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"급성"에 대한 내용입니다.
목차
1. NANDA 간호진단: 급성통증(Acute Pain)
1.1. 정의 및 특성
1.2. 간호사정
1.2.1. 주관적 자료
1.2.2. 객관적 자료
1.3. 간호목표
1.3.1. 단기목표
1.3.2. 장기목표
1.4. 간호계획
1.4.1. 이론적 근거
1.4.1.1. 진단적 계획
1.4.1.2. 치료적 계획
1.4.1.3. 교육적 계획
2. 참고 문헌
본문내용
1. NANDA 간호진단: 급성통증(Acute Pain)
1.1. 정의 및 특성
급성통증(Acute Pain)은 실제적 혹은 잠재적 조직손상으로 인해 경험하는 불쾌한 감각적 또는 정서적 경험이다. 갑자기 시작되거나 서서히 시작되어 중등도 이상의 강도로 지속되며, 종말이 예상 또는 예측 가능한 3개월 미만의 기간 동안 지속되는 상태를 의미한다.
급성통증의 특성은 다음과 같다. 첫째, 급성통증은 실제 또는 잠재적인 조직손상으로 인해 발생한다. 둘째, 급성통증은 갑자기 시작되거나 서서히 시작될 수 있다. 셋째, 급성통증의 강도는 중등도 이상이며, 심한 경우도 있다. 넷째, 급성통증은 예상 또는 예측 가능한 3개월 미만의 기간 동안 지속된다. 다섯째, 급성통증은 불쾌한 감각적, 정서적 경험을 동반한다.
종합하면, 급성통증은 상대적으로 단기간 내에 발생하고 해결될 것으로 예상되는 통증으로, 조직손상으로 인한 불쾌한 감각적, 정서적 경험을 특징으로 한다.
1.2. 간호사정
1.2.1. 주관적 자료
주관적 자료에는 대상자가 직접 표현하는 통증에 대한 정보가 포함된다. 대상자는 "너무 아파요", "계속해서 쿡쿡 쑤시는 것 같아요", "진통제 좀 빨리 놔주세요", "진짜 아파서 움직이지도 못하겠어요", "머리가 지끈거리고 쑤시는 거 같아요", "여기 배가 너무 아파요", "아이고 옆구리야…" 등과 같이 통증의 위치, 양상, 정도 등을 구체적으로 호소한다. 이를 통해 간호사는 대상자가 겪는 통증의 특성을 파악할 수 있다. 주관적 자료는 대상자가 직접 표현하는 통증에 대한 정보이므로 간호사는 이를 통해 효과적인 통증 관리 계획을 수립할 수 있다."
1.2.2. 객관적 자료
객관적 자료는 다음과 같다.
진단명: 급성 콜레시스티스(Acute cholecystitis)로, 이는 통증을 유발하는 원인 질병이다. 수술명은 복강경하 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy)로, 이는 통증을 유발하는 임상적 중재에 해당한다.
대상자는 지끈거리고 쑤시는 양상의 두통을 호소하며, 숫자 통증 척도(Numerical Rating Scale, NRS, 0-10 scale)로 측정한 통증 강도가 7점이었다(11/8 10AM).
상복부에 둔한 통증이 지속되며, 움직일 때 통증이 악화되어 체위 변경 등 움직일 때마다 신음소리를 냈다. 얼굴을 찌푸리고 복부를 붙잡고 있으며, 의료진이 복부 부위를 사정하려 하면 만지지 못하게 막으려고 하는 행동을...
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