본문내용
1. 4 Vessel Angiography
1.1. 정의 및 개요
4 vessel 혈관조영술은 뇌혈관 검사를 위해 시행되는 혈관 촬영술이다. 대퇴동맥을 통해 카테터를 삽입하여 총경동맥, 내경동맥, 외경동맥, 추골동맥 등 뇌에 혈액을 공급하는 주요 4개 혈관을 조영하여 혈관의 이상 유무를 확인하는 검사이다. 이는 뇌 전체의 혈류계를 알고자 할 때, 혈관성 또는 비혈관성 종양을 발견하기 위해, 경련, 농양, 부종, 혈종 등의 원인을 확인하기 위해, 뇌 혈류의 중단이나 이상을 초래하는 혈전이나 동정맥 기형을 발견하기 위해, 동맥류를 유발하는 혈관벽의 변화를 발견하기 위해, 동맥경화증의 진단과 경동맥 폐쇄정도를 알기 위해, 영아나 어린이의 뇌수종을 진단하기 위해, 뇌내압 상승의 원인을 알기 위해, 수술 후 혈관 상태를 평가하기 위해 시행된다. 조영제 알레르기, 급성 신질환, 비정상적인 혈액응고 등이 검사의 금기사항이며, 시술 전 동의서 작성, 금식, 혈액 검사, 시술 부위 준비 등의 간호 중재가 필요하다.
1.2. 검사 목적
뇌 전체의 혈류계를 알고자 할 때 사용한다. 혈관성 또는 비혈관성 종양을 발견하기 위해 시행한다. 경련, 농양, 부종 또는 혈종을 발견하기 위해 검사한다. 뇌 혈류의 중단이나 이상을 초래하는 혈관의 협착이나 폐쇄(모야모야병 등)의 원인인 혈전(색전증), 을 발견하거나 동정맥 기형(AVM)을 발견하기 위해 검사한다. 동맥류(aneurysm)를 유발하는 혈관벽의 변화를 발견하기 위해 시행한다. 동맥경화증의 진단과 경동맥 폐쇄정도를 알기 위해 검사한다. 영아나 어린이의 뇌수종을 진단하기 위해 검사한다. 뇌내압의 상승을 확인하고 가능한 원인을 알기 위해 시행한다. 수술 후 혈관에 있는 클립이나 문합의 상태와 위치를 평가하기 위해 검사한다.
1.3. 검사 전 간호
사용자의 진단명이 coronary 3 vessel disease인 점을 고려할 때, 이번 검사는 4 vessel angiography 검사로 추정된다. 검사 전 간호의 주요 내용은 다음과 같다.
검사 동의서를 받는다. 전날 밤 12시부터 금식하도록 한다. 양쪽 서혜부를 면도하여 피부를 준비한다. 양쪽 족배동맥 부위를 촉지하여 확인하고 표시한다. 혈액검사를 통해 혈액응고 및 신기능을 확인한다. 카테터가 대퇴동맥이나 상완동맥을 통해 뇌혈관으로 들어가는 과정을 설명한다. 얼굴, 눈 등에 온열감을 느낄 수 있고 금속성 맛을 느낄 수 있다고 설...
