소개글
"자궁내막증 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰
2. 본론
2.1. 자궁내막증의 정의
2.2. 자궁내막증의 원인 및 위험요인
2.3. 자궁내막증의 진단
2.4. 자궁내막증의 증상
2.5. 자궁내막증의 치료와 간호
3. 간호과정
3.1. 간호 사정
3.2. 신체검진
3.3. 치료 계획과 방법
3.4. 수술 전 준비
3.5. 수술 후 간호
4. 퇴원 교육
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
자궁내막증은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁 밖 부위에 존재하는 질환이다. 자궁내막증의 발병률은 가임기 여성의 3~10%, 불임여성의 25~35% 정도로 추정된다. 이는 유방암 환자수보다 약간 많은 수준이다. 자궁내막증은 불임을 초래할 수 있으며 불가역적인 합병증을 발생시킬 수 있다. 따라서 이 질병에 대한 깊이 있는 연구가 필요하다.
자궁내막증은 자궁내막 조직의 이소성 착상, 면역학적 요인, 유전적 요인 등에 의해 발생할 수 있다. 증상으로는 월경통, 성교통, 불임, 골반통 등이 있다. 진단을 위해서는 증상과 내진, 영상검사, 혈액검사 등을 활용한다. 치료는 약물요법과 수술요법이 주로 이루어지며, 자궁내막증은 만성질환으로 재발률이 높다.
자궁내막증은 여성에게 큰 고통을 야기하는 질환이다. 발병률이 높음에도 불구하고 이 질병에 대한 인식이 부족한 편이다. 따라서 자궁내막증에 대한 체계적인 연구와 간호중재 방안 마련이 필요할 것으로 사료된다.
1.2. 문헌고찰
자궁내막증은 자궁내막 조직(자궁선과 기질)이 자궁 밖에 존재하여 질환을 야기한 상태이다. 자궁 밖에 위치한 이소성 자궁내막 세포도 각종 성호르몬에 대한 수용체를 가지고 있고, 월경 주기에 따라 병변에 국소적인 출혈, 염증 반응이 생겨 결국 섬유화, 유착 등이 발생하고 이로 인한 통증과 불임증 등이 발생하게 된다.
자궁내막증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 자궁내막 조직의 조직발생학적 근원으로 월경혈 역류설, 면역학적 원인, 유전적 원인 등이 제시되고 있다. 월경혈 역류설은 월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다는 이론이다. 면역학적 원인은 정상 여성에게서도 월경혈의 역류 현상이 흔히 발견되지만 일부만이 자궁내막증에 걸리는 것으로 미루어볼 때 면역 결함이 작용할 수 있다는 것이다. 유전적 원인은 자궁내막증이 부분적으로 유전적 질환인 것으로 보이며, 일촌 가족 중 자궁내막증이 있을 경우 발생 위험도가 약 7배 높아진다.
자궁내막증은 증상과 내진으로 의심할 수 있지만 확진을 위해서는 병변을 직접 관찰하거나 조직학적 검사가 필요하다. 영상 검사로는 초음파, CT, MRI 등이 도움이 되며, 혈액 검사로는 CA-125 측정이 추적 검사에 활용된다. 자궁내막증의 가장 흔한 증상은 월경통이며, 임신률 저하, 내분비 이상, 골반 외 자궁내막증 등도 나타날 수 있다.
자궁내막증의 치료는 약물요법과 수술요법이 주로 이루어진다. 약물요법은 에스트로겐 합성 억제를 통한 병변 위축, 프로게스틴 투여 등이 시행되며, 수술요법은 병변 제거, 유착 박리, 자궁 및 난소 적출 등이 시행된다. 자궁내막증은 만성 질환으로 재발률이 30~80%에 이르며, 골반 유착, 난소낭종, 골반염, 장폐색 등의 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 자궁내막증 관리의 목표는 병변 제거와 더불어 통증 관리, 불임 치료, 재발 방지 등 다각도로 접근해야 한다.
2. 본론
2.1. 자궁내막증의 정의
자궁내막증은 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직(선 조직과 기질)이 자궁 외 부위에 부착하여 증식하는 것을 의미한다. 에스트로겐에 의존하는 질병으로 호발 부위는 골반장기와 복막이다. 그중 난소가 가장 흔히 발생하며, 자궁 인대, 직장 및 질중격, 자궁, 난관, 림프절 등에 발생한다.
2.2. 자궁내막증의 원인 및 위험요인
자궁내막증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 다양한 가설들이 제시되고 있다. 월경혈 역류 및 착상설, 체강...
참고 자료
이영숙 외, 여성건강간호학 Ⅰ(2014), 현문사
이영숙 외, 여성건강간호학 Ⅱ(2014), 현문사
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학 Ⅰ(2010), 수문사
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학 Ⅱ(2010), 수문사
김혜원 외, 여성건강간호학Ⅰ(2011), 정담미디어
김혜원 외, 여성건강간호학Ⅱ(2011), 정담미디어
송경애 외, 기본간호학II(2010), 수문사
송경애 외, 기본간호중재의 적용(2008), 수문사
드러그인포 www.druginfo.co.kr
여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
서울아산병원질환백과 . (n.d.).
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31828
자궁내막증 [endometriosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
MEG GULANICK 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판(2019), 현문사
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침(2020), 서울대학교출판문화원
박금주 외, 비판적 사고와 간호과정(2020), 계축문화사
Druginfo : http://www.druginfo.co.kr/
약학정보원 : www.health.kr
서울대학교병원 의학정보 : http://www.snuh.org/pub/index.jsp
서울아산병원 건강정보 : www.amc.seoul.kr
국제간호진단협회(2013). 간호진단 정의와 분류. 서울 : 정담미디어.
이영숙 외(2014). 여성건강간호학 I, II. 서울 : 현문사