소개글
"섬망 교육 자료"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 섬망의 임상양상
1.2. 섬망의 역학
1.3. 섬망의 위험요인
2. 본론
2.1. 섬망 사정
2.2. 섬망 관리
2.2.1. 약물적 중재
2.2.2. 비약물적 중재
2.2.3. 교육적 중재
3. 결론
3.1. 연구 요약
3.2. 섬망 관리 전략
3.3. 향후 과제
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 섬망의 임상양상
섬망은 급성 인지장애이며, 입원 대상자, 특히 고령 대상자에서 흔히 볼 수 있는 회복 가능한 질환이다. 섬망의 주된 증상으로 각성 수준의 변화와 주의력 저하, 사고 과정의 불규칙성 및 언어적 행동 장애가 있다. 다른 특징으로는 지남력 상실, 불안, 초조, 기억력 감퇴, 망상 등이 있으며, 환각이 있을 경우에는 대개 환시가 나타난다. 섬망은 DSM-5의 기준에 따라 진단되며, 심각한 손상을 예방하기 위해 즉각적인 주의가 필요한 의료적 응급상황이다. 섬망은 병적 상태의 증가 및 사망과 관련되고 장기적으로 인지 저하와 같은 결과를 초래할 수 있다. 입원 대상자들의 경우, 섬망은 장기입원 및 합병증 증가와 관련되어 있다.
1.2. 섬망의 역학
섬망은 입원 대상자, 특히 고령 대상자에서 흔히 발생하는 회복 가능한 질환이다. 일반 병원의 10~30%의 대상자들이 섬망을 앓고 있으며, 고령 대상자의 경우 유병률이 60%까지 높아질 수 있다. 또한 심각한 질병을 앓고 있는 대상자의 경우 섬망 발생률이 20~84%까지 다양하게 나타난다. 이처럼 섬망 발생률의 변동성이 높은 것은 의료전문가들의 인식부족 때문일 가능성이 높다. 섬망은 병적 상태의 증가 및 사망과 관련되고 영구적인 인지저하와 같은 장기적으로 지속되는 결과를 불러올 수 있다. 입원 대상자들의 경우, 섬망은 장기입원 및 합병증의 증가와 관련되어 있다.
1.3. 섬망의 위험요인
노령은 가장 주요한 섬망 위험요인이다. 고령 환자의 경우 연령이 높아질수록 섬망 발생률이 높아지며, 특히 60세 이상 노인 환자에게서 섬망 발생률이 크게 증가한다. 이는 고령일수록 신체적, 생리적 기능이 저하되어 섬망의 발생 가능성이 높아지기 때문이다.
인지기능 저하 또한 섬망의 주요 위험요인이다. 치매, 뇌졸중, 파킨슨병 등 기저 신경계 질환이 있는 경우 인지기능 저하로 인해 섬망이 발생할 위험이 크다. 이러한 환자들은 주의력, 기억력, 지남력 등 인지 기능이 저하되어 있어 쉽게 섬망 상태에 빠질 수 있다.
부동 또한 섬망의 주요 원인이 될 수 있다. 침상 안정, 억제대 사용, 신체활동 제한 등으로 인한 부동은 신체 기능 저하와 근력 약화를 초래하여 섬망 발생 위험을 높인다. 특히 수술 후 환자나 중환자실 환자의 경우 부동이 장기화되면서 섬망 발생률이 증가한다.
약물 사용 또한 섬망 발생의 주요 위험요인이다. 특히 진정제, 항정신병약물, 마약성 진통제 등의 장기 복용은 섬망 유발의 주된 원인이 된다. 이러한 약물들은 중추신경계에 직접적인 영향을 미쳐 의식 수준 저하...
참고 자료
신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 영향요인, 이현진, 김성렬, Korean Journal of Adult Nursing Vol. 30 No. 5, pp. 470-481
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킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
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