본문내용
1. 서론
장기간 음주와 관련된 전해질 불균형은 심각한 건강상의 문제를 야기할 수 있는 중요한 이슈이다. 이는 급성 췌장염, 간경화, 만성 담낭염 등의 질병을 유발하고 영양불균형을 초래하여 전반적인 건강상태를 악화시킨다. 따라서 이러한 전해질 불균형의 원인과 증상, 진단 및 치료에 대한 체계적인 이해가 필요하다. 본 연구에서는 장기간 음주로 인해 발생하는 전해질 불균형의 특성을 살펴보고, 이에 대한 효과적인 관리 방안을 모색하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 급성 십이지장 궤양의 정의
십이지장 궤양은 소화성 궤양의 약 80%를 차지하며, 십이지장 부위에 생긴 궤양을 말한다. 흔히 유문부와 십이지장 경계부의 3cm 이내에 생긴다. 위산 과다가 특징인 십이지장 궤양은 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막 근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 대부분 만성적이며 자주 재발한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양은 대부분 이러한 소화성 궤양에 해당되므로 두 단어가 혼용된다. 십이지장궤양은 만성적이며, 잘 재발한다.
2.2. 급성 십이지장 궤양의 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진 형태로 소장으로 진행하여 우리 몸에 영양분으로 흡수된다. 필연적으로 위장과 십이지장 점막은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등의 세포를 손상시키는 공격인자에 노출된다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 십이지장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.
십이지장 궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 헬리코박터균은 주로 위장에 감염되는 세균이므로 십이지장 궤양과 직접적인 연관성이 있는지에 대해서는 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 헬리코박터균을 치료하면 십이지장 궤양의 재발률이 현저히 줄어드는 것이 증명되어 있으므로 십이지장 궤양의 원인임은 분명하다. 현재 받아들여지고 있는 설명은 십이지장 점막에 위장 상피세포 층이 발달할 수 있으며, 이 부분에 헬리코박터균이 감염되어 궤양을 일으킨다는 것이다. 또 하나의 설명은 위장 점막에 헬리코박터균이 감염되면 위전정부(유문부, 십이지장과 가까운 부위)에서 위산의 분비가 많아지고, 여러 생체신호를 통해 십이지장 점막에서의 염기성 분비가 줄어들어서 궁극적으로 공격과 방어의 균형이 깨어진다는 것이다.
진통제(해열, 진통, 소염제)를 투여할 경우 십이지장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘(prostaglandin)이라는 물질의 생성 과정이 차단되기 때문에 점막이 손상되어 궤양이 발생할 수 있다. 흡연 또한 십이지장 점막세포의 재생과 점막아래층 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양이 발생하며, 흡연자에서는 십이지장 궤양에 의한 천공, 출혈 등의 합병증의 발생률이 더욱 높은 것으로 알려져 있다.
또한 정신적인 스트레스가 위산 과다분비와 관련이 있어 십이지장 궤양의 중요한 병인으로 작용한다. 음식에 의해서도 위액 분비가 증가할 수 있다. 십이지장 궤양은 위축성 위염이 광범위하게 생긴 경우에서는 발생되지 않는데, 이것은 위액의 분비와 관련이 있다. 위궤양에 비해 산도가 거의 전부가 과산 상태로 위액 분비가 항진된다.
십이지장 궤양은 가족력의 영향을 받는다는 점에서 유전적 요인도 작용하는 것으로 보인다.
2.3. 급성 십이지장 궤양의 병태생리
소화성 궤양은 위액에 직접 접촉된 위장관 점막이 손상되는 질환이다. 이러한 소화성 궤양 중 십이지장 궤양은 전체 소화성 궤양의 약 80%를 차지하는 가장 흔한 질병이다.
십이지장 궤양의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 십이지장 점막...
