감소, 빈혈, 출혈, 복부 종괴 등이 나타난다"" 그러나 이러한 증상들은 한국인들에게 흔한 급·만성 위염과 유사하여 초기 진단이 어렵다""
위암 진단을 위해서는 내시경 검사와 조직검사가 가장 정확하며, 상부위장관 조영술, CT, PET 등의 영상의학 검사와 종양표지자 검사가 함께 이루어진다"" 내시경 초음파 검사는 종양의 깊이 침윤 정도를 평가할 수 있고, PET-CT는 전이 여부 확인에 도움을 준다""
2. 위암의 정의 및 특성
2.1. 위암의 정의
위암이란 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 선암이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 2015년 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 1위이며, 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발 한다. 성별에 따른 위암 발생률은 2:1로 남성에서 더 높다. 위암은 점막이나 점막하층에 국한되어 있고 주위 림프절에 전이가 없는 1기 조기위암과, 근육층이나 장막층에 침습이 있거나 주위 림프절에 암세포가 퍼진 2기나 3기의 진행위암, 그리고 수술로 모두 제거하기 힘든 4기의 진행위암으로 구분된다. 조기위암의 경우 수술로 완치될 수 있지만 진행위암은 재발 확률이 높아 수술 후 보조적인 치료가 필요하다. 4기 진행위암은 전신적인 항암화학요법을 하게 되지만 때로 효과가 미미하다.위암은 악성 종양의 일종으로, 위 점막의 상피세포에서 주로 발생한다. 위암은 크게 두 가지 유형으로 분류될 수 있다. 첫째, 위점막이나 점막하층에 국한되어 있는 조기위암은 수술로 완치될 수 있다. 둘째, 근육층이나 장막층까지 침범한 진행위암은 재발 위험이 높아 수술 후 추가적인 치료가 필요하다. 4기 위암의 경우 수술로 완전히 제거하기 어려우므로 항암화학요법을 시행하지만 그 효과가 제한적일 수 있다. 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 1위를 차지하며, 특히 40대 이후에서 발병률이 높은 것으로 나타났다. 또한 위암 발생률은 남성에서 여성보다 2배 정도 높은 것으로 확인되었다.
2.2. 위암의 종류
위암은 크게 조기위암과 진행성 위암으로 나뉜다. 조기위암은 점막이나 점막하층에 국한되어 있는 위암을 말하며, 진행성 위암은 점막하층을 지나 근육층 이상을 침범한 위암을 의미한다.
조기위암은 육안적으로 일본 분류법의 type 0형으로 분류된다. type 0형은 폴립모양의 0-Ⅰ형, 폴립모양도 아니고 함몰된 형태도 아닌 0-Ⅱ(약간 융기된 0-Ⅱa형, 완전 평편한 0-Ⅱb, 궤양없이 약간 함몰된 0-Ⅱc), 폴립모양이 아니며 저명하게 궤양이 동반되어 있는 형태의 0-Ⅲ형 3가지로 구분할 수 있다. 또한 typeⅠ은 융기형, typeⅡ는 표면형, typeⅢ는 함몰형으로 나뉜다.
조기위암은 점막이나 점막하층에 국한되어 있어 예후가 매우 좋으며, 조기 발견 시 내시경 치료로 완치가 가능하다. 반면 진행성 위암은 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행한 위암으로, 보오만(Borrmann)에 의한 육안적 분류를 주로 사용한다. 제 1형은 용종형(polypoid), 제2형은 궤양형(ulcerated), 제3형은 침윤궤양형(infiltrative), 제4형은 침윤형(infiltrative), 제 5형은 제0형부터 제4형까지의 분류에 속하지 않은 위암을 분류한다.
진행성 위암은 예후가 좋지 않으며, 치료에 어려움이 많다. 따라서 정기적인 건강검진을 통해 조기에 위암을 발견하고 적극적으로 치료하는 것이 중요하다.
3. 위암의 원인 및 병태생리
3.1. 위암의 주요 원인
위암의 주요 원인은 헬리코박터 파일로리 감염, 식이 요인, 그리고 유전적 소인이다.
헬리코박터 파일로리균 감염은 위암의 가장 중요한 원인이 된다. 이 세균에 감염되면 위 점막의 만성 염증을 유발하고, 이로 인해 위 점막이 점차 위축되면서 장상피화생이 발생한다. 이후 이형성을 거쳐 위암으로 진행되는 일련의 과정이 일어난다. 헬리코박터 감염자의 35~89%에서 위암이 발생하며, 감염자의 위암 발생 위험은 비감염자에 비해 3배 이상 높은 것으로 나타났다.
식이 요인 또한 위암 발생과 밀접한 관련이 있다. 장기간 고염 식품, 질산염 화합물, 가공육류, 훈제식품 등을 섭취하는 것이 위암 위험을 증가시킨다. 질산염은 위 내 미생물에 의해 발암성 물질인 아질산염으로 전환되기 때문이다. 또한 불에 태운 고기를 섭취하거나 알코올과 흡연도 위암 발생과 관련이 있다.
마지막으로 유전적 소인도 위암 발생의 주요 ...
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