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1. 기본 간호학 개요
1.1. 비경구투약(Parenteral Medication)의 개요
비경구투약이란 소화관 이외의 경로로 약물을 투여하는 것이다. 주사를 통해 약물을 투여하는 방식은 무균술로 시행되는 침습적 시술로, 감염의 위험이 있다. 하지만 이 방식은 효과가 빠르고 약물 흡수율이 높다는 장점이 있다. 다만 일단 약물이 투여되면 돌이키기 어려운 경우가 많아 투약 시 신중하고 주의 깊은 준비가 필요하다. 정확한 지식과 기술, 철저한 무균술의 적용이 요구된다.
주사기(Syringe)는 주사바늘, 주사바늘 연결부위(tip), 외관(barrel), 밀대(plunger)로 구성된다. 표준 주사기, 인슐린 주사기, 투베르쿨린 주사기, 수액 주사기 등 다양한 종류의 주사기가 사용된다.
바늘(Needle)은 사면의 길이와 굵기(G)에 따라 구분된다. 사면이 짧은 바늘은 삽입 시 불편감이 적지만 정맥주사에는 사용되지 않는다. 바늘 길이는 대상자의 신장, 체중, 주사 부위에 따라 달라진다. 바늘 굵기는 14G에서 28G까지 다양하며, 번호가 클수록 가늘어진다.
약물의 투여 목적과 투여 부위에 따라 적절한 기구를 선택해야 한다. 피내주사와 알레르기 검사, 피하주사와 인슐린 투여, 근육주사와 자극성 약물 투여, 정맥주사와 수액 주입 등의 경우에 각각 다른 기구가 사용된다.
1.2. 주사기(Syringe)의 구조와 종류
주사기(Syringe)의 구조와 종류이다. 주사기는 주사바늘, 주사바늘 연결부위(tip), 외관(barrel), 밀대(plunger)로 구성되어 있다. 주사기의 종류에는 표준 주사기, 인슐린 주사기, 투베르쿨린 주사기, 수액 주사기가 있다. 표준 주사기는 2, 2.5, 5, 10ml의 크기로 구성되어 있다. 인슐린 주사기는 인슐린 투여에 적합한 1ml의 두 가지 크기로 100 unit의 눈금이 표시되어 있으며 보통 30~31G의 바늘이 주사기에 고정되어 있다. 투베르쿨린 주사기는 투베르클린 투여를 위해 만들어진 것이다. 수액 주사기는 10, 20, 50ml의 큰 주사기로 수액에 약물을 첨가하거나 상처 세척 시 사용된다. 주사기의 구조와 종류에 대해 자세히 설명하였다.
1.3. 바늘(Needle)의 특성
바늘은 사면길이가 짧은 것, 중간 것, 긴 것이 있다. 사면이 긴 것은 삽입 시 불편감이 적다. 그러나 정맥주사에는 사용되지 않는다. 바늘길이는 1/4~5인치, 즉 0.6~1.2cm까지 다양하다. 대상자의 신장, 체중, 약물이 주사될 조직의 유형에 따라 달라진다. 근육주사 시에는 1~3인치의 바늘이 사용되고, 피하주사 시에는 짧은 5/16~5/8인치의 바늘이 사용된다. 바늘의 굵기는 G(게이지, gauge)로 표시하며, 번호가 클수록 바늘의 굵기는 가늘어진다. 14~28G까지 다양한 바늘 굵기가 있다.
2. 주사 방법에 따른 유형
2.1. 피내주사
피내주사는 표피 바로 밑에 있어 피부의 진피층에 약물을 투여하는 방법이다. 매우 적은 양의 약물만 투여되며, 피부반응검사 시에 주로 사용된다. 피내주사 부위는 병변이 없고 착색되거나 털이 없는 부위여야 하며, 주사부위의 조직의 색깔과 통합성의 변화에 대해 자세히 관찰해야 한다. 피내주사 부위로는 전완의 내측면, 상완의 측후면, 상흉부, 견갑골 부위 등이 사용된다.
피내주사의 장점은 약물에 대한 반응을 쉽게 눈으로 확인할 수 있고 반응 정도를 쉽게 비교할 수 있다는 것이다. 하지만 단점으로는 진피에 혈...
