말초정맥주사

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최초 생성일 2025.06.22
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"말초정맥주사"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 말초정맥주사 관리
2.1. 말초정맥주사 방법
2.2. 주입용액의 유형
2.3. 정맥주입 시작
2.4. 정맥주입속도 조절과 감시
2.5. 정맥관 관류
2.6. 정맥관 고정
2.7. 정맥천자 부위 간호
2.8. 합병증
2.9. 정맥주사 제거

3. 말초정맥주사 관리 개선활동
3.1. 문제 파악
3.2. 목표 설정
3.3. 개선 방안
3.4. 기대효과

4. 결론
4.1. 향후 관리 방안

5. 참고 문헌

본문내용

1. 서론

말초정맥 주사는 간호사가 필수적으로 수행해야 하는 중요한 술기이다. 대부분의 환자들이 정맥 주사를 경험하고 있기 때문에 정맥 주사 관리는 간호사들의 주요 업무 중 하나이다. 그러나 바쁜 업무로 인해 정확한 정맥 주사 관리가 어려운 실정이며, 이로 인해 환자들에게 정맥 주사 관련 합병증이 발생할 수 있어 환자들의 불안감도 높아지고 있다. 따라서 정맥 주사 부위 감염 발생률 감소, 간호사의 지식수준 증가, 환자의 불안 감소를 목표로 정맥 주사 실무지침 준수, 간호사 술기 교육, 환자 대상 교육 등의 개선 활동이 필요하다. 이를 통해 정맥 주사 부위 감염 발생률 감소, 간호사의 술기 능력 향상, 환자의 정맥 주사 관련 불안 감소 및 안위 증진의 기대효과를 기대할 수 있다.


2. 말초정맥주사 관리
2.1. 말초정맥주사 방법

정맥천자 부위는 가장 접근하기 쉬운 정맥을 선택한다. 전완의 요측피정맥, 부요측피정맥, 척측피정맥, 전완정중피정맥이 천자하기 좋은 부위이다. 팔의 말단부위 정맥부터 먼저 선택하고 다음 번 선택부위는 첫 번보다 근위부를 선택한다. 손등의 표재정맥은 노인에게는 터지기 쉬워 적합하지 않다. 대상자가 오른손잡이 또는 양팔을 모두 쓰는 사람이면 보통 왼손 정맥을 먼저 선택한다. 정맥 선택 시에는 처방된 치료에 적합한 혈액 희석을 위해 혈관의 지름과 혈류속도를 고려하여 선택한다. 대상자의 상태를 고려하여 천자부위를 결정한다. 장기간 주입 시 정중주와정맥은 피한다. 감염에 의한 부종, 발적, 단단함, 침윤, 혈전 부위는 정맥천자에 부적절하다. 다른 부위가 사용될 수 있다면 다리 정맥은 피한다. 수술받은 부위의 정맥도 피한다. 말초정맥주사를 맞는 사지 부위에서는 혈압을 측정하지 않는다. 동정맥루 시행 또는 시행 예정인 사지 부위, 액와림프절 절개와 방사선치료를 받은 사지 부위, 림프부종이 있는 사지 부위, 정맥판막이 있는 부위, 뇌졸중으로 인해 영향을 받은 사지에서는 말초정맥천자를 피한다. 영아는 두피 정맥을 사용한다. 정맥 상태를 사정하여 정맥벽이 얇고 상흔조직이 있는 정맥(특히 노인)은 지속적인 주입이 문제가 될 수 있음을 확인한다. 통증이나 불안은 교감신경을 자극해 혈관수축을 유발할 수 있다. 정맥이완을 위해 팔의 위치는 심장보다 낮게 하고 주입할 혈관 위를 지혈대로 묶어 정맥귀환혈류를 차단한다. 주먹을 쥐었다 폈다 하도록 하며 손가락으로 가볍게 두드려 정맥이 돌출되도록 한다. 정맥 주입 시에는 플라스틱 카테터로 싸여있는 스타일렛(ONC), 날카롭고 딱딱한 스타일렛을 사용하며 무균술을 지켜야 한다.


2.2. 주입용액의 유형

등장성 수액은 지연성 구토 후 수분부족과 같은 세포외액 보충이 필요한 경우 사용된다. 저장성 수액은 고장성 수액 불균형 환자에게 세포외액을 희석시키고 세포에 수액을 공급하기 위해 사용된다. 고장성 수액은 저혈량증 치료에 사용되는 고장액으로 많이 사용되지만 폐부종이 있거나 심장 또는 심부전 대상자에게는 주의가 필요하다.


2.3. 정맥주입 시작

주입용액의 입자나 침전물이 없는지를 확인하기 위해 주입 시작 전 용액 마지막 점검을 한다. 주입 시작 ...


참고 자료

대한간호협회 병원간호사회(2016), 정맥주입요법 간호실무지침 개정
안은주(2024), 신규간호사의 말초정맥주사 합병증 관리수행실태와 영향요인, 가천대학교 석사 학위논문, p. 7~9
이규은(2000), 정맥 주사시 멸균 드레싱이 정맥염 감소에 미치는 효과, 한국기본간호학회
윤은자(2021), 성인간호학1, 수문사
질병관리청, 홍보자료 - 안전주사실무 포스터2종 https://www.kdca.go.kr/gallery.es?mid=a20503010000&bid=0003&b_list=9&act=view&list_no=142170&nPage=26&vlist_no_npage=47&keyField=&keyWord=&orderby=

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