소개글
"폐렴아동 간호과정 치료적간호"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 간호사정의 필요성과 목적
1.2. 폐렴의 통계
2. 문헌고찰
2.1. 해부생리학적 고찰
2.1.1. 폐의 구조와 기능
2.1.2. 호흡의 원리
2.2. 폐렴
2.2.1. 폐렴의 정의
2.2.2. 폐렴의 원인 및 병태생리
2.2.3. 폐렴의 분류
2.2.4. 폐렴의 증상 및 합병증
2.2.5. 폐렴의 진단
2.2.6. 폐렴의 치료
2.2.7. 폐렴의 간호
2.2.8. 폐렴의 예후
3. 간호과정 적용
3.1. 아동의 건강력 사정
3.2. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
3.3. 통증 사정
3.4. 검사 및 치료과정
3.5. 간호과정
4. 치료적 놀이 활동, 교육 계획
4.1. 물 찾아 먹기 대회
4.2. 폐 확장을 촉진하여 호흡에 도움이 되는 체위 알려주기
4.3. 흉곽타진법과, 흉곽 진동법
4.4. 후~후~~불어 보아요
4.5. '밥 잘먹어요.'상 및 일일 체중 기록지
4.6. 기초식품 탑을 채우자!!
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 간호사정의 필요성과 목적
간호사정은 환자의 건강 문제를 파악하고, 요구와 관심사를 이해하여 적절한 간호 중재 계획을 수립하는 데 필수적이다. 폐렴 환자의 간호사정을 통해 환자의 건강 상태와 문제를 사정하고 간호 계획을 수립할 수 있다.
간호사정의 목적은 환자의 현재 건강 상태와 건강 문제를 체계적으로 파악하여 그에 따른 간호 계획을 수립하고 실행하는 것이다. 간호사정을 통해 환자의 생리적, 심리적, 사회적, 영적 요구를 사정하고 이를 토대로 간호 중재를 계획하여 환자의 건강을 증진시킬 수 있다. 또한 간호사정 결과는 환자의 건강 관리에 있어서 다학제간 의사소통을 위한 기초 자료로 활용될 수 있다.
폐렴 환자의 경우 발열, 기침, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나므로 이에 대한 간호사정이 중요하다. 간호사는 환자의 신체 사정, 활력징후 측정, 호흡 상태 평가, 검사 결과 확인 등을 통해 폐렴의 원인과 증상을 파악하고 그에 따른 간호 요구를 사정해야 한다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 해결하고 환자의 건강 수준을 향상시킬 수 있다.
따라서 폐렴 환자의 간호사정은 환자의 건강 상태와 요구를 종합적으로 파악하여 환자 중심의 간호 계획을 수립하고 실행하는 데 필수적이라고 할 수 있다.
1.2. 폐렴의 통계
'건강보험심사평가원의 2011년~2015년인 5년간 진료정보(건강보험, 의료급여)를 분석한 결과에 따르면, 매년 평균 155만 명이 폐렴으로 진료를 받았으며 10세 미만 소아의 비율이 특히 높고 가을에 접어들 무렵부터 진료인원이 증가하는 것으로 나타났다. 폐렴 진료인원 중 가장 높은 비율을 차지하는 연령대는 10세 미만으로 2015년 기준 연령구간별 비율을 살펴보면 0~9세가 44.9%로 가장 높았고 20대가 3.4%로 가장 낮음을 볼 수 있다.""
2. 문헌고찰
2.1. 해부생리학적 고찰
2.1.1. 폐의 구조와 기능
폐는 가볍고 스펀지 같은 반원추형 기관으로, 흉강 내에 존재한다"" 폐의 상단을 폐첨, 하단을 폐저라고 하며, 우폐는 3엽, 좌폐는 2엽으로 구분된다"" 폐의 크기는 오른쪽이 왼쪽보다 크고, 내측면에 심장과 기타 종격내장이 위치하여 오목한 형태를 나타낸다"" 폐의 구조인 폐구역은 좌폐 9개, 우폐 10개로 구분되어 있어 질병에 이환된 부분만 수술로 제거할 수 있다"" 폐포는 약 3-5억 개로 이루어져 있으며, 폐포 벽에는 조밀한 모세혈관 망이 분포하고 있어 가스교환이 이뤄진다"" 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 2겹의 얇고 투명한 막으로, 장측 흉막과 벽측 흉막 사이의 공간인 흉막강에는 윤활액이 존재하여 폐의 마찰을 줄인다"" 종격은 앞쪽 흉골, 뒤쪽 흉추, 측면 폐, 아래쪽 횡경막으로 둘러싸인 공간으로, 기관, 식도, 흉선, 대동맥, 상대정맥 등이 위치한다""
2.1.2. 호흡의 원리
호흡은 외부에서 산소를 흡입하고 불필요해진 이산화탄소를 배출하는 과정이다. 호흡은 크게 외호흡과 내호흡으로 구분된다.""
외호흡은 폐포와 혈관 사이에서 가스가 교환되는 과정이다. 인체는 흡기 시 폐포 내압이 대기압보다 낮아지면 공기가 폐포 내로 유입되고, 호기 시 폐포 내압이 대기압보다 높아지면 공기가 폐포 밖으로 배출된다. 이러한 압력 차이로 인해 산소가 혈액 속으로 들어가고 이산화탄소가 폐포 안으로 배출된다.""
내호흡은 전신의 모세혈관과 각 조직의 세포들 사이에서 가스가 교환되는 과정이다. 세포 내부에서 진행되는 대사 과정에 의해 이산화탄소가 생성되고, 이 이산화탄소는 모세혈관을 통해 운반되어 폐포로 배출된다. 반대로 폐포에서 들어온 산소는 모세혈관을 통해 조직 세포 내부로 공급된다.""
따라서 호흡은 외부에서 산소를 공급받고 이산화탄소를 배출하는 과정으로, 이 과정에서 발생하는 압력 차이와 농도 차이에 따라 산소와 이산화탄소가 이동하게 된다.""
2.2. 폐렴
2.2.1. 폐렴의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증을 의미한다. 우리가 호흡을 하기 위해서는 공기가 코, 인두, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등의 하기도에 도달해야 한다. 이러한 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 하며, 이 중에서 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 폐렴이라고 말한다. 따라서 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 호흡기 질환 중에서 가장 심각한 병으로 생각할 수 있다."
2.2.2. 폐렴의 원인 및 병태생리
폐렴의 원인 및 병태생리는 다음과 같다.
폐렴은 정상적인 방어기전이 손상되어 미생물이 하부기도로 침범함으로써 발생한다. 폐렴의 주된 원인은 세균과 바이러스이며, 드물게 곰팡이에 의해서도 발생할 수 있다.
첫째, 정상 방어기전의 손상이다. 건강한 사람의 경우 공기 여과, 흡입공기의 가온과 가습, 후두개의 개폐, 기침반사, 점액섬모청소작용, 폐포 대식세포의 방어 작용 등의 기전에 의해 하부기도로의 미생물 침입을 막고 있다. 그러나 이러한 정상 방어기전이 손상되면 미생물 침입이 용이해진다.
둘째, 유발 위험 요인에 노출되는 것이다. 의식 수준 저하, 기관 내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 등은 정상 방어기전을 약화시켜 폐렴 발생 위험을 높인다.
셋째, 미생물의 침입이다. 미생물은 크게 세 가지 경로로 폐에 침입할 수 있다. 정상적으로 상기도에 존재하던 미생물이 흡인되거나, 공기 중의 병원체가 흡입되거나, 다른 감염 부위에서 혈행성 전파로 폐에 도달할 수 있다.
이렇듯 정상 방어기전이 손상되고 다양한 위험 요인에 노출되면 미생물이 하부기도에 침범하여 폐렴이 발생하게 된다. 이에 따라 폐포와 주변 폐 조직에 염증 반응이 일어나고, 호흡 기능이 저하되는 병태생리가 나타나게 된다.
2.2.3. 폐렴의 분류
폐렴의 분류는 원인 및 침범 양상에 따라 다양하게 구분된다.
대엽성 폐렴(Lobar pneumonia...
참고 자료
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