본문내용
1. 건강보험공단 간호사
1.1. 건강보험제도
1.1.1. 정의
한국의 건강보험제도는 국가 또는 정부가 구성하고 관리하는 제도로서, 국민의 건강을 보호하고 의료비 부담을 낮추기 위해 의료 서비스의 비용을 공동으로 부담하고, 보험급여 및 현금 지원 등의 형태로 의료비를 지원하는 시스템이다. 이 제도는 국가의 의료보험 기관 또는 정부가 주도하여 운영되며, 일반적으로 모든 국민 또는 특정 범위의 사람들이 의료 서비스를 해야 할 때 혜택을 받을 수 있도록 설계되어 있다.
1.1.2. 목적과 기능
건강보험제도의 목적과 기능은 다음과 같다.
첫째, 의료비 부담 경감이다. 건강보험제도는 개인이 의료비를 부담하는 경제적인 부담을 낮추기 위해 설계되었다. 보험 가입자들은 보험료를 내고 의료 서비스를 받을 때 일부 금액을 본인이 부담하고 나머지는 건강보험제도를 통해 보험급여를 받을 수 있다. 이를 통해 의료비 부담을 공동으로 나누어 경제적인 부담을 완화하고, 개인들이 필요한 의료 서비스를 받을 기회를 제공한다.
둘째, 형평성 있는 의료 서비스 제공이다. 건강보험제도는 의료 서비스의 균형적인 제공을 목표로 한다. 보험 가입자들은 의료 서비스를 선택할 수 있으며, 이를 통해 의료 서비스의 공급과 수요 사이의 균형을 유지하고 의료 자원의 효율성을 높인다. 이는 개인들의 의료 서비스 선택의 자유를 보장하면서도 의료 서비스의 공급과 수요를 조절하여 공정하고 효과적인 의료 서비스 제공을 도모한다.
셋째, 예방 및 관리 프로그램 지원이다. 건강보험제도는 질병 예방과 조기 치료를 장려하기 위해 예방 및 관리 프로그램을 지원한다. 예방의 접근과 조기 발견을 통해 질병의 예방과 초기 치료에 집중함으로써 국민의 건강을 보호하고 의료비 부담을 최소화할 수 있다.
넷째, 의료비 지급 방식 및 보험료 관리이다. 건강보험제도는 의료비 지급 방식을 규정하고 관리한다. 일반적으로 보험가입자들은 보험료를 내고, 의료 서비스를 이용할 때 일부 금액을 본인이 부담하고 나머지는 건강보험제도를 통해 보험급여를 받게 된다. 이를 통해 보험료 모집과 지급의 효율성을 유지하고 관리한다.
다섯째, 사회적 안전망 제공이다. 건강보험제도는 국민에게 의료 서비스에 대한 사회적인 안전망을 제공한다. 의료비 부담이 큰 상황에서도 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장하고, 가장 취약한 이들에게도 의료 서비스 제공을 보장한다. 이를 통해 사회적인 평등과 안정을 실현한다.
따라서 국민건강보험의 목적은 인간다운 생활을 위한 국민의 의료욕구 충족, 국민 의료비 문제해결, 소득 재분배와 위험 분산이라고 할 수 있다.
1.2. 건강보험공단 간호사의 업무
1.2.1. 건강직 간호사의 업무
건강직 간호사의 업무는 국민의 건강 유지와 증진을 도모하기 위한 다양한 활동들로 구성된다.
첫째, 건강검진, 보건교육, 생활 체육 지원, 건강검진 사후관리 등의 업무를 통해 국민의 건강검진을 기획하고 관리한다. 이를 통해 질병의 예방과 조기발견에 힘쓰며, 국민의 건강증진을 도모한다.
둘째, 공단-보건소-민간의료기관 등 지역사회 협력체계를 구축하여 고혈압, 당뇨병과 같은 만성질환자 전체를 대상으로 교육 및 관리 등의 지역사회복지개발 업무를 수행한다. 이를 통해 지역사회 네트워크를 강화하고 취약계층의 건강관리를 지원한다.
셋째, 건강관...
