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1. 신생아 간호
1.1. 신생아 상태 초기 사정
1.1.1. 아프가 점수 평가
아프가 점수 평가는 신생아의 생존 가능성과 신경학적 상태 및 건강문제 발생 여부를 예측하는 중요한 지표이다. 신생아가 완전히 만출된 후 각각 1분과 5분에 실시되며, 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사 및 피부색을 관찰하여 점수화한다.
총점이 0~3점이면 심한 기능 저하, 4~6점이면 중증도, 7~10점이면 곤란의 정도가 미약하거나 기능 저하가 없는 것으로 해석된다. 1분 아프가 점수 평가 결과는 신생아기간 동안의 생존 가능성을, 5분 아프가 점수 평가결과는 이후 1년간 신경학적 상태와 건강문제 발생 여부를 예측할 수 있다. 따라서 신생아의 상태가 안정될 때까지 지속적으로 시행하는 것이 중요하다.
1.1.2. 신체 계측 및 활력징후 측정
신체 계측 및 활력징후 측정은 신생아의 전반적인 건강상태를 확인하는 중요한 과정이다. 신생아의 체중, 키, 두위 등을 정확히 측정하고 활력징후를 확인함으로써 신생아의 성장발달 상황을 객관적으로 평가할 수 있다.
먼저, 신생아의 체중은 신생아 건강 평가의 가장 기본적인 지표이다. 신생아의 체중은 출생 시 2700~4000g 사이에 있는 것이 정상이며, 체중이 이 범위를 벗어나는 경우 저체중아나 거대아 등 병적 상태를 의심해볼 수 있다. 신생아의 키는 출생 시 48~53cm 사이이고, 두위는 33~35cm 정도인 것이 일반적이다. 또한 가슴둘레는 30.5~33cm 범위이며, 이는 신생아의 영양상태를 가늠할 수 있는 지표가 된다.
활력징후 측정에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 포함된다. 신생아의 정상 체온 범위는 36.5~37도이며, 신생아의 체온은 체중이나 재태기간과 밀접한 관련이 있다. 심박수는 120~140회/분 사이가 정상이고, 호흡수는 30~60회/분 정도이다. 신생아의 혈압은 65/41mmHg 정도가 일반적이다. 이러한 활력징후 측정을 통해 신생아의 생리적 안정성을 확인할 수 있다.
신체 계측과 활력징후 측정은 신생아의 성장과 건강 상태를 포괄적으로 평가할 수 있게 해준다. 이를 통해 신생아의 문제를 조기에 발견하고, 적절한 간호 중재를 제공할 수 있다. 따라서 신생아 간호에 있어 신체 계측과 활력징후 측정은 필수적인 기본 간호 활동이라고 할 수 있다.
1.2. 신생아 기본 간호
1.2.1. 기도 유지
신생아의 기도 유지는 신생아의 생존에 매우 중요한 요소이다. 신생아는 출생 직후 태반을 통한 순환에서 폐순환으로 전환하는 과정에 있기 때문에, 이 시기에 기도가 개방되어 있지 않으면 심각한 저산소증에 빠질 수 있다. 따라서 신생아의 기도를 개방하고 유지시키는 것이 필수적이다.
신생아의 기도 개방 및 유지를 위해서는 먼저 출생과 동시에 신생아의 입과 코를 흡인하여 분비물을 제거해주어야 한다. 분비물이 남아있는 상태에서 신생아가 숨을 ...
