소개글
"nebulizer 아동"에 대한 내용입니다.
목차
1. 산소 주입
1.1. 산소 요법의 목적
1.2. 산소 주입 기구
1.3. 산소 전달 체계
1.4. 산소 요법으로 나타날 수 있는 부작용
1.5. 비강캐뉼라를 이용한 산소 흡입 절차
2. Nebulizer 치료
2.1. 분무 요법의 목적
2.2. 분무기의 종류
2.3. 사용 시 주의점
3. 산소 및 Nebulizer 치료의 적용
3.1. 미숙아
3.2. 소아 호흡기 질환 환자
4. 참고 문헌
본문내용
1. 산소 주입
1.1. 산소 요법의 목적
산소요법은 호흡장애와 함께 저산소증이 있거나 저산소증이 예상되는 대상자에게 가장 필요한 치료제이다. 산소요법의 목적은 첫째, 폐포 내 산소분압을 증가시켜 저산소혈증(hypoxemia)을 개선하는 것이다. 저산소혈증은 산소가 충분히 폐포에 전달되지 않아 동맥혈의 산소 농도가 낮은 상태를 의미한다. 둘째, 동맥혈 산소분압을 80~100mmHg로 유지하는 것이다. 셋째, 산소를 안전하고 효과적인 방법으로 주입하는 것이다. 넷째, 호흡 작업량을 감소시키는 것이다. 저산소혈증이나 저산소증 시 호흡량이 증가하지만, 충분한 산소공급을 통해 폐포 내 산소분압을 정상으로 유지할 수 있어 환기량 증가가 필요 없게 된다. 다섯째, 심근 작업량을 감소시키는 것이다. 저산소혈증이나 저산소증 시 심박출량이 증가하지만, 폐포 내 산소분압이 증가하면 심박출량의 증가 없이도 적절한 동맥혈 산소화를 유지할 수 있다. 이처럼 산소요법은 저산소증을 개선하고, 호흡 및 심근의 작업량을 감소시키며, 혈액 내 산소 운반 능력을 극대화하는 등 다양한 목적으로 적용된다.
1.2. 산소 주입 기구
산소 주입 기구는 대기 중의 산소를 환자에게 전달하는 다양한 장치들로 구성된다. 대표적인 산소 주입 기구로는 비강캐뉼라, 단순 산소마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크, 벤튜리 마스크, 산소텐트, 산소후드 등이 있다.
비강캐뉼라는 산소 공급량이 1~6L/분으로 24~44%의 산소 농도를 제공한다. 상대적으로 낮은 산소 농도를 필요로 하는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에게 유용하며, 먹고 말할 수 있어 편리하다는 장점이 있다. 하지만 비강 폐쇄 환자에게는 사용할 수 없고, 6L/분 이상의 고유량 사용 시 두통이나 점막 건조를 초래할 수 있다는 단점이 있다.
단순 산소마스크는 5~10L/분의 유량으로 40~60%의 산소를 공급한다. 고농도의 산소를 효과적으로 공급할 수 있지만, 40% 이하의 저농도 산소는 공급할 수 없다. 또한 코와 입의 점막을 건조시키지 않는 장점이 있지만, 장기적인 사용이 어렵고 환자의 호흡에 따라 정확한 산소 농도를 유지하기 어렵다는 단점이 있다.
부분 재호흡 마스크는 6~10L/분의 유량으로 60~80%의 산소를 공급한다. 산소 보유백을 통해 호기된 공기의 1/3을 재흡입하여 산소 농도를 높이는 방식이다. 주머니가 호기 시 수축되지 않도록 주의해야 하며, 먹고 말하는 것을 방해하고 피부를 자극한다는 단점이 있다.
비재호흡 마스크는 6~15L/분의 유량으로 60~100%의 높은 산소 농도를 공급할 수 있다. 일방향 밸브가 있어 호기 시 공기가 밖으로 배출되고 실내 공기가 유입되지 않으므로 가장 높은 농도의 산소를 제공할 수 있다. 하지만 마스크가 꽉 조이고 불편하다는 단점이 있다.
벤튜리 마스크는 4~8L/분의 유량으로 24~55%의 정확한 산소 농도를 공급할 수 있다. COPD 환자와 같이 낮은 농도의 산소가 필요한 경우에 주로 사용된다. 마스크가 피부를 자극하고 먹고 말하는 것을 방해한다는 단점이 있다.
산소텐트와 산소후드는 주로 소아 환자에게 사용된다. 산소텐트는 40% 이하의 낮은 산소 농도를 제공하며, 산소후드는 고농도의 산소 투여가 가능하다. 그러나 환자 접근성이 낮고 점막 건조, 습한 환경 등의 문제가 있다.
이처럼 다양한 산소 주입 기구들은 각각의 특성과 장단점을 가지고 있어, 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 기구를 선택하여 사용해야 한다.""
1.3. 산소 전달 체계
산소 전달 체계는 실내공기와의 혼합 정도에 따라 저유량 체계와 고유량 체계로 나뉜다...
참고 자료
강정완(2008), 산소요법 (Oxygen Theraphy), 대한치과마취과학회지: 2008; 8: 10～15
김종임(2018), EBP 기본간호실무, 수문사
김종임(2018), EBN 기본간호학, 수문사
서울대학교병원, 흡입 치료 [inhalation therapy]
삼성서울병원, 질환별 복약정보: 네뷸라이저(Nebulizer)
삼성서울병원 약제부, 호흡기 약물
드러그인포 www.Druginfo.co.kr
김미예 외, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사, 2015년
김미예 외, 최신 아동건강간호학 각론, 수문사, 2015년
김미예 외(2018), 아동건강증진간호, 경기도: 수문사, 452-456.
김종임 외(2018), 기본간호학 II, 경기도: 수문사, 598-600.
김종임 외(2018), 기본간호실무, 경기도: 수문사, 411-421.
진현승(2014), "미숙아에서의 적정 산소요법.", Neonatal medicine 21.2, 106-113.
남애리나, 배우현, 박미미, 고은정, 박병남, 박정옥, 임지영. (2013). 비강 캐뉼라를 이용한 저유량 산소 요법에서 비가습 적용의 간호실무 가이드라인 개발. 간호행정학회지, 19(1), 87-94.
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