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1. 간호관리업무 실습보고서
1.1. 일반간호사의 간호업무
일반간호사는 하루 중 근무 시간 동안 다양한 업무를 수행한다. 첫 업무는 물품 카운트와 반납약 확인이다. 그 다음으로는 소독물품, 린넨 등을 청구하고 FBS 기계의 QC test를 수행한다. 또한 병동 환경을 정리하여 깨끗하게 유지한다. 이후에는 injection을 준비하고 인수인계를 받는다.
라운딩을 통해 환자의 일정을 설명하고 환자의 상태를 확인한다. 그리고 아침 투약과 활력징후, 섭취배설량 체크를 실시한다. 퇴원환자에 대한 처리와 FBS 체크, 피부간호 및 호흡기 치료 등을 수행한다. 이 외에도 물품 정리 및 중앙공급실 물품 정리, 정규약 처리, 통증사정, 욕창 및 낙상평가 등의 업무를 수행한다.
점심식사 이후에는 오후 라운딩을 하고 인계를 준비한다. 저녁에는 다시 물품 카운트와 Emergency cart 확인, injection 준비 등을 한 뒤 저녁 투약, FBS 체크, 마약류 및 항정신성약물 처리, 라운딩 및 인계업무를 수행한다. 마지막으로 ABO & Typing 업무를 완료하고 인수인계를 한다.
일반간호사의 업무는 크게 직접간호와 간접간호로 구분할 수 있다. 직접간호에는 활력징후 측정, 투약, 호흡간호, 개인위생, 환자사정 및 교육 등이 포함되며, 간접간호에는 간호기록, 인수인계, 전산 입력, 의사 지시 확인, 물품관리 등이 포함된다. 전체 근무 시간 중 직접간호가 60%, 간접간호가 40% 정도의 비중을 차지한다.
1.2. 간호단위의 환자관리
1.2.1. 입원환자 관리
입원환자의 간호관리 과정은 환자의 입원 시부터 퇴원 시까지 체계적으로 이루어진다. 입원 환자의 신체적, 정신적 상태를 정확히 사정하고 이에 맞는 간호계획을 수립하여 실행하며, 지속적인 관찰과 평가를 통해 환자의 회복을 돕는다.
입원 시 간호사는 키, 체중, 활력징후 등의 기본적인 환자정보를 수집하고 환자의 주증상, 과거력, 현병력 등을 확인한다. 또한 통증 사정, 욕창 및 낙상 위험도 사정을 수행하여 환자의 특별한 요구사항을 파악한다. 이를 바탕으로 개별화된 간호계획을 수립하고, 환자와 보호자에게 입원생활과 치료과정을 안내한다.
입원기간 동안 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고 기록한다. 활력징후, 섭취/배설량, 처치 및 투약 내역 등을 주기적으로 확인하며, 처치 및 간호수행 시 환자의 반응을 관찰한다. 특히 수술, 침습적 시술 등 고위험 상황에서는 세밀한 관찰과 빠른 대응이 필요하다.
간호사는 의사 처방에 따라 약물투여, 검사, 처치 등을 수행하고 그 결과를 면밀히 모니터링한다. 또한 영양공급, 운동, 개인위생 등 기본간호를 제공하고 환자와 보호자에게 교육한다. 이를 통해 환자의 신체적, 정신적 회복을 도모한다.
퇴원을 앞둔 환자의 경우 퇴원계획을 수립하고, 퇴원 후 관리에 필요한 정보를 환자와 보호자에게 제공한다. 퇴원 시 처방된 약물, 처치, 식이, 운동 등의 관리방법을 안내하고, 추후 진료 일정을 확인시킨다. 또한 필요한 서류를 발급하고 퇴원수속을 도와준다.
이처럼 입원환자 관리는 입원 시부터 퇴원 시까지 체계적이고 지속적으로 이루어진다. 간호사는 환자의 상태를 종합적으로 사정하고, 개별화된 간호를 제공하며, 회복 과정을 지켜본다. 이를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모하는 것이 입원환자 관리의 목적이다.
1.2.2. 퇴원환자 관리
퇴원환자 관리는 입원 환자의 퇴원 후 지속적이고 통합적인 간호 서비스를 제공하여 대상자의 건강 관리를 원활히 이루는 것이다. 입원 기간 동안 제공된 간호와 치료의 연속성을 유지하고, 퇴원 후에도 지속적으로 건강관리를 할 수 있도록 준비시키는 것이 핵심적인 목표이다.
퇴원환자 관리 과정은 입원 초기부터 시작된다. 간호사는 입원 초기부터 퇴원 계획을 수립하고, 이를 위해 대상자의 건강 상태와 퇴원 후 필요한 관리 내용을 파악한다. 이를 바탕으로 퇴원이 임박해지면 주치의의 퇴원 처방을 확인...
