본문내용
1. 서론
1.1. 당뇨병의 정의와 현황
당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애이다. 인슐린의 절대적 또는 상대적 결핍으로 인해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다. 따라서 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다.
현재 전 국민의 약 3~4%가 당뇨병 환자라고 여겨진다. 당뇨병은 나이에 따라 그 발병이 증가하는 것으로 알려져 있어, 고령화 시대로 접어들면서 당뇨병 환자 수는 계속해서 늘어나고 있다. 이처럼 당뇨병은 이제 일반적으로 매우 흔한 질환으로 여겨지고 있다. 하지만 당뇨병을 의학적으로 정의하기는 쉽지 않은 편이다.
1.2. 당뇨병의 합병증과 중요성
당뇨병 환자는 일반인보다 심각한 합병증에 노출되어 있다. 당뇨병 환자는 일반인보다 25배 더 시력장애를 초래할 수 있고, 17배가 신장질환에 이환되며, 5배로 괴저를 발생시키고, 심장질환과 뇌졸중이 2배로 나타날 수 있다. 이처럼 당뇨병은 발병 이후 다양한 합병증을 동반하므로 매우 중요한 질환이라 할 수 있다. 따라서 당뇨병 환자의 합병증을 예방하기 위해 식이관리, 인슐린 투여, 운동, 발 관리 등의 환자 교육이 강조되고 있으며, 이를 통해 당뇨병 환자의 건강관리가 필수적이라 할 수 있다.
1.3. 연구의 필요성 및 목적
현재 전 국민의 약 3~4%가 환자라고 여기는 당뇨병은 주요한 성인병의 하나이다. 당뇨병이 나이에 따라 그 발병이 증가된다는 것도 잘 알려져 있기 때문에 고령화 시대로 접어들면서 당뇨병 환자 수는 늘어나고 있다. 이처럼 이제는 거의 일반용어가 될 만큼 자주 말하고 듣는 당뇨병은 의학적으로도 정의하기가 쉽지 않다. 또한 당뇨병 환자는 일반인보다 25배 더 시력장애를 초래할 수 있고, 17배가 신장질환에 이환되며, 5배로 괴저를 발생시키고, 심장질환과 뇌졸중이 2배로 나타날 수 있다. 당뇨병은 발병 이후 여러 가지 합병증의 문제를 안고 있다. 그러므로 그러한 합병증을 예방하기 위해 환자 교육적인 측면이 강조되고 있다. 식이관리, 인슐린 투여, 운동, 또한 발 관리 등을 환자에게 수시로 교육하고 그에 따른 중요성을 강조하는 것이 필요하다. 이번 실습을 하면서 현대인에게 가장 많이 발생되는 만성질환인 당뇨병에 대해서 좀 더 상세히 알고 환자에게 다가가기 위해 본 연구를 하고자 한다.
2. 당뇨병의 이해
2.1. 당뇨병의 분류와 원인
당뇨병은 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 분류된다. 제1형 당뇨병은 주로 30세 이전에 발병하며 인슐린 분비가 거의 없는 형태이고, 제2형 당뇨병은 주로 35세 이후에 발병하며 정상 이상의 인슐린 분비가 있는 형태이다. 제1형 당뇨병은 약 10%의 빈도를 보이며 케톤증이 발생할 수 있고 인슐린 주사가 필요하다. 반면 제2형 당뇨병은 약 85-90%의 빈도를 보이며 케톤증이 거의 발생하지 않고 20-30%의 환자에서만 인슐린 요법이 필요하다.
당뇨병의 원인으로는 췌장의 베타 세포에서 인슐린의 분비 부족 또는 인슐린 저항성 증가를 들 수 있다. 제1형 당뇨병의 경우 자가면역 기전으로 인한 베타 세포의 파괴로 인슐린 분비가 거의 없어지게 되고, 제2형 당뇨병의 경우 근육, 지방 조직, 간 등에서 인슐린 저항성이 증가하여 결국 상대적인 인슐린 부족 상태가 유발된다. 또한 비만, 고령, 가족력 등의 위험 요인들이 당뇨병 발병에 기여한다.
2.2. 당뇨병의 병태생리
포도당 이용 감소가 일어난다. 신경 조직, 적혈구, 장세포, 간, 콩팥의 요세관은 포도당 이동을 위해 인슐린을 요구하지 않지만 골격근과 심장근육 및 지방 조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로 한다. 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아 있고 고혈...
1
2
3
4
5
6
7
8
9