소개글
"Mbo 수술"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 인대파열의 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 증상
2.4. 진단검사
2.5. 치료 및 간호
2.5.1. 내과적 치료 및 간호
2.5.2. 외과적 치료 및 간호
3. 발목 인대파열 Case Study
3.1. 간호사정
3.1.1. 건강사정
3.1.2. 신체검진
3.1.3. 임상진단결과
3.1.4. 사용한 약물
3.1.5. 문제목록
3.2. 간호과정
3.2.1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3.2.2. 간호과정 적용
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
연령의 증가와 함께 노인의 퇴행성 관절 질환과 스포츠 인구 증가에 따른 스포츠 손상으로 인대 파열 환자가 늘어나고 있다. 따라서 본 연구를 통해 인대파열의 지식과 간호에 대해 적절히 알고 임상에서 이를 올바르게 적용하기 위한 목적으로 실시한다.
2. 인대파열의 문헌고찰
2.1. 정의
인대파열이란 뼈와 뼈 사이를 연결하는 인체 조직인 '인대'가 끊어지는 손상을 의미한다. 인대가 끊어지는 현상이기 때문에, 인대가 약간 늘어나고 마는, 인대 염좌보다는 더 큰 손상을 말한다. 끊어진 파열과 늘어나지만 연속성은 있는 염좌와는 임상적 의의가 다르기 때문에 구분이 필요하다. 환자의 입장에서는 증상이나 불편감이 서로 비슷하기 때문에 초기에는 구별이 어려워서 전문의의 진료가 필요하다."
2.2. 원인
발목이 심하게 삐었을 때 파열된 인대가 제대로 회복되지 않아 발생하는 질환이다. 손상 초기에 근육통 정도로만 여기고 방치 할 경우 인대가 느슨해진 상태에서 아물게 되면 발목 관절에 불안정성이 생기게 된다. 심하게 한 두 번 정도 발목을 삔 이후에 늘어나거나 찢어진 상태로 인대 치유가 잘 되지 않게 되면 발목을 제대로 잡아주지 못하게 된다. 보통 바깥쪽 복사뼈 밑에 있는 인대들이 가장 흔하게 다치게 되고 발목 바깥쪽에서 지지해 주는 힘이 약해지게 되므로 자연스럽게 습관적으로 잘 삐게 된다. 환자 스스로 느끼기에 만성적으로 발목이 불안정한 것 같고 평지에서는 별 무리가 없을 수도 있지만 울퉁불퉁한 길에서 발목을 삐는 빈도가 높다면 만성 발목 불안정증이 있는 상태를 의심할 수 있고 수술적 치료가 필요하다.
2.3. 증상
여러 가지 종류의 염좌가 발생할 수 있으나 가장 흔한 경우는 발목이 내전되면서 발생하는 경우로 이 때에는 바깥쪽 복숭아 뼈의 아래쪽이 심한 통증과 함께 부어오르게 된다"" 통증 : 외측 복숭아뼈 앞쪽 경계면 인대 부착부에 통증이 간헐적 또는 지속적으로 생긴다. 동반 손상에 따라 발목관절 외측 또는 내측에 통증이 생길 수도 있다"" 불안정성 : 일상적으로 쉽게 접질리고 불안정한 느낌이 있다. 그러다 한 번 크게 삔 후 붓고 아픈 증세가 심해진다"" 보행 시 반복되는 발목 접지름 (연 4회 이상)"" 별다른 외상없이 발생하는 발목 통증"" 발가락을 위로 들어올릴 시 발생하는 통증"" 자세 불안정"" 발목을 돌리거나 움직일 때 '뚝'하는 소리"" 발목의 부종, 압통, 염증.
2.4. 진단검사
발목 인대파열의 진단검사는 다음과 같다.
병력과 신체검진으로 인대의 손상 위치와 정도를 알아낼 수 있다. 피하출혈이나 관절이 붓는 경우는 사진 촬영으로 손상 정도와 여부를 기록하는 것이 진료에 도움이 된다. 단순 방사선 사진 촬영은 인대 주위의 골절 존재 여부를 확인하기 위해 필수적으로 시행하며, 관절의 불안정성을 증명하기 위해 스트레스 부하 검사를 시행하기도 한다. 그러나 급성 손상에서 스트레스 부하 검사를 시행하는 경우 상황을 더욱 악화시킬 수 있기 때문에 신중히 결정해야 한다.
자기공명영상 촬영은 연부 조직의 손상 범위와 정도를 파악하는데 많은 도움을 줄 수 있는 진단방법으로 많이 시행되고 있다. 또한 관절 내 조영제를 주사 후 컴퓨터 단층 촬영을 시행하는 방법도 시행되는데, 이는 파열된 인대 사이로 조영제가 나가는 모양을 보여 주는 영상진단학적 방법이다.
따라서 발목 인대파열의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체검진, 단순 방사선 검사, 스트레스 부하 검사, MRI 및 관절 조영 CT 등의 다양한 진단검사가 필요하다고 볼 수 있다.
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참고 자료
김금순 외 (2017), 성인간호학 Ⅰ, 수문사. 316-328p
김금순 외 (2017), 성인간호학 Ⅱ, 수문사. 1036-1043p
이한기 외 (2014), 해부학, 수문사. 175-177p
새나래병원 블로그 http://blog.daum.net/starhosp/333
대전센텀병원 홈페이지 http://www.djcentum.com/sub030402#none
서울대학교병원 의학정보(인대파열, Ligament ruputure)
서울대학교병원 의학정보(발목인대수술, Ankle ligament surgery)
약학정보원 https://www.health.kr/
윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자 외 성인간호학 Ⅰ : 수문사 2019
윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자 외 기본간호학 Ⅱ : 수문사 2019
