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1. 서론
생명윤리(Bio-ethics)는 1960년대 눈부신 과학기술의 발전과 함께 투석, 장기이식, 안전한 낙태, 태아진단이 이루어짐으로써 경구피임약, 인공호흡기 등장하게 된다. 예로, 임종장소가 집에서 병원으로 바뀌기 시작하고, 유전공학의 싹이 어렴풋이 나타나 생명과학은 질병, 죽음과 싸울수 있다는 신념을 낳고 인간의 삶의 방식을 변화시킬 수 있는 가능성을 보여주게 됨에 따라, 세대의 변화와 가치 및 이데올로기의 변화와 관련한 문화의 대변혁으로 1962년 레이첼카슨 : 문제작 이 경제발전을 향한 인간욕구와 인간이 자연지배로 말미암아 환경위기를 불러왔다고 사람들을 일깨우기 시작하며 전 세계적으로 사회적, 문화적 개혁운동이 시작되면서 미국 내 흑인 및 유색인종의 시민으로서 권리 찾기운동과 페미니즘이 유력한 사회운동으로 재탄생 및 여성의 권리 인정 시작되었다. 또한 2차 세계대전이후 개체주의가 고조됨에 따라 가정, 교회, 학교 등 전통적인 제도의 변혁과 이러한 급변의 시기에 던져지는 도덕적물음에 대해 학술적인 이론적 탐구는 만족스러운 해답을 제시할 수가 없었는데, 인간이 자연을 실질적으로 지배할 수 있는 가능성을 보여준 의학 진보, 개체로서의 자유를 획득한 인간에게 자신의 운명을 자신이 완전히 통제할 수 있다는 가정을 육성한 문화적변화가 새로운 도덕적문제를 양산하게 되었다. 이러한 시대적 흐름에 따라, 생명윤리가 출현하게 되는데 과학기술의 발전과 문화적 변화의 높은 파고로 대두되는 도덕적 난제와 혼란, 도전을 어떻게 슬기롭게 대처할 것인가? 이것이 생명윤리의 가장 중요한 주제로서 떠오르는 것이다.
2. 생명윤리 및 연구동향
2.1. 생명윤리의 개념과 역사
생명윤리(Bio-ethics)는 1960년대 눈부신 과학기술의 발전과 더불어 출현하게 되었다. 생명과학의 발전에 따라 투석, 장기이식, 안전한 낙태, 태아진단 등이 가능해졌고, 경구피임약, 인공호흡기 등이 등장하면서 인간의 삶의 방식이 변화될 수 있게 되었다. 이에 따라 세대와 가치, 이데올로기의 변화, 문화의 대변혁이 이루어졌다. 1962년 레이첼 카슨의 저서 "침묵의 봄"이 경제발전을 위한 인간의 자연 지배가 환경위기를 불러왔다고 지적하면서 전 세계적으로 사회적, 문화적 개혁운동이 시작되었다. 이와 더불어 미국 내 흑인 및 유색인종의 시민권 운동과 페미니즘이 발흥하였다. 2차 세계대전 이후 개체주의가 고조되면서 가정, 교회, 학교 등 전통적 제도가 변혁되었고, 이러한 급변의 시기에 던져지는 도덕적 물음에 대해 학술적 이론적 탐구만으로는 만족스러운 해답을 제시할 수 없었다. 의학 기술의 발전과 문화적 변화로 인해 인간이 자신의 운명을 완전히 통제할 수 있다는 가정이 생겨났고, 이에 따라 새로운 도덕적 문제가 양산되었다. 이러한 시대적 흐름 속에서 생명윤리가 출현하게 되었고, 과학기술의 발전과 문화적 변화로 대두되는 도덕적 난제와 혼란, 도전을 어떻게 슬기롭게 대처할 것인가가 생명윤리의 가장 중요한 주제로 떠오르게 되었다.
2.2. 생명윤리 연구 주제의 흐름
생명윤리 연구 주제의 흐름은 지난 수십년간 의학기술의 발전과 함께 급격하게 변화해왔다"" 1960년대 이래로 장기이식, 인공임신중절, 태아진단기술 등이 등장하면서 생명윤리에 대한 사회적 관심이 크게 증가했다"" 이에 따라 생명윤리 연구는 인간의 탄생과 죽음과 관련된 여러 문제를 다루게 되었다""
구체적인 생명윤리 연구주제로는 첫째, 출생과 관련된 윤리문제로 인공임신중절, 시험관아기, 태아치료, 기형신생아 치료, 산전감염 문제 등이 있다"" 둘째, 죽음과 관련된 윤리문제로는 DNR, 치료중단과 보류, 뇌사, 안락사, 죽음의 기준 등이 있다"" 셋째, 의료자원 분배 문제로 의료예산 분배, 첨단치료 제공, 지불능력에 따른 서비스 제공 등이 연구되고 있다"" 넷째, 장기이식과 관련하여 공여자 권리 보장, 수혜자 선정, 장기공급체계 등이 주요 쟁점이다"" 다섯째, 생명공학 분야에서는 유전자복제, 배아연구, 유전자조작, 성인 유전자검사 등의 윤리적 문제가 대두되고 있다""
이처럼 생명윤리 연구주제는 인간의 생로병사와 관련된 다양한 윤리적 문제들을 다루고 있으며, 급격한 의학기술 발전에 따라 그 범위와 깊이가 계속 확장되고 있다""
3. 산전진단의 윤리적 문제
3.1. 산전진단의 개념 및 종류
산전진단이란, 출생 전에 선천이상을 진단하는 것으로 출생 전 진단 또는 자궁 내 진단이라고도 한다. 임신 중 태어나지 않은 자궁 내 태아에 대한 이상 유무를 알기 위하여 양수 천자로 얻은 양수를 가지고 하는 세포학적 생화학적 분석 등을 의미한다. 즉 양수 내 태아세포의 배양에 의한 염색체 분석, 초음파 단층상 촬영, 태아경 검사, 태아 혈액검사, 모체 혈액검사 등을 시행하여 주산기에 태아의 상태를 파악하여 선천적 유전성질환이나 기형을 찾아내는 것을 목적으로 한다. 산전진단 검사의 종류로는 산전 선별 검사(prenatal screening test)와 산전 진단검사가 있다. 산전 선별 검사에는 산모의 연령, 모체 혈청 내 alpha fetoprotein(AFP), unconjugated estriol(uE3), human chorionic gonadotropin(hCG), inhibin-A 등의 표지물질을 이용한 삼중표지자 검사 또는 사중표지자 검사와 초음파검사 등이 있다. 초음파검사는 태아의 형태적 이상을 알아내기 위한 영상진단 방법이다. 진단검사의 경우 선별검사와 달리 특정한 경우의 대상자에게 시행되며, 35세 이상의 임신, 기형아 출산 경험이 있는 산모, 염색체...
