소개글
"대퇴골경부골절 케이스 성인간호학"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 대퇴골 경부 골절의 정의
2. 대퇴골 경부 골절의 이해
2.1. 발생 원인 및 위험 요인
2.2. 증상 및 진단
2.3. 치료 및 합병증
3. 간호 사정
3.1. 환자 정보 및 병력 확인
3.2. 신체검진
3.3. 검사 결과 분석
4. 간호 진단 및 중재
4.1. 급성 통증
4.2. 영양 불균형
4.3. 낙상 위험성
4.4. 식이 제한에 대한 지식 부족
5. 간호 평가
5.1. 통증 감소
5.2. 요산 수치 감소
5.3. 통증 관리 능력 향상
6. 결론
6.1. 연구 결과 요약
6.2. 향후 간호 방향
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
대퇴골 경부 골절의 높은 유병률과 중증도로 인해 이에 대한 연구의 필요성이 제기된다. 대퇴골 경부 골절 환자는 주로 고령 여성이며 골다공증이 주된 원인이다. 따라서 고령화 사회에서 이들에 대한 체계적인 간호 중재가 요구된다. 이번 연구를 통해 대퇴골 경부 골절 환자의 간호 문제를 파악하고 효과적인 간호 과정을 적용하고자 한다.
대퇴골은 인체에서 가장 긴 뼈이며 상부에는 둥근 대퇴골두와 이를 보조하는 대퇴골경이 있다. 대퇴골경은 골절되기 쉬우며 고령의 골다공증 환자에게서 주로 발생한다. 대퇴골 경부 골절은 넘어짐이나 외상으로 인해 대퇴골경 부위가 부러지는 것을 말한다. 이로 인해 심각한 통증과 보행 불능, 기능 장애가 발생할 수 있다.
1.2. 대퇴골 경부 골절의 정의
대퇴골 경부 골절은 대퇴골의 근위부 중요 해부 구조인 대퇴골두, 대퇴경부, 대전자, 소전자 중 대퇴경부가 부러진 골절이다. 넘어지거나 교통사고와 같은 외상으로 인해 발생한다. 대퇴골경부골절이 있으면 심한 통증으로 인해 다리를 움직일 수 없게 되어 걸을 수 없게 된다. 이러한 대퇴골경부골절은 주로 노인에게서 많이 발생하며, 특히 골다공증이 있는 고령의 여성에게서 흔히 나타난다. 60대 이후 뼈 조직이 약해지면서 골다공증성 변화가 생겨 가벼운 외상에도 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 대퇴골경부골절은 수술적 치료가 필요한 고관절 골절로 중요한 문제가 된다.
2. 대퇴골 경부 골절의 이해
2.1. 발생 원인 및 위험 요인
대퇴골 경부 골절은 주로 낙상, 자동차 사고 등의 외부 요인에 의해 발생한다. 젊은 연령층에서는 고에너지 외상이 주된 원인이며, 고령자에서는 골다공증으로 인한 골질 약화로 저에너지 손상에도 쉽게 골절이 일어난다.
또한 신체의 유연성 감소, 균형 능력 저하, 근력 약화 등으로 인해 노인에게서 가벼운 낙상에도 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 최근 생활양식의 변화와 도시화로 인해 운동량이 감소하고 비타민 D 합성이 부족해져 전반적으로 뼈 건강이 약화되고 있는 추세이다.
이러한 요인들로 인해 특히 고령의 여성에게서 대퇴골 경부 골절이 호발하는 것으로 알려져 있다. 따라서 노인 인구의 증가와 생활습관 변화 등의 사회적 요인이 대퇴골 경부 골절의 위험 요인으로 작용하고 있다고 볼 수 있다.
2.2. 증상 및 진단
고관절 골절이 있는 환자는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 대퇴부를 구부리거나 회전하려고 하면 더욱 심한 통증이 나타난다. 골절 부위의 출혈이 퍼지면서 피부에 멍이 들 수 있다.
가벼운 외상에 의한 것이라도 대퇴 경부 골절이 발생하면 하지를 움직일 수 없게 되고, 골절이 전위되면 다리는 단축, 외회전 및 외전되며 고관절을 움직이면 심한 통증을 호소한다. 신경손상을 동반하는 경우 감각이상, 하지 운동장애 등이 있을 수 있다.
골절은 대부분 단순 방사선 사진으로 확인이 가능하다. 전후면, 측면 및 축면 상을 필히 확인하여야 하며, 전후면은 골절의 경사도, 측면은 골절선의 방향, 축면은 후방 분쇄골절의 유무를 확인하는 중요한 검사이다. 컴퓨터 단층촬영은 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있다. 골주사 검사와 자기공명영상은 불완전 골절일 경우 진단에 도움이 된다.
2.3. 치료 및 합병증
대퇴골 경부 골절의 치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 구분된다. 수술적 치료로는 외고정(external fixation)과 내고정(internal fixation) 방법이 있다. 외고정은 골절부 상하에 핀을 삽입한 후 외부에서 고정하는 방법이다. 내고정은 골절부를 정복하고 다양한 내고정 기구를 이용하여 골절을 고정하는 방법으로, PFNA(Proximal femoral nail antirotation) 수술이 대표적이다. 비수술적 치료로는 도수 정복(closed reduction)과 고정(immobilization) 방법이 있다. 도수 정복은 수술 없이 골절된 부위를 바로 맞추는 시술이며, 고정은 팔걸이, 목발, 석고 부목, 보조기 등을 이용하여 부위를 고정하는 방법이다. 이후 적절한 재활치료가 이루어져야 한다.
대퇴골 경부 골절의 대표적인 합병증으로는 감염, 불유합, 무혈성 괴사 등이 있다. 감염은 통풍 환자에서 1-14%의 발생률을 보이며, 불유합은 전위성 골절에서 2...
참고 자료
Case 8. 대퇴골 경부 골절, Femur Neck Fracture|작성자 관절전문
(부천 예손병원) 의학정보 게시판
[자생한방병원 건강칼럼] 낙상 잦은 겨울 빙판길, 고관절 골절 예방하기
[가톨릭중앙의료원 건강칼럼] 겨울철 노인건강을 위협하는 고관절 골절
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