고령환자가 요양시설을 거부하는 이유와 개선 대책

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상세정보

소개글

"고령환자가 요양시설을 거부하는 이유와 개선 대책"에 대한 내용입니다.

목차

1. 고령화 사회와 노인문제
1.1. 인구 고령화에 따른 노인문제
1.2. 노인의 신체적, 정신적, 사회적 문제

2. 노인 돌봄의 중요성과 문제점
2.1. 노인 돌봄 서비스 전달체계의 전문성 부족
2.2. 요양보호사 처우 문제

3. 노인 일자리 및 활동
3.1. 노인 일자리 서비스의 불완전성
3.2. 노인 여가활동 지원 체계의 미흡

4. 노인의 안전과 권리
4.1. 노인 범죄 및 학대 문제
4.2. 노인 주거복지 서비스의 실효성 저하

5. 노인장기요양보험제도의 문제점
5.1. 무분별한 시설 난립과 관리 부족
5.2. 영리목적의 서비스 제공 기관 문제

6. 노인복지 정책 개선방안
6.1. 노인 돌봄 서비스 전달체계의 전문성 강화
6.2. 노인 일자리 및 여가활동 지원 확대
6.3. 노인 권리 보호 및 안전 강화
6.4. 노인장기요양보험제도의 개선

7. 참고 문헌

본문내용

1. 고령화 사회와 노인문제
1.1. 인구 고령화에 따른 노인문제

인구 고령화에 따른 노인문제는 우리 사회가 직면한 주요한 과제이다. 의학의 발달과 과학기술의 향상, 경제수준의 향상으로 인해 평균수명이 연장되면서 우리나라는 매우 빠른 속도로 고령화 사회에 진입하게 되었다. 그에 따라 노인인구의 증가는 개인과 사회에 다양한 문제를 초래하고 있다.

노인들은 노화로 인해 신체적 건강상 문제가 발생하게 되고, 정신건강 및 정서적 측면에서도 많은 어려움에 직면하게 된다. 또한 직업상실로 인한 역할 부재, 사회적 지위 변화, 배우자 사망, 경제적 부담 등으로 소외감과 정신적 고통을 겪게 된다. 특히 최근 핵가족화와 고령화 현상의 가속화로 인해 부양의식 및 가족관계의 변화, 지역사회와의 교류 및 관계 약화로 고독사 문제가 대두되고 있다.

독거노인은 노인문제 중에서도 가장 큰 문제로 대두되고 있다. 배우자나 가족의 부양을 받지 못하고 홀로 생활하면서 겪는 고독과 소외감은 이들의 삶의 질을 크게 낮추는 요인이 된다. 이와 같은 독거노인 문제에 대해 정부와 지역사회는 다각도로 대응책을 마련해야 할 것이다.

요컨대, 고령화 사회의 진전에 따른 노인문제는 신체적, 정신적, 사회적 차원에서 다양하게 나타나고 있으며, 이는 개인적 차원을 넘어 사회적 차원의 대책 마련이 시급한 과제라고 할 수 있다.


1.2. 노인의 신체적, 정신적, 사회적 문제

노인의 신체적 문제는 대표적으로 만성질환과 건강 악화를 들 수 있다. 의학기술의 발달과 생활수준 향상으로 평균수명이 증가하면서 노화에 따른 신체적 기능 저하, 만성퇴행성 질환 등의 문제가 부각되고 있다. 특히 치매, 중풍, 암, 골다공증 등 노인 성인병의 발병률이 높아지고 있으며, 이로 인한 의료비 지출과 노인 돌봄 수요가 급증하고 있다.

노인의 정신적 문제로는 우울증, 치매 등의 정신건강 문제와 소외감, 자아개념 저하 등의 심리적 문제를 들 수 있다. 노화로 인한 신체 기능 저하와 더불어 배우자나 친구 등 중요한 사회적 관계의 상실, 경제적 어려움, 역할 상실 등은 노인들의 우울증과 고독감을 야기한다. 또한 기억력 저하, 인지기능 감퇴 등의 치매 증상은 노인들의 독립적 생활을 어렵게 만들고 가족 부양 부담을 가중시킨다.

사회적 측면에서 노인들은 경제활동 및 사회활동 영역에서 소외되면서 자존감 저하와 소외감을 경험하게 된다. 은퇴 등으로 인한 직업과 경제적 지위 상실은 노인들의 사회적 역할과 지위를 감소시키고, 이는 소외감과 고립감으로 이어진다. 또한 가족구조의 변화와 핵가족화로 전통적인 가족 부양체계가 약화되면서 독거노인, 노인자살, 노인학대 등의 사회문제가 대두되고 있다.

이와 같이 노인들은 신체적, 정신적, 사회적으로 다양한 문제를 겪고 있으며, 이는 복합적으로 작용하여 노인의 삶의 질을 크게 저하시키고 있다. 따라서 노인 문제 해결을 위해서는 의료, 복지, 가족, 지역사회 등 다각도의 대책 마련이 필요할 것이다.


2. 노인 돌봄의 중요성과 문제점
2.1. 노인 돌봄 서비스 전달체계의 전문성 부족

노인 돌봄 서비스 전달체계의 전문성 부족은 노인의 건강관리와 돌봄에 있어 많은 문제를 야기하고 있다.

우선, 노인 돌봄 서비스를 제공하는 인력의 전문성이 부족하다는 문제가 있다. 요양보호사의 경우 노인 장기요양보험법에 명시된 바와 같이 "고령이나 노인성 질병 등의 사유로 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는 자에게 신체활동·가사활동의 지원 또는 간병 등의 서비스"를 제공하는 인력이다. 하지만 요양보호사들이 노인 장기요양보험법에 명시된 바와 같이 "노인 등의 심신상태·생활환경과 노인 등 및 그 가족의 욕구·선택을 종합적으로 고려하여 필요한 범위안에서 이를 적정하게 제공하는" 전문적 교육훈련을 받은 고도의 숙련된 인력은 아니라는 것이 지금까지의 사회적 평가이다. 실제 업무가 일상생활 지원과 가사 및 신체활동 지원 등에 한정되어 있는 요양보호사의 전문성 강화가 필요하다.

또한 요양보호사의 처우 문제도 돌봄 서비스 전달체계의 전문성을 저해하는 요인이다. 현재 사회복지사의 처우에 대한 불만이 많고 그에 따른 이직률이 상당히 높으므로 정부나 지방자치단체에서는 요양보호사의 급여에 대한 부분을 현실화하고, 학교나 구청, 공단 등 공공기관에 요양보호사를 의무적으로 채용하는 제도적 장치가 필요하다.

이처럼 노인 돌봄 서비스 전달체계의 전문성 부족은 노인의 건강과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로, 요양보호사 제도의 전문성 강화와 더불어 요양보호사의 처우 개선이 시급한 과제라고 할 수 있다.


2.2. 요양보호사 처우 문제

요양보호사의 처우 문제는 노인 돌봄 서비스 전달체계의 전문성 부족과 밀접하게 관련되어 있다. 요양보호사는 노인 장기요양보험법에 명시된 "고령이나 노인성 질병 등의 사유로 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는 자에게 신체활동·가사활동의 지원 또는 간병 등의 서비스"를 현장에서 직접 제공하는 인력이다. 그러나 요양보호사들이 노인 장기요양보험법에 명시된 바와 같이 "노인 등의 심신상태·생활환경과 노인 등 및 그 가족의 욕구·선택을 종합적으로 고려하여 필요한 범위 안에서 이를 적정하게 제공하는" 전문적 교육훈련을 받은 고도의 숙련된 인력은 아니라는 것이 지금까지의 사회적 평가이다.

요양보호사는 입소시설에서는 간호사나 사회복지사, 재가장기 요양기관에서도 사회복지사로부터 업무 관련 지시와 관리를 받는 경우가 일반적이어서 이들의 불만이 높고, 직종 간의 불화도 상존하고 있는 실정이다. 특히 요양보호사의 처우에 대한 문제는 심각한 수준이다. 요양보호사의 처우개선과 양성교육 및 자격증·전문성 강화라는 두 개의 범위로 그 문제가 구분될 수 있다.

첫째, 요양보호사의 처우개선 문제이다. 요양보호사들이 열악한 임금과 근로환경, 낮은 처우 등에 시달리고 있다. 이들의 열악한 근로환경은 이직률을 높이는 주요 원인이 되고 있다. 특히 요양보호사들의 장기 근무를 유도하고 기관의 인력 수급 문제를 해결하기 위해서는 이들의 처우개선이 시급한 과제이다.

둘째, 요양보호사의 양성교육 및 자격증·전문성 강화 문제이다. 현재 요양보호사 양성교육과정을 살펴보면, 이론교육 중 가사 및 일상생활 지원에 대한 이해도는 높지만, 상대적으로 죽음과 임종에 대한 내용은 이해도가 낮고, 실기의 경우에도 응급처치와 기본소생술 등의 전문적인 부분에 대한 이해도가 낮은 것으로 나타났다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 요양보호사 양성교육과정의 질적 향상과 함께 정기적인 보수교육 실시, 전문요양보호사제도 도입 등 요양보호사의 전문성 강화가 필요하다.

결국 요양보호사의 처우와 전문성 제고를 위해서는 정부와 지자체 차원의 적극적인 지원과 개선 노력이 요구된다. 이를 통해 요양보호사가 전문적이고 안정적인 돌봄 서비스를 제공할 수 있도록 하는 것이 중요하다.


3. 노인 일자리 및 활동
3.1. 노인 일자리 서비스의 불완전성

급격한 산업구조의 변화와 과학기술 발달로 인하여 우리나라 노인들은 명예퇴직 등과 같이 조기 은퇴의 경우가 많다. 이는 곧 소득의 조기 상실을 의미하는 것이며 대부분 노인들이 노령연금제도의 혜택에서 소외되어 있는 실정이다. 의탁할 자식마저 없는 독거노인의 경제적 빈곤 문제는 더욱 심각하다. 또한 자식이 있다 하더라도 대부분 연락이 단절되어 있는 경우가 많다. 그럼에도 성년 자식이 있다는 이유로 기초생활보호 대상...


참고 자료

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한화 사건in 뉴스 ‘사회복지사, 노인요양원 키워드 검색’
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