본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
현재 노령화 사회로 노년 삶의 질이 더욱 중요시되고 있다. 무릎관절증은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 대표적인 원인은 노화로 인한 관절 변화이다. 고령화 사회 진입 이후 무릎관절증 환자의 발생빈도가 점점 증가하고 있는 추세이다. 2020년 통계청에서 발표한 다빈도 수술질환 20위 중 무릎관절증은 5위를 차지하고 있어 무릎관절증에 대한 효율적인 간호중재가 필요한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 무릎관절증 환자에 대한 간호과정을 수행하여 환자 및 가족들의 지식을 향상시키고, 이를 수행하도록 격려하고 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 무릎관절증에 관한 지식을 향상시키고자 한다.
1.2. 문헌고찰
무릎관절증은 무릎 관절을 구성하는 연골, 뼈, 관절막 등의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환이다. 일차성 무릎관절증은 특별한 원인 없이 주로 노화로 인해 발생하며, 이차성 무릎관절증은 외상, 세균감염 등이 원인이 된다. 무릎관절증이 진행되면 무릎이 붓고 운동 범위가 줄어들며 통증이 악화된다.
무릎관절증은 주로 55세 이상 노년층에서 많이 발생하며, 고령화 사회로 접어들면서 그 발생률이 꾸준히 증가하고 있다. 국민건강보험공단 통계에 따르면 연평균 무릎관절증 진료 인원의 증감률이 3.0%에 달한다. 또한 2020년 통계청 자료에서 다빈도 수술질환 20위 중 무릎관절증이 5위를 차지하여 효율적인 간호중재가 필요한 질환으로 볼 수 있다.
일차성 무릎관절증의 주요 원인은 관절을 이루는 구조물의 퇴행성 변화로, 노화에 따른 연골과 골격의 변화가 주요 병인이다. 이차성 무릎관절증은 외상이나 감염 등 특별한 계기가 있는 경우에 발생하며, 반복적인 외상이나 무리한 활동, 비만 등이 위험요인이 된다. 무릎관절증이 진행되면 연골이 마모되고 관절면이 불규칙해지면서 통증, 관절 변형, 기능 장애가 나타난다.
무릎관절증의 주요 증상은 무릎 통증, 붓기, 운동 범위 감소 등이다. 활동량이 많을수록 증상이 악화되고 안정을 취하면 호전되는 양상을 보인다. 진단을 위해서는 단순 X-ray 검사, 동위원소 검사, MRI 등이 활용되며, 관절경 검사를 통해 연골 상태를 더 자세히 확인할 수 있다.
치료는 통증 및 염증 조절, 관절 기능 유지와 개선을 목표로 한다. 초기에는 체중 감량, 운동, 물리치료 등의 보존적 치료를 시행하고, 증상 호전이 없는 경우 약물 투여나 관절 주사 등의 처치를 고려한다. 적극적인 보존적 치료에도 불구하고 통증과 기능 장애가 지속되면 수술적 치료를 시행하게 된다. 관절경 수술, 관절 절골술, 인공관절 치환술 등의 수술적 방법이 사용된다.
이와 같이 무릎관절증은 고령층에서 흔히 발생하는 퇴행성 관절 질환으로, 연령 증가와 함께 그 유병률이 지속적으로 증가하고 있다. 따라서 무릎관절증 환자에 대한 체계적이고 효과적인 간호 중재가 필요할 것으로 보인다.
2. 간호사정
2.1. 대상자 사정도구
대상자 사정도구에는 일반사항, 과거력, 의식상태, 인지기능, 신체기능사정, 배설기능, 낙상사정, 영양평가, 욕창위험평가 등이 포함된다.
일반사항에는 성명, 성별, 나이, 진단명, 결혼여부, 자녀수, 가족관계, 교육정도, 입원일, 의료보장상태, 장애등급, 활력징후 등을 파악한다.
과거력에는 개인습관(흡연, 음주), 운동정도, 병력(고혈압, 당뇨 등)을 확인한다.
의식상태는 의식수준, 섬망 여부를 사정한다.
인지기능에는 단어기억력, 일상생활 의사결정능력, 언어장애, 행동증상 등이 포함된다.
신체기능사정에서는 일상생활수행능력(K-ADL), 도구적 일상생활활동(K-IADL)을 평가한다.
배설기능은 대변, 소변 조절상태와 배변조절 기구...
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