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1. 간호인력 산정의 이해
1.1. 간호인력 산정 개요
간호인력 산정은 질적인 환자간호를 확보하기 위해 필수적이다. 환자마다 간호요구도가 다르기 때문에 환자의 간호요구량을 파악하여 이를 토대로 산출한 간호시간을 바탕으로 간호인력을 확보해야 한다. 길리스(Gillies)는 간호인력 산정방법을 서술적 접근방법, 산업공학적 접근방법, 관리공학적 접근방법으로 구분하였다. 서술적 접근방법은 관리자의 경험을 근거로 주관적으로 간호사의 수와 종류를 결정하는 방법이며, 산업공학적 접근방법은 간호업무량 분석을 통해 인력의 수를 결정하는 방법이다. 관리공학적 접근방법은 간호 부서의 행동목표와 환자유형에 따른 간호표준을 기반으로 업무수행 빈도와 난이도에 따라 간호인력의 수를 결정하는 방법이다. 이처럼 간호인력 산정은 다양한 요인들을 고려하여 신중하게 결정되어야 한다. []
1.2. 간호인력 산정에 영향을 주는 요인
간호인력 산정에 영향을 주는 요인이다.
간호업무량은 간호인력 산정에 큰 영향을 미친다. 간호업무량을 예측하기 위해서는 각 간호활동에 소요되는 시간을 측정하는 시간-동작연구가 선행되어야 한다. 환자분류체계를 활용하여 분류군별 간호시간을 파악할 수 있다. 직접간호활동시간은 대상자에게 직접적으로 제공하는 간호행위에 소요되는 시간이며, 간접간호활동시간은 직접간호활동의 전후에 이루어지는 준비 및 마무리 활동에 필요한 시간이다. 개인시간은 직접 및 간접간호활동을 제외한 근무시간 내 개인적 휴식, 식사 등에 소요되는 시간이다. 간호인력 산정에는 병원의 정책, 규정, 병상규모 및 점유율, 장비, 시설, 수술건수 등 병원 차원의 요인과 간호부의 철학, 목적, 전달체계, 인력수준, 인력배치 등 간호부 차원의 요인, 그리고 타부서의 지원, 의사 수, 환자유형 및 처치 등 다양한 요인들이 영향을 미친다. 따라서 간호인력 산정 시 이러한 요인들을 종합적으로 고려해야 한다.
1.3. 간호인력 산정 방법의 분류
다음은 '1.3. 간호인력 산정 방법의 분류'에 해당하는 내용이다.
간호인력 산정 방법은 크게 세 가지로 구분된다. 서술적 접근방법, 산업공학적 접근방법, 관리공학적 접근방법이 그것이다.
서술적 접근방법은 간호제공자의 입장에서 환자의 유형을 확인하여 간호표준을 설정하고, 그 간호업무를 수행하기 위해 필요한 간호사 대 환자의 비율을 결정하는 방법이다. 관리자의 경험을 근거로 하여 주관적으로 간호사의 수와 종류를 결정하는 방식이다. 이 방법은 산정과정이 비교적 쉽고 빨리 수행할 수 있다는 장점이 있지만, 환자의 중증도와 그에 따른 간호인력 요구의 증감을 반영할 수 없다는 단점이 있다.
산업공학적 접근방법은 간호업무량 분석을 통하여 간호인력의 수를 결정하는 방법이다. 간호업무일지 및 환자간호 기록을 분석하고 직접관찰, 동작시간분석을 통해 간호업무량을 조사하여 이를 바탕으로 필요한 간호사 수를 산정한다. 이는 양적인 측면이 강조된 방식으로, 간호의 질에 대한 평가 측면이 포함되지 않는다는 단점이 있다.
관리공학적 접근방법은 간호 부서를 위한 행동목표를 기술하고, 환자의 유형에 따른 간호표준을 기술한 후 업무수행 빈도와 난이도에 기초하여 간호인력의 수를 결정하는 방법이다. 간호의 질, 돌보아야 할 환자의 유형과 수, 병...
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