소개글
"외상성 경막하 혈종 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 경막하 혈종의 정의 및 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호과정
6.1. 간호 사정
6.2. 간호 진단
6.3. 간호 계획 및 수행
6.4. 간호 평가
7. 예후
8. 결론
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
외상성 경막하 혈종은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있으며, 노인의 경우 낙상 등이 주요한 원인으로 작용한다. 또한 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환으로 인해 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 즐기는 경우 그 위험도가 증가한다. 경막하 혈종은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류할 수 있다. 외상성 경막하 출혈의 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야장애, 언어장애 등이며, 출혈이 지속되어 두개내압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타날 수 있다. 경막하 혈종의 진단을 위해서는 건강력 및 신체사정, 방사선검사, 혈액검사 등을 활용한다. 치료는 비수술요법과 수술요법으로 구분되며, 수술 후 간호사의 역할이 중요하다.
2. 경막하 혈종의 정의 및 원인
경막하 혈종은 일종의 출혈로, 대개 외상성 뇌손상과 관련이 있으나 항상 그런 것은 아니다. 경막하 혈종은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 일반적으로 경막하 공간을 가로지르는 교정맥이 찢어져서 발생한다. 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생하며, 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 또한 항응고제나 항혈소판제제를 복용 중인 환자일 경우 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격에 의해서도 발생하고, 장기간 다량의 음주를 즐기는 경우 그 위험도가 증가한다.
3. 증상
가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야장애, 언어장애이다. 출혈 초기에는 인지 기능이 저하되고 의사소통이 잘 되지 않으며, 계속해서 잠을 자려 하는 모습을 보인다. 출혈이 계속되어 두개내압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타난다. 반면, 출혈이 가볍고 뇌압 상승 등의 증상이 없는 경우 의식 장애 없이 두통만을 호소하기도 한다.
4. 진단
경막하 혈종의 경우 대부분 2차적 뇌 손상을 확인하기 위한 동맥혈 가스분압검사, 혈색소와 헤마토크리트, 혈청전해질과 삼투압 측정 등의 임상검사를 시행한다. 경막하 출혈이 의심되면 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확인할 수 있다. CT가 아닌 방사선 검사로 MRI, X-선 촬영, 동맥촬영술, 초음파 뇌촬영술, 뇌파 검사 등을 시...
참고 자료
유양숙 외(제8찬).성인간호학 하권.현문사.
서울아산병원 질환백과 - 외상성 경막하 출혈
서울아산병원 검사/시술/수술정보 - 개두술(Craniotomy)
WIKIPEDIA - Subdural hematoma
서울대학교병원 N 의학정보 - 급성 경막하 출혈
황옥남 외, 『성인간호학(하)(7판)』, 현문사(2019)
양선희 외, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사(2020)
윤은자 외 11명, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019, 1196~1201p
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019
OOOOO병원 OO병동 낙상예방법, 휠체어 사용법 안내문
서울대학교병원 N의학정보, 「급성 경막하출혈」, 2017. 07. 20.,
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000137
서울아산병원 질환백과, 「외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)」,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892
질병관리청 국가건강정보포털, 「외상성 뇌손상(경막하출혈)」, 2020. 08. 28.,
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
