소개글
"empyema"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 농흉의 정의와 특징
1.3. 관계 문헌의 개요
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 주관적 자료
2.1.2. 객관적 자료
2.1.3. 의학적 치료방법
2.2. 진행기록
2.3. 문제목록
2.4. 간호진단
2.5. 간호과정 적용
3. 결론
3.1. 연구 요약
3.2. 간호중재의 효과성 평가
3.3. 간호실무에의 적용과 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
흉막은 허파와 흉곽을 둘러싸고 있는 두 겹의 장막이다. 흉막강에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 하여 폐의 팽창과 수축을 돕는다. 흉막강 내에 액체가 많아지거나 농(pus)이 차게 되면 폐의 확장을 감소시키기 때문에 흉통, 호흡곤란 등을 일으키게 된다. 농흉은 흉막강 내에 농이 축적되는 것으로 폐렴, 폐농양, 가슴막삼출액의 감염 등이 원인이 되어 발생한다. 발열, 오한, 야간발한, 체중감소, 종격동의 변위 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 본 연구를 통해 pleural empyema 대상자의 증상을 사정하고 대상자의 증상을 완화시키기 위해 요구되는 치료와 간호중재에 대하여 공부하고 대상자에게 적용할 수 있는 간호과정을 직접 계획하고자 한다. []
1.2. 농흉의 정의와 특징
농흉은 흉막강 내에 농이 축적되는 것이다. 농흉은 약 50%가 폐의 일차적인 병변으로 인해 흉막강이 오염되면서 발생한다. 그 원인으로는 폐결핵, 폐렴, 폐농양, 늑막염, 흉부 외상, 흉부 수술 후 이차 감염, 횡격막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증 등이 있다.
농흉은 흉막이 두꺼워지고 섬유성 조직이 폐와 흉벽을 유착시키기 때문에 치료하기가 매우 어렵다. 합병증으로 흉막섬유증이 초래되면 병소 부위가 쭈그러들고, 세로막 내의 기관이 병소 쪽으로 당겨져서 척추측만증이 나타난다. 농흉의 진행은 3단계로 나뉜다. 제1단계는 급성기 또는 삼출기로 염증반응으로 흉막이 붓는 단계이고, 제2단계는 이행기 또는 섬유소화농기로 섬유소가 흉막에 심하게 침착되는 단계이며, 제3단계는 만성기 또는 기질화기로 섬유아세포와 모세혈관이 자라나 기질화된 딱딱한 껍질을 만드는 단계이다.
농흉 환자는 주로 병변이 있는 쪽의 흉곽이 무겁고 조이는 듯한 흉통을 호소하며, 종종 기침을 동반한 전신 무력감과 열이 생길 수 있다. 호흡 곤란을 동반한 빈호흡, 빈맥도 나타날 수 있다. 청진 소견으로 병변 쪽 흉곽의 호흡음 감소와 마찰음을 관찰할 수 있다.
1.3. 관계 문헌의 개요
호흡기계는 상부기도와 하부기도로 구성되며, 상부기도에는 비강, 부비동, 인두, 후두가 포함되고 하부기도에는 기관, 기관지와 폐가 포함된다. 호흡기계의 주요 기능은 외부 공기와 폐포 사이의 환기, 폐포와 혈액 사이의 가스교환, 그리고 혈액에 의한 산소와 이산화탄소의 운반이다.
플루렬 앰피에마(pleural empyema)는 흉막강 내에 농이 축적되는 것으로, 폐렴, 폐농양, 흉막삼출액의 감염, 외상 등이 주요 원인이다. 임상증상으로는 열성질환, 흉통, 호흡곤란, 기침 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 방사선 검사와 흉수 천자 등을 시행한다. 적절한 항생제 요법과 조기 배농이 중요한 치료 방법이며, 만성 농흉의 경우 흉막 박피술이나 흉곽성형술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있다. 간호 중재에는 호흡 운동 교육, 분비물 배출 관리, 청결과 안위 유지 등이 포함된다.
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 주관적 자료
입원 당일 대상자는 호흡곤란을 호소하였다. 대상자는 "숨 쉬기가 힘들어요."라고 말하였다. 또한 대상자는 최근 3주간 기침 및 가래 증상이 있었으며, 2주 전부터 좌측 옆구리 통증도 있었다고 하였다. 대상자는 이러한 증상으로 약국에서 약물을 처방받아 복용하였으나 증상이 호전되지 않아...
참고 자료
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