본문내용
1. 산업보건간호
1.1. 산업보건의 정의와 목표
산업보건의 정의는 "근로자들의 건강 유지, 증진을 위해 작업이 인간에게, 그리고 일하는 사람이 그 직무에 적합하도록 마련하는 것"이다. 즉, 산업보건은 근로자의 건강을 보호하고 증진시키며, 작업과 노동조건이 근로자들의 건강에 적합하도록 하는 것을 목적으로 한다.
산업보건의 주요 목표는 다음과 같다. 첫째, 노동환경과 노동조건으로 인해 발생할 수 있는 근로자의 건강장해로부터 보호하는 것이다. 둘째, 작업에 있어서 근로자들의 정신적, 육체적 적응을 도모하는 것이다. 셋째, 채용 시 적성배치에 기여하는 것이다. 넷째, 근로자의 정신적, 육체적 안녕상태를 최대한으로 유지, 증진시키는 데 기여하는 것이다. 다섯째, 예방 중심의 접근방식을 취하며 폭넓은 건강위험을 다루고, 직장단위의 팀 활동 방식을 채택하며, 지역 중심 또는 직종 중심의 특징을 가지는 보건계획을 추진하는 것이다.
1.2. 산업보건 관련 조직체계
산업보건 관련 조직체계는 크게 사업장 내 조직과 사업장 외 조직으로 구분된다.
사업장 내 조직에는 안전보건관리책임자, 관리감독자, 안전관리자, 보건관리자, 산업보건의, 안전보건총괄책임자, 산업안전보건위원회, 명예산업안전감독관 등으로 이루어져 있다. 이 중 특히 보건관리자와 안전관리자가 중심인력으로 구성되어 있다.
보건관리자는 '산업안전보건법'에 의거하여 각종 질병으로부터 근로자를 보호하기 위해 사업주 또는 관리책임자를 보좌하고 관리감독자에게 조언 및 지도하는 역할을 수행한다. 보건관리자의 자격은 의사, 간호사, 산업보건지도사, 산업위생관리산업기사 이상 등 산업보건 관련 전문자격을 갖춘 자로 규정하고 있다. 또한 보건관리자의 직무는 산업안전보건위원회에서 의결한 직무, 산업안전보건 관리규정 및 취업규칙에 정한 직무, 보호구 구입 지도, 물질안전보건자료 게시 및 비치 지도, 위험성평가 지도, 산업보건의의 직무, 보건교육계획 수립 및 실시 조언, 의료행위, 작업환경 및 작업방법 개선 조언, 산업재해 발생 조사 및 재발 방지 조언, 산업재해 통계 관리, 보건에 관한 사항 이행 조언, 업무수행 내용 기록 유지 등을 수행한다고 할 수 있다.
산업보건 관련 사업장 외 조직으로는 고용노동부, 근로복지공단, 한국산업안전보건공단 등의 공공조직과 대한산업보건협회, 근로자건강센터 등의 민간조직이 있다. 고용노동부는 산업보건 정책을 총괄하는 중앙행정기관이며, 근로복지공단은 산재보험 업무, 근로자복지사업 등을 담당하고, 한국산업안전보건공단은 사업장의 안전보건 기술지도 및 평가, 보건 기준 제정, 보건교육 등의 업무를 수행한다. 그 밖에 대한산업보건협회와 근로자건강센터는 작업환경 측정, 보건진단, 근로자 건강증진 등의 서비스를 제공하고 있다.
이처럼 산업보건 관련 조직체계는 다양한 공공 및 민간기관이 유기적으로 연계되어 근로자의 건강과 안전을 위해 노력하고 있다고 볼 수 있다.
1.3. 산업보건 관련 인력
1.3.1. 보건관리자의 자격과 업무
보건관리자의 자격은 의사, 간호사, 산업보건지도사, 산업위생관리산업기사, 대기환경산업기사 이상의 자격을 보유한 자이다. 또한 고등교육법에 따른 전문대학 이상의 학교에서 산업보건 또는 산업위생 분야의 학과를 졸업한 자도 포함된다.
보건관리자의 주요 업무는 다음과 같다. 첫째, 산업안전보건위원회에서 심의·의결한 직무와 안전보건관리규정 및 취업규칙에서 정한 직무를 수행한다. 둘째, 보호구 구입 시 적격품 선정에 관한 보좌 및 조언·지도를 한다. 셋째, 물질안전보건자료의 게시 또는 비치에 관한 보좌 및 조언·지도를 한다. 넷째, 위험성 평가에 관한 보좌 및 조언·지도를 한다. 다섯째, 산업보건의의 직무(의료법에 따른 의사만 해당)를 수행한다. 여섯째, 해당 사업장 보건교육계획의 수립 및 보건교육 실시에 관한 보좌 및 조언·지도를 한다. 일곱째, 근로자를 보호하기 위한 의료행위(의료법에 따른 의사, 간호사만 해당)를 수행한다. 여덟째, 작업장 내에서 사용되는 전체 환기장치 및 국소 배기장치 등에 관한 설비의 점검과 작업방법의 공학적 개선에 관한 보좌 및 조언·지도를 한다. 아홉째, 사업장 순회점검·지도 및 조치의 건의를 한다. 열째, 산업재해 발생의 원인 조사·분석 및 재발 방지를 위한 기술적 보좌 및 조언·지도를 한다. 끝으로 법 또는 법에 따른 명령으로 정한 보건에 관한 사항의 이행에 관한 보좌 및 조언·지도를 한다.
1.3.2. 산업보건의의 역할
산업보건의는 '의료법'에 의한 산업의학전문의, 예방의학전문의 또는 산업보건에 관한 학식과 경험이 풍부한 의사로, 상시 근로자 50인 이상인 사업장으로 의사가 아닌 보건관리자를 선임하여야 하는 사업장에 위촉된다. 단, 보건관리대행기관에 위탁한 사업장은 산업보건의를 위촉하지 않아도 된다.
산업보건의의 주요 역할은 다음과 같다. 첫째, 해당 사업장의 근로자 건강진단 결과를 검토하고 건강보호조치, 작업 적응도 판정, 요양 지도 및 관리 등의 의학적 조치를 수행한다. 둘째, 작업환경 관리와 관련하여 유해요인에 대한 개선 조치를 지도하고, 작업관리에 대한 자문과 지도를 제공한다. 셋째, 산업 재해 예방을 위해 재해의 원인 조사 및 분석, 재발 방지 대책 수립을 지원한다. 넷째, 근로자 건강증진 프로그램 기획 및 시행에 대한 조언을 제공한다. 다섯째, 작업 관련 건강 문제에 대한 교육과 상담을 실시한다.
이처럼 산업보건의는 사업장 내에서 근로자의 건강을 보호하고 증진하기 위한 다양한 역할을 담당하며, 보건관리자와 협력하여 사업장의 보건관리 업무를 체계적으로 수행한다.
1.4. 근로자 건강관리
1.4.1. 근로자 건강진단의 종류
근로자 건강진단의 종류는 다음과 같다.
일반 건강진단은 상시 모든 근로자에게 정기적으로 실시하는 건강진단으로 사무직 종사자는 2년에 1회 이상, 비사무직 근로자는 1년에 1회 이상 진단을 받도록 한다. 국민건강보험공단에서 실시하는 건강검진과 통합하여 실시하며 취업배치 후 근로자의 건강상태를 정기적으로 파악함으로써 신체손상을 최소화하고 일반질병을 조기에 발견하여 궁극적으로 생산성을 향상시키기 위한 것이다. 만약 국민건강검진과 산업건강검진이 겹친다면 국민건강검진을 우선적으로 받아야 한다.
배치 전 건강진단은 특수건강진단 대상 업무에 종사할 근로자에 대하여 배치예정업무에 대한 적합성 평가를 위하여 실시하며 특수건강진단 대상 업무에 근로자를 배치하고자 할 때, 당해 작업에 배치하기 전에 실시해야 한다. 그러나 6개월 이내에 배치 전 건강진단의 필수 검사항을 모두 포함하는 특수, 수시, 임시건강진단을 받았다면 면제된다.
특수건강진단은 유해인자(벤젠 등 화학적인자로 유기화합물, 금속류, 산 및 알칼리류, 가스 상태 물질류, 허가대상 유해물질, 금속가공유, 분진, 물리적 인자, 야간작업)로 인한 직업병을 조기 발견하기 위해 실시하는 건강진단으로 유해인자별로 정한 시기 및 주기에 맞게 특수 건강진단을 실시한다.
수시건강진단은 유해인자에 의한 직업성 질병의 증상이 보이거나 의학적 소견이 있는 근로자를 대상으로 실시한다.
임시건강진단은 특수건강진단 대상 유해인자 또는 그 밖의 유해인자에 의한 중독 여부, 질병 여부, 발생원인 등을 ...
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