소개글
"성인 세균성 폐렴 약물"에 대한 내용입니다.
목차
1. 폐렴의 정의와 특성
1.1. 폐렴의 정의
1.2. 폐렴의 유형
1.3. 폐렴의 원인균
1.4. 폐렴의 위험 요인
2. 폐렴의 병태생리
2.1. 염증 발생 과정
2.2. 세균성 폐렴의 경과
2.3. 바이러스성 폐렴의 특징
3. 폐렴의 증상과 진단
3.1. 폐렴의 증상
3.2. 폐렴의 진단적 검사
3.3. 방사선학적 검사
3.4. 미생물학적 검사
4. 폐렴의 치료
4.1. 약물 치료
4.2. 호흡 관리
4.3. 수분 공급
4.4. 보존적 치료
5. 폐렴의 합병증
5.1. 폐 합병증
5.2. 전신 합병증
5.3. 중증 폐렴과 패혈증
6. 폐렴 예방법
6.1. 개인 위생 관리
6.2. 예방접종
6.3. 건강한 생활습관
7. 폐렴 환자 간호
7.1. 호흡 관리
7.2. 객담 배출 증진
7.3. 체온 조절
7.4. 가족 교육
8. 참고 문헌
본문내용
1. 폐렴의 정의와 특성
1.1. 폐렴의 정의
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다. 폐포 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 혈액 검사 상 백혈구수가 증가하고, Chest X-ray 결과, 폐엽 경결소견을 보인다. 정형적 폐렴은 그람 음성 간균에 의해 발생한다.""
1.2. 폐렴의 유형
폐렴의 유형에는 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 곰팡이성 폐렴 등이 있다.""
세균성 폐렴은 가장 흔한 유형으로, 폐렴구균, 인플루엔자균, 마이코플라스마 폐렴균 등이 그 원인이 된다. 세균성 폐렴은 급성으로 진행되며 고열, 기침, 객담 등의 증상이 나타난다.""
바이러스성 폐렴은 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 코로나바이러스 등에 의해 발생한다. 바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴에 비해 증상이 다소 경미하며 발열, 기침, 콧물 등이 특징적이다. 또한 흉부 X선 상 미만성 침윤이 관찰된다.""
곰팡이성 폐렴은 면역력이 저하된 환자에서 주로 발생하며, 아스페르길루스, 크립토코쿠스 등의 곰팡이가 원인이 된다. 주요 증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란 등이 있으며 폐 조직 손상이 심각하다.""
이 외에도 지질성 폐렴, 방사선 폐렴, 약물 유발성 폐렴 등 다양한 유형의 폐렴이 존재한다.""
1.3. 폐렴의 원인균
폐렴의 주요 원인균은 다양하며, 이에 따라 치료 방법도 달라진다. 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 "폐렴연쇄상구균(Streptococcus pneumoniae)"이다. 이 균은 세균성 폐렴 환자의 약 30-50%에서 검출되며, 특히 고령자나 기저 질환이 있는 경우 감염 위험이 높다.
다음으로 "인플루엔자균(Haemophilus influenzae)"은 지역사회 획득 폐렴의 약 10-15%를 차지한다. 이 균은 구강인두 상재균이며, 특히 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자나 흡연자에서 흔히 발견된다.
"마이코플라즈마 폐렴균(Mycoplasma pneumoniae)"은 주로 학동기 아동과 젊은 성인에서 흔히 폐렴을 유발하며, 전체 지역사회 획득 폐렴의 약 10-30%를 차지한다. 이 균은 전형적인 폐렴 증상과 함께 두통, 근육통 등 전신 증상을 동반하는 것이 특징이다.
"클라미디아 폐렴균(Chlamydia pneumoniae)"도 지역사회 획득 폐렴의 약 5-10%를 차지하는데, 마이코플라즈마 폐렴과 유사한 임상 양상을 보인다. 주로 노인이나 만성질환자에서 발생한다.
"레지오넬라 폐렴균(Legionella pneumophila)"은 지역사회 획득 폐렴의 약 2-8%를 차지하며, 심각한 경과를 보일 수 있다. 감염 경로는 오염된 수도시설, 냉각탑, 온수기 등을 통해서이다.
한편, 병원 내 감염 폐렴의 주요 원인균으로는 "녹농균(Pseudomonas aeruginosa)", "클렙시엘라 폐렴균(Klebsiella pneumoniae)", "아시네토박터 바우마니(Acinetobacter baumannii)" 등의 그람음성균과 "메티실린 내성 포도상구균(MRSA)"이 있다. 이들은 항생제 내성이 높아 치료가 어려운 것이 특징이다.
요약하면, 폐렴의 원인균은 매우 다양하며 환자의 연령, 기저 질환, 감염 경로 등에 따라 다양한 균주가 관여한다. 따라서 정확한 원인균 진단을 통해 적절한 항생제 치료가 필요하다.
1.4. 폐렴의 위험 요인
폐렴의 위험 요인은 다음과 같다.
고령은 폐렴의 가장 중요한 위험 요인 중 하나이다. 면역기능이 저하되고 만성 질환을 가진 경우가 많기 때문에 폐렴에 걸릴 확률이 높다. 특히 65세 이상 노인의 경우 폐렴으로 인한 사망률이 매우 높다. 신생아와 유아 역시 폐렴의 고위험군에 속한다. 면역체계가 발달하지 않아 감염에 취약하기 때문이다.
만성 폐쇄성 폐질환, 당뇨병, 암, 신부전 등의 만성 질환을 가진 사람들도 폐렴에 걸릴 확률이 높다. 이들은 기저 질환으로 인해 면역기능이 저하되어 있어 감염에 쉽게 노출되기 때문이다. 또한 투약 중인 면역억제제나 스테로이드 약물도 폐렴의 위험요인이 된다.
음주나 흡연 등 건강한 생활습관을 갖지 않는 경우에도 폐렴에 걸릴 확률이 높다. 과도한 음주와 흡연은 폐 기능과 면역력을 떨어뜨리기 때문이다. 영양실조나 수술, 뇌졸중 등으로 인한 불편감, 이동 제한 등도 폐렴의 위험 요인이 될 수 있다.
마지막으로 의료 환경과 관련된 위험 요인들도 있다. 병원이나 요양시설에 입원한 환자, 기관내 삽관이나 인공호흡기 사용 환자, 항생제 사용력이 있는 경우 병원 내 감염으로 인해 폐렴에 걸릴 확률이 높다.
따라서 고령, 만성 질환, 건강하지 않은 생활습관, 의료 환경 등 다양한 요인들이 폐렴의 발병 위험을 높인다고 볼 수 있다.
2. 폐렴의 병태생리
2.1. 염증 발생 과정
염증 발생 과정은 다음과 같다. 병원체의 기도점막 침입에 따라 허파꽈리와 세기관지에서 염증이 발생한다. 기도점막에 침입한 병원체가 허파꽈리에서 번식하면서 허파꽈리 내로 수분과 삼출물이 고이게 된다. 그러면 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 염증 반응이 일어나게 되고, 이 과정에서 허파꽈리 벽이 두꺼워진다. 또한 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어오면서 허파꽈리가 액체로 가득 차게 된다. 이렇게 고인 액체는 세균이 다른 허파꽈리로 이동하게 하여 감염이 확산되게 한다."
2.2. 세균성 폐렴의 경과
세균성 폐렴의 경과는 다음과 같다.
세균성 폐렴 환자에서는 염증이 간질강과 폐포, 세기관지에 발생하며, 발병 과정은 병원체의 기도점막 침입 → 폐포에서의 번식 → 폐포 내 수분, 삼출물 고임 → 백혈구의 폐포 내 이동 → 폐포벽 두꺼워짐 → 적혈구와 섬유소의 폐포 내 유입 → 폐포 내 액체로 인해 세균이 포식작용을 피할 수 있게 됨 → 액체로 인해 세균이 다른 폐포로 이동하게 됨 → 감염 확산의 순서로 나타난다"."
세균성 폐렴 환자에서는 염증에 관여한 백혈구 및 적혈구가 파괴되어 폐포에 염증성 삼출액으로 가득 차게 되며, 이로 인해 울혈성 대엽성 폐렴이 초기 소견으로 나타난다"."그 후 적색 간변으로 경화되어 폐가 간과 유사해지며, 다음 단계는 회색 간변으로 나타난다"."
2.3. 바이러스성 폐렴의 특징
바이러스성 폐렴의 특징은 다음과 같다.
바이러스성 폐렴은 일반적으로 상기도 감염 후에 발생하는 경우가 많으며, 감기나 인플루엔자와 같은 바이러스 감염 후에 이차적으로 발생하는 경우가 흔하다. 따라서 바이러스성 폐렴 환자들은 초기에 상기도 감염 증상을 보이다가 점차...
참고 자료
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서울 아산병원, 건강정보, 의료정보, 검사/시술/수술정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=336
서울대학교병원 건강칼럼
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2103693&cid=63166&categoryId=51020
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