소개글
"원발성 부갑상샘 항진증 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 간호사례 선정 이유
1.2. 대상자 질환에 대한 간단한 기술
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 병태생리
2.3. 임상소견 및 진단과정
2.4. 치료
2.5. 간호 및 예후
3. 본론
3.1. 간호정보 자료
3.2. 간호일지(치료 및 경과)
3.3. 검사 및 투약 간호
3.4. 간호과정
4. 결론 및 실습소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 간호사례 선정 이유
원발성 부갑상샘 항진증 질환은 자주 접해볼 기회가 없는 드문 사례이기 때문에 이 사례를 통해 공부할 수 있는 기회를 가지고 싶었다. 또한 선정한 환자가 다양한 기저질환을 가지고 있어 이러한 기저질환도 함께 공부할 수 있는 기회가 되었다. 약물 또한 다양하게 사용하고 있어서 폭넓은 약물에 대한 공부를 할 수 있을 것으로 생각되었기에 이 사례를 선정하게 되었다.
1.2. 대상자 질환에 대한 간단한 기술
원발성 부갑상샘 기능 항진증은 부갑상선 호르몬이 다량 분비되어 혈중 칼슘 농도가 높아지는 질환이다. 부갑상선 호르몬은 직접적으로 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘을 증가시키는데, 이 과정에서 고칼슘혈증, 골다공증, 신결석 등의 증상이 나타날 수 있다. 주요 증상으로는 소화기계 증상, 신경정신계 증상, 근골격계 증상, 심혈관계 증상 등이 있으며, 혈액검사와 영상검사를 통해 진단할 수 있다. 치료는 경과관찰, 약물치료, 수술치료 등이 있으며, 저칼슘혈증과 신결석 관리, 정서적 지지 등의 간호가 필요하다. 예후는 대체로 양호하지만 저칼슘혈증이나 부갑상샘 기능저하증 등의 합병증이 발생할 수 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
부갑상선은 보통 4개로 구성되어 있으며 갑상선 뒤에 위치하고 부갑상선 호르몬을 분비하는 곳이다. 부갑상선 호르몬은 직접적으로 뼈와 신장에 작용하는데 혈중 칼슘이 감소하면 부갑상선 호르몬이 증가하여 뼈에서는 칼슘을 빼내고 신장에서는 칼슘의 재흡수를 증가시켜 혈중 칼슘을 증가시킨다. 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 호르몬이 다량 분비되어 혈중 칼슘 농도가 높아지는 질환이다.
2.2. 병태생리
부갑상샘은 보통 4개로 구성되어 있으며 갑상선 뒤에 위치하고 부갑상샘 호르몬을 분비하는 곳이다. 부갑상샘 호르몬은 직접적으로 뼈와 신장에 작용하며, 혈중 칼슘이 감소하면 부갑상샘 호르몬이 증가하여 뼈에서는 칼슘을 빼내고 신장에서는 칼슘의 재흡수를 증가시켜 혈중 칼슘을 증가시킨다.
원발성 부갑상샘 기능항진증은 부갑상샘 호르몬이 다량 분비되어 혈중 칼슘 농도가 높아지는 질환이다. 이는 네 개의 부갑상선 중 한 개에 양성 종양이 생기거나 부갑상선 세포가 증식했을 때, 또는 부갑상선암일 때 발생할 수 있으며, 유전성 질환인 경우도 있다.
반면 속발성 부갑상샘 기능항진증은 만성 신부전으로 인한 만성적인 저칼슘혈증, 고인산혈증 및 비타민D 감소 등이 부갑상선 세포 증식을 자극하여 발생할 수 있다.
따라서 원발성과 속발성 부갑상샘 기능항진증은 그 원인과 발생 기전에 차이가 있다고 할 수 있다.
2.3. 임상소견 및 진단과정
원발성 부갑상샘 기능항진증의 임상소견 및 진단과정은 다음과 같다.
증상으로는 소화기계 증상(오심, 구토, 식욕부진, 변비), 신경정신계 증상(우울감, 피로감, 기억력 감소, 인지능력 감소), 근골격계 증상...
참고 자료
[네이버 지식백과] 부갑상샘 기능항진증 [Hyperparathyroidism] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비, 2013. 5. 10.)
삼성서울병원(부갑상샘 기능항진증)
서울아산병원(부갑상샘 기능항진증)
드로그인포
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대한진단검사의학회
윤은자ㆍ김숙영ㆍ서연옥ㆍ이은남ㆍ석소현ㆍ박연환ㆍ류은정ㆍ박영미ㆍ백명화ㆍ손덕옥ㆍ최지윤 외 공저, 성인간호학II, 현문사, 2021, p.1273~1298
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네이버블로그, 진단검사 정상수치, https://blog.naver.com/thwlsb123/222566597160, 2022. 07. 28
윤은자 외 (2019), 아홉 번째판, 성인간호학 Ⅱ, 수문사
갑상선암 thyroid cancer, 국가암정보센터- 암정보
약학정보원
드럭인포
조정진(2010), 갑상샘암의 선별과 무증상 갑상샘종의 관리, 가정학회지
간호과정 실부지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교 출판 문화원
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