소개글
"인체 구조와기능 심장파트"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 병태생리
2.3. 임상증상
2.4. 진단
2.5. 치료
2.6. 간호
3. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
4. 간호과정
4.1. 간호사정
4.2. 간호진단 및 목표
4.3. 간호계획 및 중재
4.4. 간호평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말한다. 이는 심장근육이 수축하는 능력이 약해지거나 혈액을 밀어내기 전에 심장으로 혈액이 들어올 수 있도록 이완하는 능력이 떨어지기 때문이다. 심부전은 65세 이상 노인 인구의 3~5% 정도에서 나타나고, 성인 입원 환자의 5% 정도를 차지하는 흔한 질환이다. 보통 나이가 들면서 심장의 기능도 떨어지기 때문에 울혈성 심부전의 발생 위험이 증가하게 된다. 따라서 이번 사례연구를 통해 심부전에 대해 보다 구체적으로 알고 실질적인 간호 방법에 대해 알고자 대상자로 선정하게 되었다"
2. 문헌고찰
2.1. 정의
심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장의 이완, 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환을 말한다. 심장의 펌프기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하며, 심박출량 감소로 체내 조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 것이다. 이는 질병에 대한 진단명이 아니라 심장질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상상태를 의미한다.""
2.2. 병태생리
심부전의 병태생리는 다음과 같다.
전부하의 증가는 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이가 증가하여 심실압력이나 심실혈류량이 증가하는 것을 의미한다. 심근섬유의 길이가 증가하면 Starling의 법칙에 따라 심실수축력이 증가하지만, 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소하게 된다. 전부하를 증가시키는 요인에는 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형 등이 있다.
후부하는 심장이 폐와 전신으로 혈액을 내보내는데 필요한 심실의 압력을 말한다. 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는데 더 큰 힘이 요구되어 후부하가 증가하게 된다. 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가하여 심실이 수축에 필요한 힘을 생성하지 못하게 된다.
심근수축력의 감소는 심근에 산소 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와 상관없이 수축력이 감소하는 것을 의미한다. 심근수축력에 직접적으로 영향을 미치는 요인에는 관상동맥 죽상경화증, 심근경색증, 심근병증 등의 심장질환과 심장 외부에서 압박이 가해지는 경우가 있다. 이러한 경우 심근섬유의 수축기능이 약화되어 심실을 완전히 비우지 못하게 된다.
이러한 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소는 심장의 보상기전을 자극하게 된다. 교감신경계 자극, RAAS 활성화, 기타 신경성 호르몬의 반응, 심실 확대와 비대, 심방 나트륨이뇨펩티드 증가 등의 보상기전이 나타나지만, 시간이 경과하면서 이러한 보상기전도 소진되어 대상부전 상태가 되게 된다.""
2.3. 임상증상
심부전의 대표적인 임상증상은 다음과 같다.
가장 흔하고 중요한 증상은 호흡곤란이다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 심부전을 의심해 봐야 한다. 이는 심장에 혈액이 정체되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되어 생긴다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행한다. 심장에서 혈액...
참고 자료
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