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1. 욕구사정 개요
1.1. 사용자 정보
어르신의 생년월일은 19xx.xx.xx이며, 성별은 여성이다. 장기요양인정번호는 Lxxxxxxxxxx이다. 어르신은 4등급 수급자로 현재 XXXX 요양원에 입소해 계신다. 입소일은 20xx.xx.xx이며, 본인부담률은 12% 감경되어 있다. 어르신의 키와 체중은 각각 164cm, 54kg이다.
1.2. 작성자 정보
본 욕구사정 보고서는 OOO 대학교 OO학과 3학년 학생인 강O수에 의해 작성되었다. 강O수는 장기요양 시설 사회복지사로 근무 중이며, 이번 과제를 통해 실제 사례를 분석하고 보고서를 작성하였다. 보고서 작성 과정에서 전문적이고 체계적인 접근을 위해 노력하였으며, 제공된 문서와 추가 조사를 통해 객관적이고 정확한 정보를 포함하고자 하였다. 보고서 전반에 걸쳐 전문적인 어조와 어미를 일관되게 유지하였고, 읽기 쉽고 이해하기 쉬운 문장 구조를 사용하였다. 또한 구체적이고 상세한 설명을 포함하여 보고서의 질적 수준을 높이고자 하였다.
2. 일반 상태
2.1. 영양 상태
수급자 O O O 어르신의 영양 상태는 양호하다. 일반식과 다진식을 섭취하며 식사 시 특별한 문제점은 관찰되지 않는다. 다만 어르신이 고기류를 기피하시어 대신 두부, 달걀 등의 단백질 공급원을 제공하고 있다. 어르신의 키와 체중을 고려할 때 전반적인 영양 상태는 양호한 편이며, 식사에서 특이사항은 없는 것으로 확인된다.
2.2. 구강 상태
수급자의 치아 상태는 양호하다. 틀니를 사용하고 있으며 잔존 치아도 있다. 잇몸 상태도 청결하고 염증 등의 문제는 없다. 식사 시 특별한 문제점도 관찰되지 않는다. 수급자는 일반식이나 다진식을 섭취할 수 있으며 저작과 연하에 큰 어려움이 없다.
다만 수급자가 편식을 하는 편이어서 고기류를 기피하는 것으로 나타났다. 이에 따라 두부, 달걀 등의 대체식품을 제공하여 영양 섭취를 보완하고 있다.
전반적으로 수급자의 구강 상태는 양호하며, 틀니 사용과 부분적인 대체식품 제공을 통해 식사와 영양 섭취가 원활하게 이루어지고 있다.
2.3. 배설 양상
수급자의 배설 상태는 대체로 양호한 편이다. 소변 상태는 정상적이며 요실금이나 배뇨곤란은 관찰되지 않는다. 다만 대변 상태의 경우 가끔씩 설사를 하는 것으로 나타났다. 이는 특별한 불편감이나 건강상 문제로 이어지지는 않지만, 지속적인 관찰이 필요할 것이다. 전반적으로 수급자의 배설 양상은 양호한 편이라고 볼 수 있다.
3. 주요 질병 상태
3.1. 과거 병력
수급자 OOO 어르신은 치매, 고혈압, 관절염의 과거 병력이 있다. 치매와 관련하여 단기기억 저하와 반복적인 행동이 관찰되고 있다. 또한 고혈압으로 인한 합병증 예방을 위해 정기적인 진료와 투약이 필요한 상황이다. 관절염으로 인한 통증과 기능 저하로 물리치료를 받고 있다. 이처럼 OOO 어르신은 다양한 만성질환을 가지고 계시며, 이에 대한 체계적인 관리와 지원이 요구되고 있다...
