본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
당뇨병은 대표적인 만성질환으로, 전 세계 당뇨병 환자는 4억 6천3백만 명 이상이다. Diabetes Fact Sheet에 따르면 국내 당뇨병 환자는 성인 7명 중 1명으로 높은 유병률을 보이고 있다. 당뇨병 유병률이 증가하고 있는 원인으로는 서구화된 생활양식, 활동량의 감소, 스트레스 및 평균 수명의 연장 등의 변화에 의한 것으로 나타나고 있다. 당뇨병은 완치가 불가능한 질병으로 이에 따른 합병증도 존재하기 때문에 질병의 완치가 아닌 조절 또는 유지에 초점을 두어야한다. 이를 위해, 환자와 의료진이 당뇨병의 치료 및 중재에 대하여 정확히 숙지함으로써 당뇨 환자로 하여금 건강한 삶을 영위할 수 있도록 해야한다.
1.2. 문헌고찰
제2형 당뇨병은 인슐린의 조절 활성도가 떨어지면서 발생하는 대사 장애 질병이다. 이 질병은 인슐린 저항성을 특징으로 하며, 식생활의 서구화에 따른 고칼로리, 고지방, 고단백질 식단과 운동 부족, 스트레스 등 환경적 요인이 큰 역할을 한다. 또한 특정 유전자의 결함, 췌장 수술, 감염, 약물 등에 의해서도 발생할 수 있다."
제2형 당뇨병의 주요 증상으로는 다뇨, 다음, 다식, 체중감소, 피로감, 전신 소양감 등이 있다. 진단을 위해서는 공복 시 혈당, 식후 2시간 혈당, 당화혈색소, 당화알부민, 당부하 검사 등 다양한 검사가 필요하다. 치료는 식이요법, 운동요법, 약물요법 등이 함께 이루어지며, 간호에서는 식이조절, 운동, 혈당 모니터링 등 관리가 중요하다. 또한 저혈당증, 당뇨병성 케톤산증, 대혈관 및 미세혈관 합병증 등 다양한 합병증에 대한 관심도 필요하다."이처럼 제2형 당뇨병은 생활습관과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 만성 질환이다. 최근 들어 서구화된 식습관과 운동 부족으로 인해 발병률이 급증하고 있어, 이에 대한 체계적인 관리와 중재가 필요한 실정이다. 특히 소아청소년기의 당뇨병 예방과 관리에 대한 관심이 높아지고 있으며, 이를 위해 의료진, 환자, 가족 간의 긴밀한 협력과 노력이 요구된다.
2. 소아 당뇨병
2.1. 정의
당뇨병은 인슐린 호르몬의 완전 부족이 특징인 만성대사장애이다. 인슐린은 탄수화물·지방·단백질 대사를 돕는데, 세포 속으로 이러한 물질들이 들어가기 쉽게 하는데 필요하다. 인슐린이 부족하면, 포도당이 세포 내로 들어가지 못해서 혈류 속 포도당 농도가 증가하게 된다. 이로 인해 삼투압의 변화를 가져와 다뇨증, 당뇨증 등의 주요증상을 동반하게 된다. 또한 단백질도 소모되어 당신생작용이 일어나 고혈당증을 유발하게 된다.""
2.2. 원인
인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다."
2.3. 증상
소아 당뇨병의 증상은 다양하게 나타나는데, 대표적으로 다뇨(polyuria), 다갈(polydipsia), 다식(polyphagia), 체중감소, 피로감, 유뇨증 또는 야뇨증, 평소답지 않은 자극과 민성, 짧은 집중시간, 욕구불만에 대한 내성이 낮아짐, 건조한 피부, 흐려진 시야, 상처치유 지연, 피로, 홍조 띤 피부, 두통, 빈번한 감염, 고혈당증(혈당 수치 증가), 당뇨병성 케톤혈증(소변 내의 케톤과 당, 탈수), 당뇨병성 케톤산혈증(탈수, 전해질 불균형, 산증, 깊고 빠른 호흡)이 있다."
2.4. 진단검사
당뇨병의 진단검사는 크게 공복 시 혈당 검사(FBS), 경구 당부하 검사(OGTT), 당화혈색소 검사 등으로 이루어진다.""
공복 시 혈당 검사는 신체의 포도당 사용 정도를 평가하는 검사로, 정상범위는 70~115mg/dL이며 140mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있다.""
경구 당부하 검사는 포도당 섭취 후 신체의 당 이용 및 배설 상태를 파악하는 검사로, 공복 시 혈당 측정 후 75g의 포도당을 섭취하고 30분 간격으로 2시간 동안 혈당을 측정한다.""정상범위는 30~60분 내 최고 160~1...
