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1. 서론
1.1. 간병인 감염에 대한 손위생
간병인 감염에 대한 손위생은 간병 현장에서 매우 중요하다. 간병인은 환자와 밀접한 접촉이 이루어지므로 손위생 수행이 필수적이다. 적절한 손위생은 간병인의 감염을 예방하고 환자 안전을 보장하는 데 도움이 된다.
손위생은 물과 비누를 사용하여 손을 씻거나 알코올 기반 손 소독제를 사용하는 것을 의미한다. 손위생은 환자 접촉 전후, 체액 노출 후, 장갑 착용 전후, 식사 전, 화장실 사용 후에 수행해야 한다.
손위생 수행 시 흐르는 물에 비누로 30초 이상 문지르고 완전히 헹궈내어야 한다. 알코올 기반 손 소독제를 사용할 경우에는 손바닥, 손등, 손가락 사이 등 손의 모든 부분을 20-30초간 문지르는 것이 중요하다.
적절한 손위생 수행을 위해서는 간병인의 인식 제고와 함께 병원 차원의 지원이 필요하다. 병원은 손씻기 시설을 충분히 마련하고 손 소독제를 비치해야 한다. 또한 정기적인 교육과 모니터링을 통해 간병인의 손위생 수행도를 높여야 한다.
손위생은 간병인 자신과 환자의 감염 예방에 매우 중요하므로 간병인은 이를 항상 준수해야 한다. 병원 차원에서도 간병인의 손위생 증진을 위해 지속적으로 노력해야 할 것이다.
1.2. 성희롱에 대한 간호사 보호방안
간호사들은 성희롱과 같은 감정노동에 시달리는 경우가 많다. 환자로부터의 성희롱은 간호사들에게 심각한 정신적 고통을 야기할 수 있으며, 이는 직무 스트레스와 소진으로 이어질 수 있다. 따라서 간호사들을 보호하기 위한 다양한 방안이 마련되어야 한다.
먼저, 병원 차원에서 간호·간병통합서비스 병동 입원 시 성희롱에 대한 교육 및 지침을 마련해야 한다. 환자와 보호자에게 성희롱의 정의와 금지 행위, 처벌 규정 등을 사전에 안내함으로써 이를 사전에 예방할 수 있다. 또한 성희롱 사건 발생 시 원내 자체 해결을 위한 강제퇴실 조치 및 재발 방지책 등의 절차를 마련하고, 감정노동에 시달린 간호인력에 대한 사후 돌봄체계도 갖추어야 한다.
간호교육계 차원에서도 간호대학 교육과정 내 간호·간병통합서비스에 대한 커리큘럼을 추가하고, 성희롱 및 폭력행위에 대한 대처 매뉴얼을 개발하는 등의 노력이 필요하다. 이를 통해 간호사들이 성희롱 상황에 대처하는 방법을 사전에 습득할 수 있도록 해야 한다.
마지막으로 국민건강보험공단 차원에서도 국민 인식 개선을 위한 홍보·교육을 실시하고, 성희롱 예방 교육 및 사건 처리 프로토콜을 구비해야 한다. 환자와 보호자의 인식을 개선하고, 간호사들이 피해를 당했을 때 체계적으로 대응할 수 있는 지원체계를 마련해야 할 것이다.
이와 같은 다각도의 노력을 통해 간호사들의 인권을 보호하고, 안전한 근무환경을 조성할 수 있을 것이다. 나아가 이를 통해 간호사들의 직무 만족도 및 환자 서비스 향상으로 이어질 수 있을 것으로 기대된다.
2. 동기부여와 저하 상황
2.1. Pathway To Excellence 프로그램을 통한 간호사 동기부여
Pathway To Excellence 프로그램을 통한 간호사 동기부여이다. Pathway To Excellence 프로그램은 병원 의사결정에 일선직원에게 발언권을 부여하여 간호사 의사결정 참여를 확대하여 긍정적인 간호업무환경을 보장하는 것을 목표로 하는 프로그램이다.
필리핀의 범붕랏 국제병원에서 이 프로그램을 적용한 결과, 전체 환자 낙상 19%, HAPU 16%, 감염률 54%, 정맥염 11%를 감소시켰다. 또한 호주 오스본 파크 병원에서는 프로그램 도입 이후 손 위생 순응도가 55%에서 92% 이상으로 향상되었는데, 이는 호주 내 병원 평균 손 위생 순응도 수치인 80%를 크게 웃도는 결과이다.
Pathway To Excellence 프로그램은 허츠버그의 동기-위생 이론과 관련이 깊다. 일선 간호사의 병원 의사결정 참여는 동기요인, 즉 만족요인을 증가시켜 간호사가 직무내용에 대해 만족을 하고 직무 충실화를 이루어낼 수 있다. 예를 들어 병원에 새 장비를 들여오는 의사결정 시에 간호사가 참여하면 이후 장비를 사용하는 업무에 대해 제대로 이해하고 보다 능숙하게 사용할 수 있게 된다.
이처럼 Pathway To Excellence 프로그램은 일선 직원에게 발언권을 부여하고 간호사 참여를 이끌어내어 직원 자신 스스로 가치 및 권한을 느끼게 해줄 수 있다. 또한 개인의 동기부여 뿐만 아니라 간호 질 향상과 환자안전 증진, 긍정적인 간호업무환경 보장 등의 긍정적인 효과를 가져올 수 있다.
2.2. 간호·간병통합서비스 간호인력의 감정노동 경험
간호·간병통합서비스 병동 간호인력들은 환자와 보호자로부터 ...
