소개글
"NSVD 자연분만 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구목적 및 필요성
2. 문헌고찰
2.1. 자연분만
2.1.1. 자연분만의 정의
2.1.2. 분만의 5요소
2.1.3. 분만의 전구증상
2.1.4. 분만의 단계
2.2. 유도분만
2.2.1. Bishop 척도
2.2.2. 적응증과 금기증
2.2.3. 유도분만 방법
3. 자료수집
4. 간호진단 목록
5. 투약기록지
6. 간호진단
6.1. 자궁수축과 관련된 통증
6.2. 출산과 관련된 지식부족
6.3. 안위변화와 관련된 불안
7. 결론
7.1. 문헌고찰을 통한 느낀점
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구목적 및 필요성
출산을 앞두게된 대부분의 산모들은 아기가 정상적으로 태어날 수 있을지, 분만 시 고통은 어떠할지에 대해서 염려와 두려움을 가지고 있다. 의사나 간호사, 가족 등을 분만에 참여하는 모든 사람들은 산모를 먼저 안심시켜주는 것이 필요하다.
영국 의사 레드는 정상분만을 하게된 산모가 실제로 느끼는 진통때문이 아니라, 막연한 '공포감'이 오히려 더욱 통증을 강하게 유발하게되는 주요 원인이 되며, 이러한 공포감은 자궁수축, 경관의 확장을 방해하는 요인이 되기도 한다고 하였다.
분만의 고통이 행복한 순간으로 여겨지기 위해서는 우선적으로 분만의 진행과정들을 정확하게 아는 것이 중요하다. 그래야 다음 분만 단계를 예측할 수 있으며 좀 더 행복하고 편안한 분만을 유도할 수 있다.
따라서 이 연구의 목적은 분만의 과정과 진행단계에 대한 이해를 높여 산모들의 불안감을 해소시키고, 행복한 분만을 경험할 수 있도록 돕는 데 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 자연분만
2.1.1. 자연분만의 정의
자연분만(normal spontaneous vaginal delivery, NSVD)이란 임신 37~41주 사이에 정상적으로 질을 통해서 태아를 낳는 방법으로써 가장 일반적으로 시행되는 분만 방식이다. 산모의 신체에 특별한 이상이 없으며, 태아도 건강한 상태이면서 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 질을 통한 분만을 진행한다.".
2.1.2. 분만의 5요소
분만의 5요소는 태아, 산도, 만출력, 산부의 자세, 산부의 심리적 반응으로 구성된다""
태아가 질 산도를 통과하는 것은 태아의 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 등의 여러 가지 요소들이 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다"" 산도는 골반의 단단한 뼈부분과 경부, 질, 골반상, 질구 등의 연한 조직으로 구성되어 있으며, 여기저기 장애물들이 있는 굽어진 관과 같다""
분만을 촉진하는 만출력의 요소에는 분만 1기에 작용하는 불수의적 자궁수축이 있으며, 이것은 분만의 시작신호가 된다""
분만 중 산부의 모든 자세들은 해부학적, 생리적으로 분만과정의 적응에 영향을 미친다""
산부의 분만에 대한 이해와 준비 정도는 분만 전체 과정에 영향을 미친다""
2.1.3. 분만의 전구증상
분만의 전구증상이란 분만이 시작되기 전 나타나는 증상들을 말한다. 전구증상에는 하강감, 가진통, 이슬, 양막파열 등이 있다"" 하강감은 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로 인해 복부팽만과 횡격막의 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되지만 경산부는 분만이 일어날 때까지 하강감이 일어나지 않을 수도 있다""
가진통은 분만이 시작되기 전 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통 시 자궁의 수축은 불규칙적이고 대부분 이슬이 나타나지 않으며, 자궁경관에서 개대가 일어나지 않아 분만이 진행되지 않는다""
이슬은 선진부가 하강하면서 자궁경관 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중 자궁경부를 막고 있던 점액의 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말한다. 만삭 임신 시 이슬이 나오게 되면 분만이 이미 시작되었거나, 24~48시간 이내에 분만이 시작될 것을 의미한다""
양막파열은 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로써 분만이 시작된다는 신호이다. 임부의 80%가 양막 파열 후 24시간 내에 분만이 시작되는 것으로 보고되고 있으며, 만삭의 임신일 경우 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위하여 유도분만을 실시할 수 있다""
2.1.4. 분만의 단계
분만의 단계는 크게 4단계로 구분된다. 첫째, 분만 1기(개대기)는 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전 개대까지를 말한다. 지속적인 자궁의 수축으로 경관의 완전 개대와 완전 거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다. 둘째, 분만 2기(태아 만...
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Druginfo.. masexin.
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