본문내용
1. 서론
병원감염 예방을 위한 핵심적인 방법인 손 위생 수행률이 전년도에 비해 감소하고 있다. 이는 의료기관에서 매우 심각한 문제이다. 손 위생은 환자의 안전을 지키는데 가장 효과적인 방법이기 때문에 그 중요성이 매우 크다. 따라서 이 질 향상 활동은 의료기관의 손 위생 수행률을 높이기 위해 실시되었다. 구체적인 활동 내용과 결과를 확인하고자 한다.
2. 손위생 QI 개요
2.1. 주제
손 위생 수행 증진 활동
손 위생은 의료기관에서 감염 예방의 핵심 요소이다. 손을 통한 미생물 전파를 차단하여 환자의 안전을 지키는 데 가장 효과적이다. 그러나 이 병원의 손 위생 수행률이 전년대비 00% 감소하였다(00년 00% → 00년 00%). 이에 손 위생 수행 증진 활동을 실시하여 수행률을 향상시키고자 한다.
지표 정의서에 따르면, 손 위생 수행률은 손 위생 수행이 필요한 시점에서 손 위생을 수행한 건수의 분율로 정의된다. 산출식은 손 위생 수행 건수 / 손 위생 총 관찰 건수 × 100이며, 목표값은 90%이다.
이를 위해 헬시핸즈 QI팀을 구성하였다. 팀장은 000, 간사는 000이며, 팀원은 000, 000, 000, 000, 000으로 구성되어있다.
추진 일정은 다음과 같다. 2월에는 주제 선정 및 팀 구성, 3-4월에는 원인 분석 및 개선 계획 수립, 5-10월에는 개선 활동 실시, 11월에는 효과 분석, 12월에는 결과 보고 및 표준화를 진행한다.
지표 분석 결과, 손 위생 수행률이 전년도 1분기 00%, 2분기 00%, 3분기 00%, 4분기 00%로 감소 추세인 것으로 나타났다. 원인 분석 결과, 인적 요인(손 위생 시점 관련 지식 부족, 상시 감시 시스템 부재), 업무 프로세스(과도한 업무, 손 위생 미숙으로 인한 번거로움), 시설/환경 요인(손 소독제 접근성 불편, 수전 핸드타올 미비치 구역 존재) 등이 감소 원인인 것으로 확인되었다.
이에 대한 개선 계획은 다음과 같다. 인적 요인 개선을 위해 정기 교육 및 e-러닝 모듈 제공, 상시 모니터링을 실시한다. 업무 프로세스 개선을 위해 손 위생 단계별 가이드를 제공하여 실천을 지원한다. 시설/환경 개선을 위해 환자 접점 구역에 손 소독제를 추가 비치하고, 자동 손 소독제 분배기를 설치하여 접근성과 편리성을 향상시킨다. 또한 모든 수전에 핸드타올을 비치한다.
개선 활동 결과, 교육 참여율은 80%를 달성하였고, 상시 모니터링 실시 후 첫 한달간 손 위생 수행률이 00% 상승하였다. 이를 통해 상반기 최종 손 위생 수행률 00%를 달성하였다. 또한 손 위생 수행에 소요되는 시간이 평균 20초 감소하는 등의 효과가 있었다.
중간 평가 결과, 구조(팀 구성, 지표 정의 등) 00점, 과정(개선 활동 진행 상황) 00점, 결과(목표 달성률) 00점으로 총 00점을 받아 80점 이상의 목표를 달성하였다.
최종 결과 보고에서는 총 6회의 교육을 실시하여 80%의 참여율을 보였고, 상시 모니터링을 통해 최종 손 위생 수행률 00%를 달성하였다. 이를 통해 평가 지표 점수 00점을 받아 초과 달성하였다.
이번 활동을 통해 진행된 모든 개선 활동을 병원 내 규정 및 절차로 정착시킬 예정이다. 앞으로도 지속적인 개선 활동을 통해 손 위생 수준을 유지하고 발전시켜 나갈 것이다.
2.2. 주제 필요성
손 위생은 의료기관에서 감염 예방의 핵심 요소이다. 손을 통한 미생물 전파를 차단하여 환자의 안전을 지키는 데 가장 효과적이다. 하지만 손 위생 수행률이 전년대비 00% 감소하여 문제가 되고 있다. 손 위생 수행률 전년대비 00년 00%에서 00년 00%로 감소하였기 때문이다. 따라서 손 위생 수행 증진 활동이 필요한 상황이다.
3. 지표 정의
손위생 수행률은 손위생이 필요한 시점에서 실제 손위생을 수행한 건수의 분율이다. 분자는 손위생 수행 건수이며, 분모는 손위생 총 관찰 건수이...
