소개글
"퇴행성관절염 오마하 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호사정
1.1. 일반적 사항
1.2. 건강관련 사항
1.2.1. 과거 건강력
1.2.2. 현재 건강상태
1.3. 치료 과정
1.4. 약물 정보
1.5. 건강행위
1.6. 간호관찰 내용
2. 간호진단
2.1. OMAHA 분류체계를 이용한 진단명
3. 우선순위 선정
3.1. BPRS
3.2. PEARL
4. 목표, 계획, 수행, 평가
4.1. 관절염에 대한 문제
4.2. 통증조절에 대한 문제
4.2.1. 간호사정
4.2.2. 간호목표
4.2.3. 중재계획
4.2.4. 평가계획
5. 참고 문헌
본문내용
1. 간호사정
1.1. 일반적 사항
대상자 주**은 66세 여성으로, 영보자애원에 입소하게 된 배경은 공장에서 일하다 강제 입소된 것으로 알려져 있다. 대상자는 19XX년 X월부터 영보자애원에 입소해 생활하고 있다.
대상자의 일반적 사항을 살펴보면 다음과 같다. 대상자의 이름은 주**이며, 연령은 66세이다. 가족구성은 형제이며, 영보자애원에 입소하게 된 배경은 공장에서 일하다 강제 입소된 것으로 파악되었다.
1.2. 건강관련 사항
1.2.1. 과거 건강력
'1.2.1. 과거 건강력'에 대한 내용은 다음과 같다.
대상자 주**은 66세의 고령이며 가족구조는 형제로 구성되어 있다. 주**은 공장에서 일하다가 강제 입소된 영보자애원에 거주하고 있다. 주**은 2020년도까지 고혈압을 앓았으나 최근에는 혈압이 안정적으로 유지되어 혈압약을 중단하였다. 또한 주**은 2022년 12월 좌측 고관절 통증으로 인해 x-ray 검사 결과 고관절 골두 골절로 진단받았고, 이에 따라 2023년 1월 17일 좌측 고관절 인공관절 반치환술을 받고 퇴원하였다. 주**은 평소 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염이 심하여 피부가 약해진 상태로, 주기적으로 연골 주사를 맞고 있다고 한다.
1.2.2. 현재 건강상태
현재 건강상태"은 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염이 심해 무릎 피부가 약해진 상태이며, 주기적으로 연골 주사를 맞고 있다. 건강상태는 양호하나 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염으로 피부가 많이 약해진 상태로 약한 충격에도 상흔과 염증이 심하게 나타나 지속적인 피부관찰이 필요한 상태이다.""류마티스 관절염은 손과 손목, 발과 발목 등을 비롯한 여러 관절에서 염증이 나타나는 만성 염증성 질환으로, 자가면역 현상이 주요 기전으로 알려져 있다. 일반적으로 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 원인으로 지목되며, 신체적, 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽고 여자에서 좀 더 흔한 것으로 알려져 있다. 류마티스 관절염의 중요한 증상은 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣해져 움직이기 힘들다가 시간이 한참 지나서(1시간 이상) 풀리는 조조강직 현상과 염증이 침범된 관절의 통증과 종창이다.
반면 퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환이다. 가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증이며 대개 전신적인 증상은 없는 것이 특징이다. 관절 운동 범위의 감소, 종창, 관절 주위의 압통 등의 증상이 서서히 진행된다.
따라서 대상자는 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염으로 인한 무릎 통증과 피부 약화 등의 건강 문제를 가지고 있으며, 이로 인해 지속적인 피부 관찰과 관리가 필요한 상태라고 할 수 있다.
1.3. 치료 과정
치료 과정은 다음과 같다.
대상자는 2019년부터 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염에 대한 치료를 받고 있다. 2019년에는 양 무릎에 연골주사를 시행하였고, 2020년에도 2차 연골주사를 받았다. 2022년에는 (좌)고관절 통증으로 인한 진료를 받았고, (좌)고관절 X-ray 검사 결과 고관절골두 골절이 확인되어 2023년 1월 17일 (좌)고관절 골절로 인공관절 반치환술을 받았다.
따라서 대상자는 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염에 대한 치료로 연골주사와 고관절 인공관절 반치환술을 받았다고 볼 수 있다."
1.4. 약물 정보
대상자는 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염 치료를 위해 다음과 같은 약물을 투여 중이다.
첫 번째 약물은 '쎄레노직캡슐100mg'으로, 비스테로이드성 소염진통제이다. 이 약은 골관절염(퇴행관절염)의 증상이나 징후 완화와 류마티스관절염의 증상이나 징후 완화에 효과적이다. 그러나 소화불량, 설사, 두통, 어지러움, 부정맥 등의 부작용이 있을 수 있어 중증 간장애 환자, 울혈성 심부...
참고 자료
서울대학교병원 의학정보- 류마티스 관절염 [rheumatoid arthritis]
서울대학교병원 의학정보- 퇴행성 관절염 [degenerative arthritis]
국가건강정보포탈 의학정보- 류마티스 관절염
삼성서울병원 건강칼럼- 퇴행성 관절염
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