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1. 조현병 정의
조현병은 2011년에 정신분열증이라는 병명이 바뀐 용어로서 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 하는 질환이다. 이러한 조현병은 인종, 종족집단, 성별에 관계없이 발생하며 대개는 청소년기 또는 초기 성인기에 시작하여 평생 지속될 수 있다. 조현병은 비교적 흔한 병으로 백 명 중 한 명이 걸리는 병으로 알려져 있다."
2. 조현병 발생 원인
2.1. 유전적 원인
유전적 원인은 조현병 발병의 주된 요인 중 하나이다. 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도이며, 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도이다. 또한 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 높다는 보고가 있다.
조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우와 조현병이 없는 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우를 비교한 연구에서 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반 인구에서보다 훨씬 높게 나타났다. 이를 통해 조현병의 발병에는 유전적 요인이 중요한 역할을 한다는 것을 알 수 있다.
조현병 자체가 유전되는 것은 아니지만, 조현병에 걸리기 쉬운 소인이 유전되는 것으로 알려져 있다. 즉, 조현병 발병에는 유전적 요인이 중요하게 작용하지만 유전적 소인 외에도 환경적 요인이 추가적으로 작용하여 발병하는 것으로 이해되고 있다.
2.2. 생물학적 원인
뇌에는 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달한다. 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달과정에 이상이 생겨 증상이 나타나게 되는데 도파민이 활성 되면 망상, 환청, 혼란된 사고가 나타나게 된다. 최근에는 도파민 외에도 세로토닌 등 여러 신경생화학적 변화가 상호 작용이 있으며 복합적으로 조현병과 연관되어 있을 것으로 추정되고 있다"."
2.3. 사회적 원인
조현병의 발병은 사회경제적 하위계층에서 높다는 연구결과들이 있다. 즉 열악한 주거환경, 부적절한 영양, 산전관리 부재, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원 부족, 절망감 등이 조현병 발병과 관련된다"". 반면 조현병 증상의 특징 때문에 직업유지가 쉽지 않아 사회경제적 하위계층으로 가게 되는 것으로 보기도 한다"". 아동기 성적 학대피해 경험, 빈민가나 우범지대 거주 등 불우한 사회환경, 이질적 문화권에서의 성장, 심리적 외상이나 사회적 좌절 경험 등도 조현병의 발병위험과 관련되는 것으로 보고 있다"".
3. 조현병 주요 증상
3.1. 양성증상
조현병의 양성증상은 정신기능의 왜곡이나 과도한 면을 보이는 것을 말한다. 대표적인 양성증상으로는 망상과 환각이 있다.
망상은 사고에 장애가 생긴 것으로, 그 사람의 교육적, 문화적 배경을 고려하더라도 사실이 아닌 것을 사실이라고 확신하는 것을 말한다. 조현병 환자들은 피해망상, 과대망상, 관계망상, 조종망상, 신체망상, 애정망상 등 다양한 형태의 망상을 경험한다. 피해망상은 자신이 타인에 의해 해를 입게 될 것이라고 믿는 것이고, 과대망상은 자신의 가치나 재능, 지식, 권력 등이 과대한 것으로 믿는 것이다. 관계망상은 관계가 없거나 사소한 사건들을 자신과 관련되는 것으로 생각하고 의미를 부여하는 것이며, 조종망상은 타인이나 외부 세력이 자신의 사고, 감정, 충동, 행동 등을 조종한다고 믿는 것이다. 신체망상은 자신의 신체가 비정상적인 방법으로 변한다고 믿는 것이고, 애정망상은 누군가가 자신을 사랑하고 있다고 믿는 것이다. 이처럼 조현병 환자의 망상은 다양한 주제와 내용을 포함하고 있으며, 이는 환자 개인의 사회적, 문화적 배경에 따라 달리 나타난다.
환각은 감각기관에 대한 외부자극이 없는데도 마치 있는 것처럼 지각하는 것을 말한다. 조현병 환자들은 가장 흔하게 환청을 경험하는데, 실재하지 않는 목소리를 듣는 것이 대표적이다. 이 외에도 실재하지 않는 사물이나 사람을 보는 환시, 불쾌한 냄새를 맡는 환후, 피부에서 기어 다니는 느낌을 받는 환촉, 불쾌하고 역겨운 맛을 느끼는 환미 등도 나타난다. 특히 명령 환청의 경우 정신과적 응급상황을 초래하기도 하며, 환청으로 인해 자신이나 타인에게 해를 가할 수 있으므...
