본문내용
1. 간호조무사 성인간호
1.1. 대상자의 이해
1.1.1. 입원환경 정신간호사정
김**은 60세의 여성 환자로, 고등학교 졸업 학력을 가지고 있다. 김**은 2025년 4월 7일에 자의 입원 형태로 2번째 입원하였다. 김**의 의학적 진단명은 조현병(Schizophrenia)이다.
김**은 입원 당시 종교와 관련된 환청과 망상을 호소하였으며, 타인과의 사회적 상호작용에 큰 어려움을 보였다. 개인위생에도 관심이 부족하여 세면 및 목욕을 잘 하지 않는 모습을 보였다. 또한 전반적인 불안 수준이 높아 안절부절못하는 모습을 자주 보였으며 불면 증상으로 인해 수면에 어려움이 있었다. 현재는 장폐색 증상이 완화되어 배변 상태가 양호하며 불안과 불면증은 비교적 안정적인 상태를 보이고 있으나, 종교적 환청과 망상은 여전히 지속되고 있어 사회적 상호작용에 어려움을 보이고 있다.
김**은 2남 1녀 중 막내로 자랐으며, 아버지가 2명으로 복잡한 가정사를 가지고 있었다. 학창시절 내성적이고 말이 없는 성격이었으며, 성인 초기에 간호조무사로 일하다가 주변 사람들의 심한 질타로 인해 그만두게 되었다. 이후 사회적 고립이 증가하였으며, 23세 무렵 종교적인 환청과 과대망상으로 3층에서 뛰어내린 후 뇌 수술을 받았다. 어머니의 사망 이후 혼잣말과 과민반응으로 인해 **병원에서 10년 동안 입원하였고, 이후 지속적인 장폐색으로 인해 ****병원으로 전원되었다.
가족력 상 대상자의 큰오빠와 작은오빠의 정보는 제공되지 않았지만, 대상자의 가족이 지지적이거나 비판적이지 않은 것으로 보인다. 대상자는 자신의 질환에 대한 병식이 전혀 없는 상태이며, 종교적인 환청과 망상으로 인해 현실과의 경계가 모호해진 모습을 보이고 있다.
1.1.2. 정신병력
최종 입원 당시 주증상은 종교와 관련된 환청과 망상이었다. 발병시기는 23세 때 처음으로 발병하였고, 발병기간은 1988년부터 현재까지 지속되고 있다. 입원 시 종교적인 환청과 망상이 지속적으로 있어 타인과의 사회적 상호작용에 큰 어려움을 보였다. 또한 개인위생에도 관심이 부족하여 세면 및 목욕을 잘 하지 않는 모습을 보였다. 현재는 장폐색 증상이 완화되어 배변 상태가 양호하며 불안과 불면증은 비교적 안정적인 상태를 보이고 있으나, 종교적 환청과 망상은 여전히 지속되고 있어 사회적 상호작용에 어려움을 보이고 있다.
대상자는 **병원에서 10년 입원 후 ****으로 전원되어 총 2번 입원한 경험이 있다. 정신질환 발병 과정을 살펴보면, 23세 무렵 종교적으로 "예수님이 자신을 구원해준다"라는 환청과 과대망상으로 3층에서 스스로 뛰어내린 후 뇌 수술을 하고 보름만에 깨어났으며, 어머니의 사망 이후 혼잣말과 과민반응으로 인해 **병원에서 10년 입원 후 지속적인 장폐색으로 인해 ****병원으로 오게 되었다. 최근에도 여전히 "예수님이 아침 저녁으로 나타나 몸이 달다고 하신다, 본인이 나으면 큰오빠가 예수로 발전할 것이다"라는 환청과 망상을 보이고 있다.
1.1.3. 개인력
성인기 주요 사건
성장배경: 2남 1녀 중 막내로 자랐으며 아버지가 2명으로 복잡한 가정사를 가지고 있었다. 학창시절 내성적이고 말이 없으며 얌전한 성격이었다.
20세에 간호조무사 학원을 다녔으며 간호조무사로 1년 3개월 동안 병원에서 일했다. 또래와 함께 일하며 좋은 경험을 했지만, 주변 사람들의 심한 질타로 인해 그만두게 되었다. 이후 사람이 무서워지게 되어 집에서 식모살이를 하며 사회적 고립이 증가하였다.
23세 무렵 종교적으로 "예수님이 자신을 구원해준다"라는 환청과 과대망상으로 3층에서 스스로 뛰어내린 후 뇌 수술을 하고 보름만에 깨어났다. 어머니의 사망 이후에는 혼잣말과 과민반응으로 인해 **병원에서 10년 간 입원한 후 지속적인 장폐색으로 인해 ****병원으로 오게 되었다.
최근에도 여전히 "예수님이 아침 저녁으로 나타나 몸이 달다고 하신다, 본인이 나으면 큰오빠가 예수로 발전할 것이다"라는 환청과 망상으로 약물치료 중이며 입원 중이다.
1.1.4. 가족력
구성원 성별/나이 학력 종교 직업 성격
큰오빠 M 고등학교 졸업 무교 사정하지 못함
작은오빠 M 고등학교 졸업 무교 사정하지 못함
대상자는 2남 1녀 중 막내로 자랐으며, 아버지가 2명으로 복잡한 가정사를 가지고 있다. 큰오빠와 작은오빠의 학력, 종교, 직업 등의 자세한 정보는 확인할 수 없지만, 성격에 대해서는 사정하지 못한 것으로 보인다. 가족 구성에 있어 복잡한 모습을 지니고 있어, 이러한 가정 환경이 대상자의 성장과 정신건강에 영향을 미쳤을 것으로 예상된다.
1.1.5. 의학적 정보
조현병(Schizophrenia)은 대상자가 현재 진단받고 있는 정신질환이다. 조현병은 환각, 망상, 사고 및 행동의 장애를 특징으로 하는 만성적인 정신질환이다. 대상자는 종교와 관련된 환청과 망상을 경험하고 있으며, 이로 인해 사회적 상호작용에 어려움을 겪고 있다.
대상자의 정신병력을 살펴보면, 23세 때 첫 발병 이후 현재까지 지속되고 있으며, 약 10년간 **병원에서 입원 치료를 받은 바 있다. 주된 증상으로는 종교와 관련된 환청과 망상이 있으며, 이로 인해 타인과의 사회적 상호작용에 어려움을 겪고 있다.
대상자는 최근 장폐색 증상으로 인해 ****병원으로 전원되었으며, 현재 장폐색 증상은 완화되었으나 종교적 환청과 망상은 지속되고 있다. 약물 치료 중이며, 리페리돈정 2mg, 1mg과 카세핀정 25mg을 복용하고 있다.
대상자의 의학적 진단명은 조현병(Schizophrenia)이며, 종교와 관련된 환청과 망상이 주된 증상이다. 이로 인해 사회적 상호작용과 일상생활 수행에 ...
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