소개글
"폐렴간호사례보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 질환의 병태 생리
2.1. 폐렴이란?
2.2. 폐렴의 분류
2.3. 병태생리
2.4. 원인
2.5. 증상
2.6. 진단검사
3. 약물치료
4. 간호진단 우선순위
4.1. 우선순위 선정이유
5. 간호과정
5.1. 간호사정
5.2. 간호중재
5.3. 간호평가
6. 결론 및 제언
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
폐렴은 어린아이부터 노인에 이르기까지 남녀노소에 상관없이 발병하는 질병으로써, 감기의 증상을 동반하는데 가볍게는 1~2주 이내에 완치되는 경우도 있으며, 기침, 객담, 발열, 오한, 흉통, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 더불어 두통, 오심, 구토, 설사, 관절통, 피로 등의 증상을 동반하기도 한다. 심한 경우 합병증으로 연결되어 대상자를 사망에 이르게 할 수도 있는 질병이다. 일교차가 커짐에 따라 감기에서 폐렴으로 진행되는 경우가 많아지고 있고 이에 취약한 노인의 비율도 많아지고 있다. 이런 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법 등을 자세히 알고, 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 합병증과 전염을 예방하여 대상자의 안위를 증진시키고 나아가 질병의 완화에 도움을 주고자 한다."
2. 질환의 병태 생리
2.1. 폐렴이란?
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증상태이다. 폐렴의 주요 증상은 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 있으며, 폐 실질의 염증으로 인해 폐 기능이 저하되어 증상이 나타나게 된다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체에 의해 감염되어 발생하며, 면역기능의 저하나 호흡기 방어능력의 손상으로 인해 발병할 수 있다. 이에 따라 노인이나 만성질환자, 면역저하자, 흡연자 등이 폐렴에 취약한 것으로 알려져 있다. 폐렴은 흉부 X선 검사와 객담 또는 혈액 배양검사를 통해 진단되며, 원인균에 따른 적절한 항생제 치료가 중요하다. 또한 합병증 예방과 증상 완화를 위한 다양한 보조적 치료가 병행된다. 폐렴은 예방접종과 금연, 질병 관리 등을 통해 예방할 수 있다.
2.2. 폐렴의 분류
폐렴은 원인에 따라 감염성 폐렴과 비감염성 폐렴으로 분류할 수 있다"" 감염성 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물에 의해 발생하는 폐의 감염이며, 비감염성 폐렴은 화학물질이나 물리적 요인에 의해 발생한다"" 감염성 폐렴은 다시 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 기회감염성 폐렴, 기계호흡관련 폐렴 등으로 구분할 수 있다""
지역사회 획득 폐렴은 지역사회에서 감염되거나 병원에 입원한 지 48시간 이내에 발생한 폐렴을 말한다"" 주된 원인균은 폐렴구균, 인플루엔자균, 마이코플라즈마 폐렴균 등이며, 고령자, 만성질환자, 면역저하자에게서 주로 발생한다""
병원감염성 폐렴은 병원에 입원 후 48시간 이상 지나서 발생하는 폐렴이다"" 주된 원인균은 녹농균, 아시네토박터, 폐렴간균, 메티실린 내성 황색포도구균 등의 다제내성 균주들이다"" 기계호흡, 중환자실 치료, 면역저하 등의 위험요인이 있는 환자들에게 잘 발생한다""
기회감염성 폐렴은 면역기능이 저하된 환자, 특히 후천성면역결핍증 환자나 장기이식 환자에게 발생하는 폐렴이다"" 주된 원인균은 폐포자충, 거대세포바이러스, 아스페르길루스 등의 기회감염균이다""
기계호흡관련 폐렴은 기계호흡을 받는 환자에게 발생하는 폐렴으로, 일반적인 병원감염성 폐렴과는 구분된다"" 주된 원인균은 녹농균, 아시네토박터, 메티실린 내성 황색포도구균 등이다""
이 외에도 흡인성 폐렴, 진균성 폐렴 등이 있다"" 흡인성 폐렴은 구토물이나 위내용물 등이 기도로 들어가 발생하며, 진균성 폐렴은 주로 면역저하 환자에게서 발생한다""
2.3. 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이...
참고 자료
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