소개글
"중족골 골절 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 중족골 골절의 정의와 원인
3. 해부생리학적 구조 및 병태생리
4. 증상과 진단적 검사
5. 치료 방법
5.1. 비수술적 치료
5.2. 수술적 치료
6. 합병증
7. 간호과정
7.1. 간호사정
7.2. 간호진단
7.3. 간호중재
7.4. 간호결과 평가
8. 결론 및 제언
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
중족골 골절은 정형외과에서 흔히 볼 수 있는 외상성 장애이다. 그중에서도 5번째 중족골 골절은 운동선수에게 많이 발생할 수 있는 골절 중 하나로 알려져 있으며, 일상생활에서도 쉽게 발생할 수 있는 골절이다. 실습기간 동안 중족골 골절로 ORIF 수술을 받은 환자를 관찰하였고, 본 사례 연구를 통해 골절에 대해 좀 더 사실적이고 깊이 있게 알아보고자 한다. 또한 골절 환자 관리에 있어서 간호사가 고려해야 할 문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 돕고자 한다.
2. 중족골 골절의 정의와 원인
골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 뼈의 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성에 붕괴가 일어난 상태이다. 골절 발생 시 뼈의 주변에 있는 연부조직이나 장기들의 손상이 동반될 수 있다.
중족골 골절의 주요 원인은 무거운 물건이 떨어져 발생하는 직접적인 외상과 발가락이 고정된 상태에서 몸의 뒤틀림에 의한 간접적인 외상이다. 중족골 골절은 체중 부하 시 통증과 종창이 흔히 나타나며, 한 개 또는 여러 개 종족골에 골절이 있을 수 있다. 골절의 양상으로는 염전에 의한 나선 골절, 제5중족골 기저부의 건열 골절, 제2,3 중족골 근위부의 피로 골절 등이 있다.
또한 골다공증, 골종양 등에 의한 병적 골절과 스트레스, 피로, 장기간 운동 등에 의한 피로 골절도 발생할 수 있다. 이러한 다양한 원인으로 인해 중족골 골절이 발생할 수 있다.
3. 해부생리학적 구조 및 병태생리
5번째 중족골의 기저부 골절은 크게 3개의 골절 영역으로 구분할 수 있다. 제1구역은 종족-입방관절을 포함하는 가장 근위부로 단비골건 및 족저 근막의 외측 밴드가 부착된다. 제2구역은 골간단-골단의 이행 부위로 '진성 Jones 골절'이라고 한다. 이 부근에는 삼차 비골건이 부착되어 있다. 제2구역의 골절은 견열 골절의 형태가 많다. 골절의 발생기전은 직접적인 외상보다는 단비골근(peroneus brevis tendone)의 과도한 당김으로 인한 것이 많다. 이는 운동선수 등에서 짧은 기간 내의 반복적인 스트레스에 의해 발생하는 피로골절의 형태이다.
골절되면 뼈의 양쪽에 부착된 근육의 손상과 경련으로 인해 골절된 뼈가 제 위치에서 이탈되도록 잡아당긴다. 이로 인해 골절편이 외측으로 이탈되거나 각도가 어긋나며, 골절편이 서로 중첩되거나 회전, 갈라짐이 발생한다. 또한 골막, 골절된 뼈의 피질, 골수강 내에 분포하는 혈관, 연조직의 손상으로 출혈이 발생하며, 골절된 뼈와 골막 사이에 혈종이 형성된다. 이로 인해 골절부위 주변의 뼈 조직이 사멸하고 강한 염증반응이 초래된다.
4. 증상과 진단적 검사
골절의 증상은 골절의 형태와 위치, 관련된 조직의 손상 여부에 따라 다양하게 나타난다. 일반적으로 통증, 기능 상실, 비정상적인 운동성, 변형, 위축, 국소 부종, 마찰음 등의 증상이 나타난다.
통증은 골절 직후 조직이나 근육의 손상으로 인한 경련 등에 의해 유발되며, 환부를 움직이거나 압박할 때 더 심해진다. 기형은 뼈의 모양이나 위치가 변화하여 사지가 굽어지거나 짧아지는 형태로 나타난다....
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