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1. 서론
1.1. 질병의 개요
방광은 신장에서 보내는 요를 저장했다가 일정량이 되면 배출시키는 주머니 모양의 장기이다. 안쪽은 점막이고 바깥쪽은 오줌을 내보낼 때 압축하기 위한 평활근의 층으로 되어 있다. 텅 비어 있을 때 두께는 약 1cm이지만 속에 오줌이 차면 3mm정도로 얇아진다. 방광의 용량은 사람에 따라 차이가 많지만 평균 450~699ml정도이다. 오줌이 250~300ml정도로 차면 소변이 마려운 것을 느끼게 된다. 배뇨양상에는 무뇨, 핍뇨, 다뇨, 혈뇨, 세균뇨, 당뇨, 단백뇨, 배뇨장애 등이 있다.
방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 일반적으로 우리나라의 방광암 발생은 해마다 늘어나는 경향을 보이며 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 방광암의 발생과 진행의 원인이 되는 위험인자로는 각종 화학약품의 직업적인 노출, 흡연, 연령, 감염 및 방광 결석, 항암제, 방사선치료 등이 알려져 있다.
방광암의 종류에는 이행상피세포암종, 편평상피세포암종, 샘암종이 있다. 이행상피세포암종은 방광암의 대부분을 차지하며, 편평상피세포암종은 악성도와 침윤성이 높고, 샘암종은 2% 이하를 차지한다. 방광암의 가장 주된 증상은 통증 없이 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨이다.
방광암의 진단을 위해서는 병력청취 및 신체검사, 요세포검사, 방광경검사, 방사선검사 등이 이루어진다. 요세포검사는 비침습적이지만 정확도가 떨어지므로 방광경검사와 병행하여 시행한다. 방광암의 치료는 표재성 암의 경우 경요도 절제술이 기본이며, 침윤성 암의 경우 방광 적출술 등의 침습적 치료가 고려된다. 약물요법, 방사선요법 등이 보조적으로 사용된다.
방광암은 재발이 흔하므로 정기적인 추적검사가 필수적이다. 방광암 예방을 위해서는 금연이 가장 중요하며, 충분한 수분섭취, 비타민 섭취 등도 도움이 될 수 있다.
1.2. 연구의 필요성
방광종양의 이해에 대한 연구가 필요하다. 방광은 치골결합 뒤쪽 골반 속에 있는 근육성의 주머니이며, 소변을 저장하고 배출하는 주요 기능을 한다. 방광종양은 방광벽의 각 조직에서 발생하는 종양으로, 양성과 악성이 있다. 약 10%만이 양성이며 나머지는 대부분 악성 종양이다. 방광의 양성종양이나 악성종양은 우리나라에서 흔한 질환이며 증가 추세에 있다. 방광종양 환자는 주로 60~70대이며 여성보다 남성에서 거의 3배 정도 흔하다. 방광종양의 원인으로는 흡연, 비만, 페나세틴 함유 진통제 사용, 석면, 카드뮴, 가솔린 노출 등이 알려져 있다. 방광종양 환자의 증상으로는 혈뇨, 옆구리 통증, 덩어리 촉지 등이 있으며, 진단을 위해 요세포 검사, 초음파 검사, 전산화단층촬영, 방광경 검사 등을 시행한다. 방광종양의 치료는 외과적 요법, 약물 요법, 방사선 요법이 있으며, 수술 전후 환자 간호와 식이관리가 중요하다. []
2. 방광종양의 이해
2.1. 방광의 해부생리
방광은 치골결합 뒤쪽 골반 속에 들어있는 근육성의 주머니이다. 위로는 신장에서 내려오는 요관이 연결되고, 아래쪽으로는 요도가 연결된다. 방광의 주요 기능은 소변을 저장하고 배출하는 것이다. 방광은 소변이 차게되면 늘어나고 450~500ml의 용적을 가진다. 약 150ml 이상이 차게 되면 요의를 느껴 배뇨한다. 소변은 신장에서 피의 노폐물을 걸러 만들어...