본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
저산소성 허혈성 뇌병증은 저관류로 인한 허혈 또는 충분한 관류에도 불구하고 저산소증으로 인해 생긴 광범위한 손상으로부터 초래된다. 만삭아나 미숙아의 신경계 손상 중 가장 흔한 질병이며, 뇌손상은 흔히 분만 전후나 분만 도중에 있는 질식 상태에서 일어난다. 허혈이나 저산소증은 동시에 일어나거나 하나가 선행하기도 한다. 신생아 재태기간에 따라 저산소-허혈 손상 부위는 다양하게 나타나며, 성인의 경우 심장 마비와 호흡 부전이 가장 흔하다. HIE는 예후가 불량하기 때문에 뇌손상 정도를 조기에 확인할 수 있는 방법이 요구된다. 그러나 HIE의 초기에는 CT와 통상적인 MRI 영상에서 정상 또는 경미한 이상 소견을 보여 진단에 어려움이 있다.
1.2. 연구의 목적
연구의 목적은 저산소성 허혈성 뇌병증의 발병 기전, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 종합적으로 고찰하여 효과적인 중재 방안을 마련하는 것이다. 저산소성 허혈성 뇌병증은 신생아의 가장 흔한 신경계 손상 중 하나로, 조기 발견과 치료가 예후에 매우 중요하기 때문이다. 이를 위해 저산소성 허혈성 뇌병증의 정의, 병태생리, 증상과 분류, 진단 방법, 치료 및 간호에 대해 문헌을 고찰하고, 실제 간호 사례를 분석하여 간호 중재 전략을 제시하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 저산소성 허혈성 뇌병증의 정의
저산소성 허혈성 뇌병증이란 저관류로 인한 허혈 또는 충분한 관류에도 불구하고 저산소증으로 인해 생긴 광범위한 손상으로부터 초래된다. 만삭아나 미숙아의 신경계 손상 중 가장 흔한 질병이다. 뇌손상은 흔히 분만 전후나 분만 도중에 있는 질식 상태에서 일어난다. 허혈이나 저산소증은 동시에 일어나거나 하나가 선행하기도 한다. 신생아 재태기간에 따라 저산소-허혈 손상 부위는 다양하게 나타난다. 성인의 경우 심장 마비와 호흡 부전이 가장 흔하다.
2.2. 병태생리
천식은 유전적 소인과 환경적인 요인이 복합적으로 관련되어 발생한다. 천식은 유전적 혹은 가족적 소인과 관련성이 높은 질환으로, 부모가 모두 천식인 경우 자녀에게 유전될 확률은 약 70%이다. 환경적 요인으로는 알레르기겐, 호흡기 감염, 담배연기, 아황산가스와 오존과 같은 환경오염물질 등이 천식을 유발하는 원인이 될 수 있다. 천식을 일으키는 꽃가루, 참나무, 버드나무 등의 나무, 동물의 털, 집 먼지 진드기, 곰팡이, 바퀴벌레, 환경변화 같은 정서상태이다. 천식은 하나의 세포나 알레르기원으로 야기되기 보다는 복합적인 염증 세포와 매체들이 함께 작용하며, 그로 인한 이상세포와 조직이 계속해서 기도에 남아 있어 증상을 악화시킨다. 천식의 증상은 기도의 과민성에 초래되는 증상들에 의해 기도가 폐쇄되고, 이에 따라 가스교환에 장애를 동반하는 것으로 나타난다. 활성화된 기관지의 거대세포, 대식세포, 상피세포로부터 염증 매개체가 방출하여 다른 염증세포의 이동을 활성화시키고, 기도의 상피조직과 자율신경계의 변화를 일으켜 기도평활근을 자극하여 기도폐쇄로 인한 호흡곤란을 유발한다. 기도폐쇄는 기도 전반에 걸쳐 일어나지만 소아에서는 특히 작은 기관지에서 가장 심하다. 천식으로 유발된 기도폐쇄는 대부분 환기관류 불균형을 동반하고, 폐쇄의 심한 정도에 따라 다양한 호흡부전 증상을 일으킨다. 천식 발작이 반복되면 기도의 탄력성이 저하되고 기도 벽이 비후된다.
2.3. 증상 ...
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