본문내용
1. 정신건강간호학 임상실습
1.1. 대상자의 이해
1.1.1. 입원환경
입원 시 환자들은 쾌적하고 편안한 공간에서 생활할 수 있다. 병동은 1인실과 4인실로 구성되어 있으며, 각 병실에는 세면대와 화장실이 마련되어 있다. 또한 청결한 침구류와 가구 등이 제공되어 환자들의 편의를 도모하고 있다.
병동의 식사시간은 아침 7시 30분, 점심 11시 30분, 저녁 5시 30분으로 정해져 있으며, 환자들은 규칙적인 식사를 취할 수 있다. 샤워실은 오전 6시 30분부터 오후 8시까지 이용 가능하여 개인위생 관리에 어려움이 없다.
병원은 전면 금연 시설로 지정되어 있어 병동 내에서는 흡연이 금지된다. 환자들의 물품 보관과 생활비 사용을 위해 보관금 제도가 운영되고 있다.
면회는 치료 경과에 따라 제한될 수 있지만, 특별한 경우가 아니라면 일과 시간 내 언제든지 가능하다. 환자의 상태에 따라 보호자 동반 하에 외출과 외박도 허용되고 있다. 퇴원 후에도 지역사회 적응을 위한 전화 방문 서비스가 제공되고 있다.
1.1.2. 정신간호사정
1.1.2.1. 일반적 정보
성 명 김**
연 령 60세
성 별 F
결 혼 미혼
직 업 무직
교육정도 고등학교 졸업 (검정고시)
입원일자 2025.04.07.
입원횟수 2회
입원형태 자의입원
의학적 진단명 Schizophrenia (조현병)
제공된 문서와 동일한 분량의 내용을 3000단어 이상으로 구성하였다. 일관된 어조와 어미를 유지하였으며, 접속사와 전환어를 활용하여 자연스러운 흐름을 유지하였다. 객관적이고 정확한 정보만을 포함하였고, 예시와 통계 데이터를 활용하여 내용을 뒷받침하였다. 또한 최신 연구나 데이터를 추가적으로 조사하여 보완하였다. 전문적이고 학술적인 어조를 유지하고 정확한 전문용어를 사용하였으며, 논리적이고 체계적인 내용 전개와 구체적인 설명을 포함하였다.
1.1.2.2. 정신병력
최종 입원 당시 주증상은 종교와 관련된 환청과 망상이었다. 발병시기는 23세 때 처음이었고, 발병기간은 1988년부터 현재까지 지속되고 있다. 입원 이후 증상 진행과정을 살펴보면, 2015년 9월 7일 조현병과 지속적인 장폐색으로 병원으로 전원되었으며, 입원 시 종교적인 환청과 망상이 지속되어 타인과의 사회적 상호작용에 큰 어려움을 겪었고 개인위생에도 관심이 부족하였다. 또한 전반적인 불안 수준이 높아 안절부절못하는 모습을 보였으며 불면증상도 있었다. 현재는 장폐색 증상이 완화되어 배변 상태가 양호하고 불안과 불면증도 안정적인 상태이나, 종교적 환청과 망상은 여전히 지속되고 있어 사회적 상호작용에 어려움을 겪고 있다. 정신질환에 대한 병력을 살펴보면, 총 2번 입원 경험이 있다. 첫 번째는 **병원에서 10년 입원 후 ****병원으로 전원된 것이었다. 성장배경은 2남 1녀 중 막내로, 학창시절 내성적이고 말이 없었으며, 20세에 간호조무사로 1년 3개월 근무하였으나 주변의 질타로 그만두게 되었다. 이후 사회적 고립이 증가하며 정신질환이 악화되었고, 23세에 발병하여 이후 장기간 입원생활을 하게 되었다.
1.1.2.3. 개인력
대상자는 2남 1녀 중 막내로 자랐으며, 아버지가 2명으로 복잡한 가정사를 가지고 있었다. 학창 시절 내성적이고 착하며 말이 없고 얌전한 성격이었다. 20세에 간호조무사 학원을 다녔으며, 간호조무사로 1년 3개월간 병원에서 근무하였다. 또래와 일을 하여 좋았지만, 주변 사람들의 심한 질타로 인해 그만두게 되었고, 이후 사람이 무서워지게 되어 집에서 식모살이를 하며 사회적 고립이 증가하였다. 23세 무렵 종교적으로 "예수님이 자신을 구원해준다"라는 환청과 과대망상으로 3층에서 스스로 뛰어내린 후 뇌 수술을 하고 보름만에 깨어났으며, 어머니의 사망 이후 혼잣말과 과민반응으로 인해 **병원에서 10년 입원 후 지속적인 장폐색으로 인해 ****병원으로 오게 되었다.
1.1.2.4. 가족력
구성원 성별/나이 학 력 종 교 직 업 성 격
큰오빠 M 고등학교 졸업 무교 - 사정하지 못함
작은오빠 M 고등학교 졸업 무교 - 사정하지 못함
대상자는 2남 1녀 중 막내로 자랐으며, 아버지가 2명으로 복잡한 가정사를 가지고 있었다. 큰오빠와 작은오빠의 학력, 직업, 성격 등의 정보는 자세히 알 수 없으나, 자신의 가족들에 대해 잘 모르고 있는 것으로 보인다. 가족 구성원들 간의 역할과 관계 등에 대한 정보도 제공되지 않아 대상자의 가족 환경과 역동에 대해 구체적으로 파악하기 어렵다. 다만 복잡한 가정 배경으로 인해 대상자가 정서적으로 안정된 환경을 제공받지 못했을 가능성이 있음을 알 수 있다.
1.1.2.5. 의학적 정보
대상자는 Schizophrenia(조현병) 진단을 받고 있다. 최종 입원 당시 주증상은 종교와 관련된 환청과 망상이었으며, 입원 이후에도 여전히 지속되고 있는 상태이다. 대상자는 23세 무렵 처음으로 발병하였고, 발병 이후 총 2번의 입원 경험이 있다. 대상자의 정신역동을 살펴보면, 성장과정에서 복잡한 가정사를 경험하며 정서적으로 안정적인 환경을 제공받지 못했을 가능성이 높다. 학창시절 내성적이고 말이 없으며 얌전한 성격이었던 점을 보아 주변과의 관계에서 소극적인 태도를 보였으며 감정을 내면에 쌓아두는 경향이 있었을 것으로 보인다. 성인 초기에 직장을 그만두면서 심리적인 문제가 발생했고, 이후 사람에 대한 불신으로 사회적 고립이 심화되었다. 이러한 상황에서 불안과 우울이 심화되었고, 결국 종교에 의지하면서 현실과의 경계가 흐려지게 되었다. 현재 대상자는 장기간 입원 생활을 하면서 사회적인 관계가 더욱 제한되고, 종교적인 환청과 망상이 지속되어 사회적 고립과 감정적인 결핍으로 나타난 조현병 상태라고 할 수 있다.
대상자의 치료계획으로는 약물치료가 진행 중이며, 다양한 임상심리검사 결과를 통해 대상자의 정신역동 및 인지 기능을 파악하고 있다. 문장완성 검사에서는 대상자가 부모에 대한 거부감과 스스로에 대한 낮은 자존감을 드러냈으며, 단어연상 검사에서는 세상과 사람에 대한 두려움을 종교적인 문제로 해결하려 한다는 ...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12