소개글
"간호과정 성인간호 ORIF 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호과정
1.1. 대상자의 일반적 정보
1.2. 간호 문헌 고찰
1.2.1. 골절의 정의
1.2.2. 골절의 원인
1.2.3. 골절의 분류
1.2.4. 골절의 병태생리
1.2.5. 골절의 증상
1.2.6. 골절의 진단검사
1.2.7. 골절의 치료
1.2.8. 골절의 간호
1.3. 마취 종류 및 처방약물
1.4. 수술 체위 및 피부소독
1.5. 수술절차
1.5.1. 수술 전 준비
1.5.2. 수술 중
1.5.3. 수술 후
1.6. 소감문
2. 참고 문헌
본문내용
1. 간호과정
1.1. 대상자의 일반적 정보
대상자의 일반적 정보는 다음과 같다. 대상자는 성명 유oo, 연령 78세, 성별 여성이다. 대상자의 진단명은 Mechanical complication of internal orthopedic devices, implants and graft (Rt RTSA periprosthetic fx c radial N palsy)이며, 정형외과 진료과에서 수술을 받았다. 수술명은 Open reduction of fracture with internal fixation humerus : RT humerus fx, ORIF c plate이며, 수술 분류는 정규 수술이다.
1.2. 간호 문헌 고찰
1.2.1. 골절의 정의
골절(fracture)의 정의는 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 의미한다. 손상의 범위는 다양하며, 골절된 부위의 피부에 손상이 없는 경우를 폐쇄골절이라 하고, 골절부위가 피부 밖으로 노출된 경우를 개방골절이라 한다.
1.2.2. 골절의 원인
골절은 주로 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림 등의 외상이 가장 흔한 골절의 원인이다. 그 외에도 병적 원인으로 종양이나 뼈 엉성증 같은 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 골절이 발생할 수 있다. 즉, 골절은 외적 요인에 의한 외상과 내적 요인에 의한 병적 골절로 구분된다. 외상으로 인한 골절이 가장 흔하지만, 일부 경우에는 질병으로 인한 병리적 골절이 발생할 수 있다.
1.2.3. 골절의 분류
골절은 상처의 상태, 형태, 방향에 따라 구분할 수 있다. 상처의 상태에 따라 개방(open 또는 compound)과 폐쇄(closed 또는 simple) 골절로 나뉜다. 골절의 형태에 따라 완전(complete), 불완전(incomplete, partial), 충돌(impacted), 압박(compression), 분쇄(comminuted), 전위(displacement), 병리적(pathological), 각형성(angulation), 견열(avulsion), 행군(march), 스트레스(stress) 골절로 구분된다. 골절의 방향에 따라 선상(linear), 종적(longitudinal), 사선(oblique), 나선(spiral), 횡(transverse) 골절로 분류된다. 이처럼 골절은 다양한 형태와 양상을 보일 수 있다.
1.2.4. 골절의 병태생리
골절된 뼈는 새로운 뼈조직으로 재생이 가능하며, 치유과정은 4단계로 나뉜다. 먼저 골절 발생 시 혈관이 파열되어 혈종과 육아조직이 형성된다. 이후 안정화와 함께 연골 유사 조직인 애벌뼈가 형성되고, 이 애벌뼈가 점차 골화되어 뼈되기과정이 이루어진다. 마지막으로 이렇게 형성된 새로운 뼈가 강화되고 재형성되어 원래의 뼈 구조와 기능이 복구된다.
이러한 골절 치유과정에는 다양한 생리적 반응이 수반된다. 골절 부위에서는 염증반응과 함께 연골세포 및 골모세포의 활성화가 일어나며, 성장인자와 사이토카인의 분비가 증가한다. 또한 근육, 인대, 혈관 등 주변 연부조직의 반응도 동반된다. 이처럼 골절 치유는 복잡한 생물학적 과정을 거치며, 이 과정이 원활히 진행되어야 최종적으로 골절 부위가 안정적으로 유합될 수 있다.
만약 이러한 과정에 문제가 발생하면 골절의 유합이 지연되거나 불유합, 부정유합 등의 합병증이 초래될 수 있다. 특히 고령자, 당뇨병 환자, 흡연자 등의 경우 골절 치유 과정이 지연되고 합병증 발생 위험이 높은 것으로 알려져 있다. 따라서 간호사는 골절 환자의 상황을 면밀히 사정하고, ...
참고 자료
성미혜, 정향미 외 (2020). 『개정판 비판적 사고를 적용한 간호과정』. 수문사
윤은자, 김숙영 외 (2019). 『성인간호학2』. 수문사
송경애, 정승교 외 (2020). 『최신 기본간호학1』. 수문사
송경애, 정승교 외 (2020). 『최신 기본간호학2』. 수문사
서울아산병원 “구획증후군”
서울아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo
대한민국 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug
황옥남 외 공저, 성인간호학(상권), 현문사(2017), p. 292
황옥남 외 공저, 성인간호학(하권), 현문사(2017), p. 141
OrthoClips, Proximal Humerus Fractures 2 (OTA lecture series III u03b), 2017, 14:54, https://orthopaedicprinciples.com/2017/02/proximal-humeral-fractures-principles-of-surgery/
OrthoClips, Humeral Shaft Fractures 2 - Surgical techniques (OTA lecture series III u04b), 2017, 24:49, https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=9UfCbh9u9S0
https://orthopaedia.com/page/Humeral-Fractures
https://www.orthobullets.com/approaches/12066/anterolateral-approach-to-distal-humerus.
염재광, 홍치운. (2017). 골다공증 환자의 상완골 근위부 골절에서 locking T plate 를 이용한 수술 후 임상적 및 방 사선적 추시. 대한견주관절의학회 학술대회논문집, (), 55-56.
김두섭, 이동규, 이창호, 박장희, 나중호. (2011). 상완골 근위부 분쇄 골절 환자에서 내고정술과 반치환술의 결과 비교. 대한골절학회지, 24(2), 144-150.
